| 疾病名稱（英文) | plantar wart |
| 拚音 | ZHIYOU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 病毒性皮膚病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 跖疣（verrucaplantaris)是發(fā)生于足底的尋常疣。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理學(xué)與尋常疣基本相同，但角層更為增厚。整個(gè)損害陷入真皮，角質(zhì)層更為增厚，并有廣泛的角化不全。棘層上部細(xì)胞的空泡形成亦較明顯，構(gòu)成明顯的網(wǎng)狀。因常有繼發(fā)感染，故其皮內(nèi)有較多的炎性浸潤(rùn)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 1.氣滯血瘀 證候：皮疹為角化性丘疹，中央凹陷，外周稍帶黃色高起的角質(zhì)環(huán)，有明顯的壓痛，擠之痛甚，有外傷史。 辨析：①辨證：本證以有外傷史，皮疹色黃或灰暗、暗褐色，有擠壓痛為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：外傷之后氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，瘀血凝結(jié)而成本病。 2.肝郁痰凝 證候：足部多汗，無(wú)明顯的外傷史，足生贅疣色黃，數(shù)目多時(shí)可融合成片，有擠壓痛，或伴胸悶心煩，脈弦。 辨析：①辨證：本證以足部多汗，疣色黃不暗，數(shù)目較多為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：肝郁痰凝，汗出不暢，經(jīng)脈阻塞，結(jié)于足部而生跖疣。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床診斷 1.生于足底部、趾間受壓部位，有明顯壓痛，多見(jiàn)于成年人。 2.皮損為圓形，表面角化，粗糙不平，呈灰褐、灰黃或污灰色，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)。除去表面角質(zhì)層后，其下有乳白色乳頭狀角質(zhì)露出，挑出易出血。 |
| 發(fā)病 | 病程緩慢，約半數(shù)能自然痊愈，常可有新的損害復(fù)發(fā)。外傷和摩擦可為其發(fā)病的誘因，足部多汗與跖疣的發(fā)生有一定的關(guān)系。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn) 1.初起為略有光澤的米樣丘疹，后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，灰褐，灰黃或污灰色，為圓形，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)，表現(xiàn)為與表皮平行的直徑約4-5mm或更大的灰黃色角質(zhì)增厚。除去表面角質(zhì)層后，下有乳白色乳頭狀角質(zhì)露出。有時(shí)在跖疣中心有黑色小點(diǎn)，系由于乳頭血管破裂出血所致。容易出血，數(shù)目多時(shí)可融合成片。有明顯壓痛。用手?jǐn)D之疼痛加重。 2.多見(jiàn)于成年人，皮損好發(fā)于足底，趾間的受壓部，揩或挑后易出血。 3.跖疣一般為單側(cè)發(fā)生，數(shù)目多少不定，有壓痛，妨礙行走。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1.雞眼：多生于足底或趾間，損害為圓錐形的角質(zhì)增生，表面為褐灰色雞眼樣硬結(jié)，表面光滑，行走疼痛，壓痛，用手?jǐn)D之則不甚痛，用針挑不出血。 2.胼胝：損害表面光滑，表面角質(zhì)下無(wú)疏松乳白色乳頭狀角質(zhì)，�？梢�(jiàn)跖疣在胼胝上發(fā)生，二者同時(shí)并存。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.基本上與尋常疣相同，采用電灼燒、冷凍、激光治療。 2.對(duì)皮疹廣泛者，可用3%福爾馬林溶液濕敷或濕泡患部，每日1次，每次5～10分鐘，連續(xù)4～8周。 3.淺層X(jué)線放射治療：可用50KV，每次600R，間隔48小時(shí)，總量1200R。 4.局部外搽30％冰醋酸溶液。 |
| 中醫(yī)治療 | 中藥內(nèi)服以平肝活血、軟堅(jiān)止痛為治則。本病治療，根據(jù)其發(fā)病在足部，病在下者多痰濕，所以除外傷引起者，多以肝郁痰凝為主。 （一)辨證選方 1.氣滯血瘀 治法：活血化瘀，行氣散結(jié)。 方藥：祛疣活血湯加減：當(dāng)歸9g，郁金9g，赤芍9g，牛膝9g，紅花6g，磁石10g，山甲10g，陳皮12g，雞血藤9g，生龍牡各30g。水煎服，每日1劑。 2.肝郁痰凝 治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。 方藥：治疣湯加減：柴胡10g，桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸15g，熟地10g，川芎10g，山甲10g，牛膝10g，夏枯草15g，生龍牡各30g。水煎服，每日1劑。 （二)外治法 1.鴉膽子仁搗爛如泥外敷疣上，包扎，3～5日換1次。 2.黑色拔膏棍，加溫?zé)岬勿嗌�，包扎�?～5日換1次。 3.千金散、白降丹腐蝕、紅袖膏蓋貼。 4.挖除法：先以刀尖在疣與健康組織交界處修割，然后用血管鉗鉗住疣體中央，向外推出，可以見(jiàn)到一個(gè)疏松的軟芯，但軟芯的四周皮損往往不易挖凈，而易復(fù)發(fā)，故挖后可敷千金散，5～7天后換藥。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
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| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
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| 歷史考證 |
