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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數據庫 >> 正文:胃腸息肉 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

胃腸息肉

一般描述:  
腸瘤可能因濕熱痰瘀互結,阻滯腸脈絡所致。以腹部不適,檢查發(fā)現(xiàn)胃腸粘膜上有結節(jié)狀
隆起為主要表現(xiàn)的積聚類疾病。
發(fā)病原因:  
飲食不節(jié),偏食膏梁厚味、辛辣之品,嗜癖煙,過食生冷,情志內傷,郁怒失調等,導致
脾胃運化失常,濕熱痰濕內生,氣血瘀滯,以致氣郁、濕熱;痰瘀相互結聚,阻滯胃腸脈絡
而成。病性多屬虛實夾雜,脾胃虛弱為本;肝氣郁結、濕熱壅蘊、痰瘀互結為標。
本病預后據其病理類別而異,部分病例有惡變可能。
診斷要點:  
以40歲以上男性多見,發(fā)生率隨年齡增長而上升,亦有見12歲以下兒童者。
起病緩慢,病程較長,早期常無自覺癥狀,或僅感脘腹不適、隱痛、腹脹。發(fā)生于胃者,可
有惡心、厭食,或見大便色黑;發(fā)生于大腸者,可見大便次數增多,大便習慣改變,或見無
痛性血便、粘液便。病久而有反復出血者,可見消瘦,面色無華等癥。
實驗室檢查: 
X線鋇餐或鋇灌腸檢查:可見息肉為卵圓形充盈缺損。
內窺鏡檢查及活檢:可見胃或腸粘膜局部呈結節(jié)狀隆起,息肉可為球形、半球形、卵圓形、
丘形,有蒂或無蒂,多個或單個,大小如綠豆、黃豆或蠶豆,表面光滑,顏色正常或充血,
其表面或可見糜爛、出血點;顧z可對息肉性質作出診斷。
疾病辨析:  
胃癌、腸癌:自覺癥狀及消瘦呈進行性發(fā)展,全身情況差,X線鋇餐檢查、內窺鏡檢查及活
檢可資鑒別。
治療方法:  
肝郁氣滯證
證候:脘腹脹痛,連及兩脅,情志不遂則加重,納少,噯氣,口干且苦,大便稀溏或解而不
爽,舌淡,苔薄白或黃,脈弦。
治法:疏肝理氣。
主方:柴胡疏肝散
用法:
加減:兼濕熱者,加藿香、黃連、蒼術、黃芩;兼痰瘀者,加法夏、全瓜蔞、丹參、仁、
紅花;氣虛明顯,加黨參、白術黃芪。
痰瘀互結證
證候:脘腹刺痛,固定不移,面色晦暗,納差,惡心,或吐痰涎,脹,大便稀溏,或下紫暗
粘液血便,舌質紫暗或有斑點,苔膩,脈弦澀。
治法:祛痰化瘀。
主方:加味四物二陳湯
用法:
加減:兼肝郁,加柴胡、川楝子、郁金;兼濕熱,加黃連、梔子、蒼術、藿香。
胃腸濕熱證
證候:脘腹痞滿或脹痛,惡心欲嘔,食納不振,大便不爽或稀溏,夾帶粘液及血便,其色鮮
紅,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈濡數。
治法:清熱化溫、涼血止血。
主方:白頭翁湯合地榆
用法:
加減:兼瘀阻,加蒲黃、靈脂;兼氣滯,加柴胡、郁金、枳殼
脾胃陽虛
證候:脘腹不適或隱痛,喜暖喜按,納差,惡心,大便稀溏,夾粘液或呈黑便,形寒肢冷,
面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈沉緩或沉細無力。
治法:溫補脾胃。
主方:附子理中湯合參苓白術散
用法:
加減:兼氣郁,加柴胡、香附、枳殼;兼血瘀,加丹參、桃仁、紅花。
其他療法:  
單方驗方:
烏梅去核(凈肉炒炭)250g,白僵蠶(微炒)250g,共為細末,蜂蜜500g
,為丸如桐子大,每次6g,每日3次,開水送下,治直腸息肉。
地膚子30g,明礬9g,鴉膽子10粒(剝去外皮打碎),水煎過濾取汁,保留灌腸
,每次30-40mL,早晚各1次,治直腸息肉。
手術治療:單個大的息肉,或伴出血不止,或有惡變趨勢者,可考慮手術摘除。
評   介:  
治愈:癥狀消失,X線鋇餐及鋇灌腸、內窺鏡檢查息肉消失。
好轉:癥狀改善,X線鋇餐及鋇灌腸、內窺鏡檢查息肉縮小或減少。
未愈:癥狀無好轉,X線鋇餐及鋇灌腸、內窺鏡檢查息肉無變化。
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