| 品名 | 藏名:偶曲
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| 漢語拼音 | SHUIYIN
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| 拉丁名 | Hydragyrum.
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| 英文譯名 | |
| 銷售地區(qū) | |
| 保護(hù)品種 | |
| 中藥材基原 | 為一種液態(tài)金屬水銀。
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| 動(dòng)植物形態(tài) | |
| 動(dòng)植物資源分布 | 產(chǎn)于西藏、青海、四川、陜西等地。貴州、云南、廣西、湖南、湖北也有分布。
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| 動(dòng)植物生態(tài)環(huán)境 | 水銀單獨(dú)成礦者甚少，常與辰砂伴生，存在于含辰砂的砂頁巖層及溫泉附近。
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| 藥用動(dòng)植物的栽培 | |
| 藥材的采收與儲(chǔ)藏 | 通常用辰砂礦石砸碎，置爐中加熱升華提煉制取。其成品應(yīng)貯于密封的瓷罐中，置避光處，防止揮發(fā)。其蒸氣有毒，必須注意。
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| 藥用部位 | |
| 生藥材鑒定 | 性狀鑒別：水銀是常溫常壓下自然界唯一的流體金屬，為不透明重質(zhì)液體，全體呈銀白色，具金屬光澤。破碎后呈球珠狀，極易流動(dòng)，球珠流過處不顯污痕。密度為13.6。氣化溫度為350℃。在-39℃則呈等軸晶系八面體。以銀白色，光亮，流動(dòng)靈活，在紙面流過處無痕跡者為佳。 |
| 中藥化學(xué)成分 | 主要為汞。
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| 理化性質(zhì) | 理化鑒別(1)易揮發(fā)成氣體(有毒)。
(2)不溶于水、乙醇、鹽酸。
(3)能溶于硝酸、熱硫酸中形成汞鹽。
(4)加白堊或脂肪可研至極細(xì)。
(5)能與多種金屬形成合金。
(6)本品置閉塞試管中加熱，則有汞的小珠凝結(jié)于管壁上，如開口加熱則完全揮發(fā)。
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| 中藥化學(xué)鑒定 | |
| 中藥有效成分結(jié)構(gòu)式的測定 | |
| 炮制方法 | 水銀為藏醫(yī)臨床常用藥物之一，因具有重毒，歷代藏醫(yī)很重視其加工炮制。一直沿用的方法有白制法、猛制法、熱性制法、寒性制法等。其炮制方法是：
一、三辛粉(蓽茇、干姜、胡椒)消毒(1～3天)取水銀2.5kg，三辛粉2.5kg，裝入扎緊的皮口袋內(nèi)，搓揉12小時(shí)，放置18小時(shí)，再用溫開水沖洗8～12次，洗出的三辛粉埋在地下。將沖洗干凈的水銀傾入盆中，用棉花反復(fù)擦揉，然后倒入石槽內(nèi)，加入堿花、青鹽粉末各0.2kg，攪拌12小時(shí)，再用清水沖洗干凈，置于沙棘水煎液中過夜。
二、三尿(童尿、兒馬尿、黃牛尿)三酸水(沙棘水煎液，青稞酒、硫酸亞鐵飽和溶液)洗毒(4～17天)(1)將上述所得水銀置于石槽中，加入8歲男童尿2.4kg，沙棘水煎液0.5kg，堿花50g，攪拌3小時(shí)，然后用開水沖洗干凈，反復(fù)上述操作4次。
(2)將以上所得水銀，依次用青種馬尿、熱沙棘水煎液各500g；黃牛尿及熱沙棘水煎液各500g；硫酸亞鐵飽和溶液1000g；健康男性尿750g和硼砂250g按上法分別加工一天。
