肛門外傷較少見(jiàn)，直腸及結(jié)膜外傷無(wú)論平戰(zhàn)時(shí)都較多見(jiàn)。
1.病史 無(wú)論戰(zhàn)傷或平時(shí)創(chuàng)傷，肛門部外傷史是獲得確診的首要方法。
2.臨床表現(xiàn) 傷后肛門部疼痛，出血或肛門失禁，狹窄致排便困難、便細(xì)。傷后早期檢查可見(jiàn)肛門部及其周圍組織裂傷、出血，肛管括約肌橫斷者，常有糞便流出、污染，時(shí)間較久者局部有嚴(yán)重感染，可見(jiàn)臀大肌深部蜂窩組織炎。
3.直腸指檢 在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用戴用指套的手指作肛門、直腸指檢。手指進(jìn)入肛門動(dòng)作應(yīng)輕柔。囑傷員肛門收縮，以了解有無(wú)肛管括約肌斷裂，如有斷裂，則肛門失去張力而松馳，如僅部分撕裂，仍能感到括約肌有張力。通過(guò)指檢，還可了解低位直腸有無(wú)穿破，可從檢查者的感覺(jué)判斷，如腸壁光滑則無(wú)損傷，如有穿破，則有局部疼痛及空虛感。
1.肛門損傷 局部清創(chuàng)時(shí)應(yīng)珍惜組織，盡可能保存組織，對(duì)齊后縫合修復(fù)，防止畸形愈合；肛管括約肌除一處斷裂者外均應(yīng)縫合，不可切除，先在局部清創(chuàng)后作橫向雙層縫合，并于肛管周圍的骶骨前置入煙卷引流。
2.近端造口術(shù) 為防止肛門、肛管修復(fù)后局部感染，于其近端作乙狀結(jié)腸造口術(shù)。使其修復(fù)處能得到充分休息而順利愈合，造口遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸和直腸應(yīng)用生理鹽水充分灌洗，并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
3.防治感染 術(shù)前術(shù)中術(shù)后全身用第三代頭孢菌素如先鋒必或菌必治和甲硝唑等防治感染。
1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物，在人體從高處附落臀部著地時(shí)，刺傷肛門及臀部軟組織，大多為意外損傷。但在越南抗擊美國(guó)的戰(zhàn)爭(zhēng)中，越南人民設(shè)竹尖樁，常使美軍墜入陷阱致傷；農(nóng)村常見(jiàn)牛角頂傷，在兇猛水牛發(fā)怒時(shí)，如遇人奔逃，兇牛從背后追擊，用牛角頂于臀部，常見(jiàn)肛門、臀部軟組織刺傷，肛門撕裂。
2.火器傷 戰(zhàn)時(shí)彈片、槍彈擊中肛門部位，在戰(zhàn)傷的比例中，發(fā)病率甚低，我軍對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)（1979)中，直腸、肛門損傷僅占3.64%。
3.挫裂傷 多見(jiàn)于精神異�；�性變態(tài)者，用異物塞入肛門直腸內(nèi)致傷；也可發(fā)生于醫(yī)源性，如用直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí)，病人因懼怕用力收縮肛門，而檢查者粗暴用力；此外測(cè)肛門體溫忘了取除，體溫表斷裂割傷肛門，此類損傷多較輕；在肛門部手術(shù)，如肛瘺手術(shù)不當(dāng)，而發(fā)生肛門失禁者則較嚴(yán)重。
【臨床表現(xiàn)】 返回
分類
1.挫傷（血腫)
2.撕裂傷
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�、拼┛祝ㄈ珜樱赐耆珯M斷)；
�、谴髩K毀損（撕脫、復(fù)雜性、破裂、組織丟失)。
傷后肛門部疼痛，出血或肛門失禁，狹窄致排便困難、便細(xì)。傷后早期檢查可見(jiàn)肛門部及其周圍組織裂傷、出血，肛管括約肌橫斷者，常有糞便流出、污染，時(shí)間較久者局部有嚴(yán)重感染，可見(jiàn)臀大肌深部蜂窩組織炎。
