| 疾病名稱（英文) | peripartum heart disease |
| 拚音 | FENMIANQIANHOUXINZANGBING |
| 別名 | 產(chǎn)后性心臟病,妊娠期心肌病 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病，婦產(chǎn)科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 分娩前后心臟病是指有的孕婦在妊娠后期或產(chǎn)后出現(xiàn)無其他心臟病病因可查的心力衰竭。過去被稱為“產(chǎn)后性心臟病”或“妊娠期心肌病”。是一種原發(fā)性心肌病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 心臟增大，心內(nèi)膜基本正常，但也可有斑片狀增厚，外觀呈灰白色。鏡檢所見以心肌纖維變性為主，也可有心肌纖維肥厚，常有局部或彌漫性心肌纖維化，散在的單核或淋巴細(xì)胞浸潤、間質(zhì)水腫和脂肪浸潤。附壁血栓形成常見。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 摘自1987年《中華婦產(chǎn)科雜志》和《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》聯(lián)合（于成都)召開的妊娠合并內(nèi)科病專題座談會制訂的圍產(chǎn)期心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.妊娠前半期無器質(zhì)性心臟病、高血壓或/及腎炎； 2.妊娠末期3個月至產(chǎn)后5個月內(nèi)逐漸或突發(fā)心悸、氣短或心力衰竭； 3.心電圖示心肌病變，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室內(nèi)附壁血栓； 4.心力衰竭控制后臨床癥狀消失，檢查可排除器質(zhì)性心臟�。� 5.竇性心律失常者，再孕時有室上性心律失常或心衰亦屬本病范圍。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠前無心臟病史或體征；心臟病癥狀出現(xiàn)于妊娠未月或產(chǎn)后1—20周；除外其他病因的心臟病。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床上本病多見于年長、多胎而長期營養(yǎng)不良的產(chǎn)婦，一次發(fā)病則下次產(chǎn)后可再發(fā)。起病多在妊娠未月或產(chǎn)后2—3個月內(nèi)，癥狀輕重不一。輕者無癥狀僅有心臟增大。多數(shù)患者可出現(xiàn)氣急、胸痛、咯血等，血壓可增高。重者出現(xiàn)左、右心力衰竭、心律失常和栓塞性并發(fā)癥。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖示非特異性S-T、T波變化，左心室肥大，或有傳導(dǎo)阻滯和其他心律失常。 |
| 影像診斷 | X線示心臟擴(kuò)大。 |
| 實(shí)驗室診斷 | 血流動力學(xué)檢查可見肺動脈壓和楔嵌壓增高，肺血管阻力、右心室舒張期末壓也增高，符合左、右心室衰竭。心輸出量可能正常，因此，為高輸出量型心力衰竭。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：經(jīng)內(nèi)科治療后，癥狀消失，心力衰竭糾正和心影縮小。 好轉(zhuǎn)：治療后癥狀改善。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 主要針對心力衰竭、心律失常和栓塞性并發(fā)癥，其原則和方法與其他原發(fā)性心肌病相同。一次發(fā)病后再度妊娠病情可惡化，故宜避孕或絕育。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