(3)取沙棘水煎液1000g，加入光明鹽、大青鹽、白硇砂、紫硇砂、芒硝、火硝、硼砂各50g，浸泡過夜。取此溶液500g，清水500g和(2)所得水銀同置于石槽內(nèi)，攪拌4小時(shí)，溫開水沖洗干凈，反復(fù)進(jìn)行三次。
(4)將(3)所得水銀，依次用黃牛尿及三酸水各lkg；溫青稞酒1kg，大蒜水煎汁1kg按(3)法分別加工兩天。
(5)給(4)所得水銀，加入鮮羊肉湯和陳羊肉湯各500g，倒入石槽內(nèi)攪拌5小時(shí)，沖洗干凈，然后加入“達(dá)拉”水又重復(fù)上述操作。
三、煉制去毒(18～28天)(1)在石鍋內(nèi)平鋪上寒水石小塊約2cm厚，加入旱獺油250g，山羊油250g，酥油250g，骨髓汁100g，羊奶250g，倒入上述所得水銀，再加三酸水1.25kg，加蓋，用牛糞文火加熱，保持微沸，加熱四天四夜，冷后傾入置有清水的瓷盆中沖洗。
(2)取能持八鐵灰(金灰、銀灰、紅銅灰、黃銅灰、響銅灰、鐵灰、鉛灰、錫灰等份混合)4g，牛黃5g，用溫開水調(diào)均勻，加到上述所得水銀中，加入三酸水250g，煮沸青油200g，硫黃少許，同置于石鍋內(nèi)按上法煉制三天三夜。
(3)給(2)所得水銀，加入酒泡過的鐵屑1.5g，金礦石、銀礦石、鐵礦石。磁鐵石、礞石、雌黃、白然銅等份混合粉末1g，蓖麻油150g，煮沸青油500g，置石鍋內(nèi)文火加熱一天一夜，沖洗后又重復(fù)加工一次。
(4)將(3)所得水銀置于石槽中，加硫黃(制)2.25g，再加能持八鐵80g，充分?jǐn)嚢柚翢o水銀顆粒為度，最終加工成黑色粉末狀成品。
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| 中藥劑型 | 丸劑，散劑。
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| 中藥制藥工藝 | 注意事項(xiàng)水銀炮制工藝繁雜，應(yīng)用輔料和其他藥物較多，是藏藥中炮制技術(shù)難度較大的藥物之一。加工過程應(yīng)注意：
①三尿三酸水洗毒過程一定要保持長時(shí)間的攪拌，輔料或其他藥物一定要沖洗干凈。②消毒、洗毒兩個(gè)過程，水銀均置于沙棘水煎液中過夜。③煉制去毒過程保持文火加熱，武火則水銀外溢，火力過弱則不易去毒。④水銀、硫黃、能持八鐵混合時(shí)，須充分?jǐn)嚢�，不得有水銀顆粒存在。⑤整個(gè)過程應(yīng)注意防毒。
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| 藥物作用與藥理效應(yīng) | 水銀(汞)的化合物雖有消毒、瀉下、利尿作用，但現(xiàn)已不用或罕用。元素汞沒有醫(yī)療作用，解離后的汞離子，能和病源微生物吸收酶中的疏基結(jié)合而干擾細(xì)胞的代謝及功能，最后死亡，以起到抑菌與殺茵作用。元素汞不能自腸胃道吸收，但將其置露于空氣時(shí)，表面可形成氧化物或硫化物，吞食后有時(shí)可引起輕度瀉下，利尿；吞食水銀的人大多數(shù)無癥狀，由糞便中排出，少數(shù)人有某些癥狀，甚至發(fā)生立即死亡。汞劑排泄主要是腎，其次是大腸。急性中毒多半由誤服升汞引起，有消化道腐蝕所致的癥狀，吸收后產(chǎn)生腎臟損害而致尿閉和毛細(xì)血管損害，引起血漿損失，甚至發(fā)生休克。早期應(yīng)用二硫基丙醇及其他對(duì)癥藥物，多數(shù)有效。慢性中毒一般見于工業(yè)中毒，發(fā)生口腔炎和中毒性腦病，后者表現(xiàn)為憂郁、畏縮等精神癥狀和肌肉震顫。
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| 藥代動(dòng)力學(xué) | |
| 毒理學(xué) | |
| 藥物篩選 | |
