| 疾病名稱（英文) | peripheral vascular traumatic artery-vein fistula |
| 拚音 | ZHOUWEIXUEGUANCHUANGSHANGXINGDONGJINGMAILOU |
| 別名 | 創(chuàng)作性動(dòng)靜脈瘺，動(dòng)靜脈瘤， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病，外周血管病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 周圍血管創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺是指因外傷引起的動(dòng)、靜脈之間異常交通，稱為創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺（tranmatic A-Vfistula)，亦稱動(dòng)靜脈瘤（arteriovenous aneurysm)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 通常為槍彈、銳器等穿透傷，偶有醫(yī)源性（如腎切除、肺葉切除等)創(chuàng)傷引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 損傷動(dòng)、靜脈后，來自動(dòng)脈的血液、大部分經(jīng)瘺口分流入近側(cè)靜脈，僅小部分流入遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈，引起近側(cè)靜脈內(nèi)血流量和壓力增加。近側(cè)靜脈逐漸擴(kuò)張，遠(yuǎn)側(cè)靜脈亦受影響，可擴(kuò)張至瘺口下第一瓣膜處，其壁漸變肥厚，與動(dòng)脈壁相似，稱靜脈動(dòng)脈化。近側(cè)動(dòng)脈由于血流量增加，亦常擴(kuò)張，動(dòng)脈壁漸變薄、變性，有時(shí)可形成動(dòng)脈瘤樣改變。遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈因血流量減少，則�？s小。由于回心血流量和流速的增加．常引起心臟擴(kuò)大。如瘺口大，距心臟近，且病程較長，最后常導(dǎo)致充血性心力衰竭。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)臨床表現(xiàn)，動(dòng)靜脈瘺的診斷一般并不困難，如需進(jìn)一步了解動(dòng)靜脈瘺的確切部位、大小和瘺附近動(dòng)靜脈的情況，以資制定手術(shù)方式，可作動(dòng)脈造影。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床癥狀常在病人受傷后立即發(fā)生或延至數(shù)日甚或數(shù)周后才出現(xiàn)�；颊叱８兄w腫脹、疼痛、麻木、乏力和運(yùn)動(dòng)功能障礙，可伴有胸悶、心悸、氣急；頸部病變可出現(xiàn)頭痛、頭暈、轟鳴音及記憶力減退等腦血液供應(yīng)不足的癥狀�；贾[脹、增粗。如動(dòng)靜脈瘺發(fā)生在骨骺線尚未閉合前，可使患肢增長加快，淺靜脈明顯曲張，肢體皮膚色素沉著或伴有小腿潰瘍，并可發(fā)生趾壞疽。在瘺的部位可捫得明顯的持續(xù)性震顫，聽診時(shí)有持續(xù)性“機(jī)器隆隆聲”雜音，在心臟收縮期增強(qiáng)，并沿著血管近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)傳播。皮膚溫度在瘺口的附近常高于正常，向瘺的遠(yuǎn)側(cè)逐漸減低。遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈（足背、橈動(dòng)脈)搏動(dòng)多減弱或消失。病人的脈率常明顯增快，舒張壓常降低，脈壓增大。如用手指壓住動(dòng)靜脈瘺口，迫使血液流入動(dòng)脈系統(tǒng)和毛細(xì)血管網(wǎng)，周圍阻力因而增加．即出現(xiàn)脈率變慢，血壓上升、脈壓縮�。˙ranham征)，這是動(dòng)靜脈瘺的一個(gè)特征。動(dòng)靜脈附近的靜脈壓常明顯增高，靜脈血的氧含量高于正常。此外，靠近心臟的大動(dòng)靜脈瘺，可導(dǎo)致充血性心力衰竭、肺水腫而死亡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 動(dòng)靜脈瘺發(fā)生后，可引起遠(yuǎn)側(cè)肢體或腦組織的嚴(yán)重血液循環(huán)障礙，充血性心力衰竭，偶可并發(fā)膨脹性假性動(dòng)靜脈瘤；壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)功能障礙；并發(fā)感染可引起心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈內(nèi)膜炎或敗血癥而危及生命。 |
| 西醫(yī)治療 | 須盡早手術(shù)治療。手術(shù)的方式較多，原則是切除瘺并恢復(fù)肢體正常動(dòng)、靜脈血液循環(huán)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
