一般描述:
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胃飲是因腹部手術(shù)后,或因胃反等病,脾胃受損,運化輸布失常,導(dǎo)致水飲停聚于胃腸。以 |
脘腹痞脹,腹中水聲漉漉,嘔吐水液等為主要表現(xiàn)的痰飲類疾病。 | |
發(fā)病原因:
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腹部手術(shù),情志郁結(jié),飲食不節(jié),感受邪毒等因素,刺激胃膜、胃絡(luò),形成胃瘍、胃癌、胃 |
反等病,脾胃受損,初起氣虛不運,繼而脾陽虛衰,運化輸布失常,水谷不化精微,反生痰 | |
飲,導(dǎo)致水飲停聚于胃腸而成。脾胃陽虛為本;痰飲中阻為標(biāo),病性多屬虛實夾雜。 | |
本病預(yù)后一般良好,若原發(fā)病為惡性病變,則預(yù)后不佳。 | |
診斷要點:
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多有腹部手術(shù)后、胃瘍、胃反等病史。 |
起病緩慢,以脘腹痞脹,腹中水聲漉漉,嘔吐水液等為主癥,或見腹痛,口渴,納差,心悸 | |
氣短,大便干結(jié)或稀溏,頭暈?zāi)垦,神疲乏力,形體消瘦等癥。 | |
體查或可見脘腹膨脹,有壓痛,中上腹有震水聲,腸鳴音亢進,可聞氣過水聲等。 | |
實驗室檢查:
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X線腹部攝片可見腹部有液平面及積氣。 |
疾病辨析:
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本病系水飲停積胃腸而成,其臨床表現(xiàn)與胃反、腸痹、腸結(jié)等頗多類似。若起病較急,脘腹 |
疼痛較劇、嘔吐頻繁等病情嚴(yán)重者,宜按胃反、腸痹、腸結(jié)等診斷;若起病較緩,病情較輕 | |
,以脘腹痞脹,腹中水聲漉漉,嘔吐痰涎或水液為主要表現(xiàn)者,方可名為胃飲。 | |
治療方法:
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痰飲中阻證 |
證候:脘腹脹滿,自利,利后反快,雖利心下續(xù)堅滿,腸間漉漉 有聲,或口舌干燥,大便 | |
秘結(jié),舌苔白膩或黃,脈沉弦或伏。 | |
治法:攻逐水飲。 | |
主方:甘遂半夏湯,或己椒藶黃丸 | |
用法: | |
加減:兼脾陽虛,去大黃,加桂枝、白術(shù)、茯苓、干姜;兼胃氣虛血瘀,加人參、黃芪、白 | |
術(shù)、丹參、蒲黃、桃仁。 | |
脾陽虛衰證 | |
證候:胸脅支滿,脘腹痞脹且喜得溫熨,畏冷背寒,嘔吐痰涎或水液,水入易吐,口渴不欲 | |
飲,心悸,氣短,頭暈?zāi)垦#成俦沅,形體逐漸消瘦,舌苔白滑,脈弦細而滑。 | |
治法:溫脾化飲。 | |
主方:苓桂術(shù)甘湯,或苓理湯 | |
用法: | |
加減:常加制半夏、生姜、甘遂、椒目;胃氣虛血瘀,加桃仁、莪術(shù)、丹參。 | |
其他療法:
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體針療法:取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、隱白、三隱交、脾俞、胃俞等穴,平補平瀉法。 |
艾條炙療法:取脾俞、三陰交、腎俞等,適用于脾腎陽虛者。 | |
單方驗方: | |
★ 黑白散:黑牽牛、白牽牛、大黃、檳榔、陳皮、玄明粉、甘草。主治飲積化熱所致之脘 | |
腹脹滿疼痛,腹中有震水聲。 | |
★ 木香檳榔丸:木香、青皮、陳皮、枳殼、莪術(shù)、黃連、黃柏、大黃、香附、牽牛、檳榔 | |
。主治飲停氣滯,熱結(jié)便秘。 | |
評 介:
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治愈:癥狀、體征、腹部液平面及積氣消失。 |
好轉(zhuǎn):癥狀、體征改善,腹部液平面及積氣減少。 | |
未愈:癥狀、體征、腹部液平面及積氣無變化。 |
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