| 新藥的臨床評(píng)價(jià) | |
| 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品種 | |
| 方劑組成 | |
| 藥物和劑量 | |
| 藥物配伍 | 方一：月光寶鵬散 鐵棒錘，川木香，麝香，訶子(去核)，藏菖蒲，小豆蔻，石灰華，草果，紅花，乳香，丁香，草決明，黃葵子，白硇砂，肉豆蔻，螃蟹殼，金礞石，膠質(zhì)沒藥，牛黃，硫黃，水銀。
方二：十八味汞丸: 水銀(拌炒)，黃葵子，石灰華，膠質(zhì)沒藥，紅花，阿魏，丁香，文冠木膏，肉豆蔻，藏菖蒲，草果，鐵棒錘，小豆蔻，鐮形棘豆，乳香，麝香，決明子，訶子。
方三：紅花麝香丸： 紅花，鹿角(煅)，訶子，藏菖蒲，毛訶子，唐古特烏頭，余甘子，鐮形棘豆，木香，文冠木膏，降香，丁香，大托葉云實(shí)，水銀(炒)，乳香，鐵棒錘，決明子，牛黃，黃葵子，麝香，膠質(zhì)沒藥，朱砂。
方四：水銀丸： 硫黃，水銀，沙棘果膏，干姜，蓽茇，胡椒。
方五：黃牛或水牛角、熊膽、肉豆蔻、紅銅灰、鹿角、陳天靈蓋、貝齒灰、水銀、沙棘果膏、短尾鐵線蓮。紫膠。
方六：芫荽子、紅耳鼠兔糞膏、水銀、鐵落、蘇門羚角、羚羊角、黃牛角、干姜、蓽茇、胡椒、小米辣、酸藤果。
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| 藥性 | 味澀，性涼，有毒。為補(bǔ)養(yǎng)劑中之珍品。
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| 歸經(jīng) | |
| 功效 | |
| 性味分類 | |
| 主治 | |
| 用法用量 | 常配方用。
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| 用藥忌宜 | |
| 不良反應(yīng)及治療 | |
| 選方 | 方一：月光寶鵬散 鐵棒錘24g，川木香9g，麝香2.1g，訶子(去核)12g，藏菖蒲5.7g，小豆蔻6g，石灰華3.6g，草果3g，紅花6g，乳香4.5g，丁香2.4g，草決明5.4g，黃葵子5.4g，白硇砂5.7g，肉豆蔻3g，螃蟹殼2.7g，金礞石3g，膠質(zhì)沒藥6g，牛黃3g，硫黃15.3g，水銀27g。以上二十一味，粉碎成粉末，過篩，混合均勻，即得。清熱解毒，祛風(fēng)燥濕，去癘除瘟。主治麻風(fēng)、中風(fēng)、白喉、炭疽、疫癘、膿水及黃水病，特別對(duì)“亞瑪”腫病，本方有良效。 方二：十八味汞丸: 水銀(拌炒)3g，黃葵子70g，石灰華150g，膠質(zhì)沒藥50g，紅花120g，阿魏10g，丁香25g，文冠木膏70g，肉豆蔻20g,藏菖蒲120g，草果20g，鐵棒錘80g，小豆蔻35g，鐮形棘豆100g，乳香55g，麝香1g，決明子70g，訶子200g。以上十八味，除麝香和炒制的水銀另研粉末外，其余粉碎成細(xì)粉，過篩，加入麝香和水銀細(xì)粉，混勻，用水泛丸，干燥，即得。消炎，止痛，趕黃水。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛，面部或全身濕疹，“亞瑪”蟲病及麻風(fēng)病。一次3丸，一日2次。中午、晚飯后服。每10丸重3.5g。 方三：紅花麝香丸: 紅花150g，鹿角(煅)50g，訶子250g，藏菖蒲120g，毛訶子150g，唐古特烏頭130g，余甘子200g，鐮形棘豆100g，木香120g，文冠木膏100g，降香150g，丁香50g，大托葉云實(shí)100g，水銀(炒)50g，乳香100g，鐵棒錘40g，決明子100g，牛黃2g，黃葵子100g，麝香2g，膠質(zhì)沒藥100g，朱砂40g。以上二十二味，除水銀、麝香、牛黃、朱砂、文冠木膏外，其余粉碎成細(xì)粉，過篩，加入水銀，麝香，朱砂細(xì)粉，混勻。用文冠木膏加適量水泛丸，干燥，即得。能消炎止痛。