中醫(yī)外科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細則（瘡瘍、乳腺等專病�？�)
1.培訓內(nèi)容
掌握：中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；各種外治法和手術操作技術；瘡面治療原則；特色診療技術的操作；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應用及檢查方法；中醫(yī)外科基礎理論；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤病)、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡)、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰)、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背)、有頭疽、附骨疽、瘰疬、褥瘡、漏、肉癭、癭癰、筋瘤、脂瘤、精濁、精癃、青蛇毒、臁瘡、股腫、脫疽等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和緊急治療；毒蛇咬傷的病情評估及緊急治療。
熟悉：外科疾病在病因病理上的特點；內(nèi)治法的具體應用；外用藥的配方和治法；螻蛄癤、爛疔、紅絲疔、鎖喉癰、發(fā)頤、流注、環(huán)跳疽、流痰、走黃與內(nèi)陷、失榮、氣癭、石癭、氣瘤、肉瘤、血瘤、破傷風、水疝、凍瘡、腸癰、痛風等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。
了解：中醫(yī)外科學發(fā)展中的學術流派，著名醫(yī)家的學術觀點；外用藥的作用機制。
書寫：門診病案6份，住院志3份，大病歷2份。
2.培訓要求
（1)學習病種要求
| 中醫(yī)病種 | 疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃 |
| 西醫(yī)病種 | 癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動脈硬化癥、血栓性靜脈脈炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、痛風、敗血癥、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn |
（2)臨床操作技術要求
①應掌握的手術種類或技術操作及參加例數(shù)
|
手術或技術操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
| 辨膿操作法 |
5 |
| 膿腫切開引流術 |
2 |
| 膿腫擴創(chuàng)引流術 |
2 |
| 瘺管、竇道X線造影術 |
3 |
| 瘡面換藥 |
30 |
| 箍圍療法 |
2 |
| 纏縛療法 |
5 |
| 甲溝炎修剪術及修甲術 |
3 |
| 各種藥線捻搓 |
20 |
| 墊棉壓迫法 |
5 |
| 中毒性休克的搶救 |
2 |
| 良性腫塊切除術 |
5 |
| 乳腺癌改良根治術 |
3 |
| 乳腺導管鏡檢查 |
3 |
（3)基礎理論要求
①常用方劑
八珍湯、十全大補湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、半夏厚樸湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、黃芪桂枝五物湯、補陽還五湯、四海舒郁丸、四君子湯、四物湯、陽和湯、大承氣湯、四妙湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、當歸四逆湯、銀花甘草湯、二陳湯、桃紅四物湯、二妙丸、二仙湯、普濟消毒飲、增液湯、透膿散、托里消毒散、清瘟敗毒飲、生脈飲、導赤散、當歸補血湯、青蒿鱉甲湯、抵當湯、柴胡清肝湯、海藻玉壺湯、消瘰丸。
②中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容，各培訓基地結合各自情況予以安排。
③醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓單位學科特點，熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗方、常用外用藥物。
④其他
·熟悉《外科正宗》、《瘍科心得集》、《外科全生集》的有關論述
·外治法
·內(nèi)治法
·辨腫痛癢膿麻木
·辨潰瘍色澤
·辨經(jīng)絡部位
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