用于鼻炎，鼻紅腫發(fā)癢，流黃水，目赤，牙痛，中耳炎，關(guān)節(jié)病，亦用于麻風(fēng)病。一次5～6丸，一日2次。每10丸重3g。 方四：水銀丸 用硫黃20g，水銀15g，沙棘果膏15g，干姜20g，蓽茇20g，胡椒20g，各種鹽類10g。共研細(xì)末，紅塊糖制丸。一日2次，一次2～3丸。是干涸水腫的良藥，特別對(duì)熱性水腫更有效。 方五：黃�；蛩＝�、熊膽、肉豆蔻、紅銅灰、鹿角、陳天靈蓋、貝齒灰、水銀、沙棘果膏、短尾鐵線蓮。紫膠制為丸。能干涸心臟水痞瘤。 方六：芫荽子、紅耳鼠兔糞膏、水銀、鐵落、蘇門羚角、羚羊角、黃牛角、干姜、蓽茇、胡椒、小米辣、酸藤果。共研細(xì)末，蜂蜜調(diào)為軟膏，內(nèi)服，可治灰色浮腫。 |
| 臨床運(yùn)用 | (1)本品有大毒，無論內(nèi)服、外用，均須慎重使用。奏效即止，不宜用之過久。 (2)為了擴(kuò)大藏醫(yī)藥使用范圍，中醫(yī)外科用藥中有“紅升丹”，以硝、礬、水銀為主，治一切潰瘍的主藥，藥力強(qiáng)大，運(yùn)用得當(dāng)，療效顯著，紅升丹越陳越好，必須研得極細(xì)，避免不良反應(yīng)。該藥有祛腐生肌作用，有使新肉紅活，減少分泌物，清潔瘡面等一舉數(shù)得的效果。 (3)紅升丹在體外對(duì)β-溶血鏈球菌有較強(qiáng)的抗菌作用；對(duì)綠膿桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌亦有抗菌作用。 |
| 各家論述 | |
| 考證 | 據(jù)《晶珠本草》記述：水銀滋補(bǔ)，辟邪，治諸病。本品名稱甚多。有時(shí)還稱為“達(dá)曲”，銀朱也稱“達(dá)曲”，二品不要混淆，臨床要分清。 藏醫(yī)藥均認(rèn)為本品生自任何一類朱砂、銀礦石一樣的一種石頭，火燒時(shí)化煙飄散。本品總的來說，分為產(chǎn)自石、動(dòng)物、草三類。無論哪一種，色白而動(dòng)者性猛烈，青而緩者性溫和；無論猛烈或溫和，均具有重毒、穿毒、汁毒。去毒法是洗、煮、沖三法，其操作規(guī)程《炮制集要》中有詳細(xì)論述。先師們講炮制方法有十五種。無論哪一種配方，不去毒不可入藥，這一點(diǎn)特別重要。 歷代藏醫(yī)水銀炮制法簡介：寒性加工法：①水銀50g，加蓽茇、黑胡椒各250g，加水少許，拌濕，放入獐子皮或柔軟羊皮口袋中，扎緊，用手搓揉約8小時(shí)，至水銀成乳白色，蓽茇、黑胡椒粉變成黑色，分出水銀，將蓽茇、黑胡椒粉深埋地下(有毒)。②將所得水銀放入鐵鍋或陶器中，加入未生過小牛的奶牛尿，煮沸3小時(shí)，并用鐵勺攪拌，傾出牛尿，用清水洗滌數(shù)次。③將以上所得水銀，加入雄馬尿，同法煮沸3小時(shí)，傾去馬尿，用清水洗滌數(shù)次。④再用25g醋柳果煎熬水溶液50ml，加入所得水銀50g，煮沸1小時(shí)，至木棒能豎立在水銀中，再用清水洗滌水銀數(shù)次。⑤在鐵鍋中加菜油100ml、錫薄片2．5g及上述所得水銀50g，煎熬約10分鐘，放涼，將油傾出，再加入制過的硫黃50g，將以上三種混合物在石盤中研磨成粉，放入密閉避光容器中備用。 硫黃制法：用藏菖蒲或白茅根50g，熬湯500ml，加入硫黃250g，煮沸后放置一夜，再煮沸2小時(shí)，倒入藏菖蒲水液，再用清水漂洗幾次，至硫黃無臭味。 熱性加工法：放在烤燙的石盤上，用熱的圓石研磨至水銀變成深綠色；或?qū)⑺y硫黃加入鐵勺中，加熱后倒在石盤上，用熱圓石砂磨。 白制法：水銀3g，錫1．5g，鉛0．75g，菜油三小勺，共放入鐵勺中，置火上燒制，待水銀與鉛、錫交融后。倒在冷石上，冷卻后，用黃牛尿或沙棘膏果汁洗三次而成。 黑制法(亦稱猛制法)：取硫黃粉、水銀各3g，先將硫黃放入鐵勺中，文火徐徐熔解，不使焦枯，然后加水銀，用鐵筷頻頻翻動(dòng)，待轉(zhuǎn)化為青色液體時(shí)，乘熱傾出，成青黑如銅鏡樣銹色即可。 |
| 藥物應(yīng)用鑒別 |
