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衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)中醫(yī)肛腸科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-13 高級(jí)職稱(chēng)考試論壇

6.3.1 治愈:癥狀及體征均消失,傷口愈合。

6.3.2 好轉(zhuǎn):癥狀改善,病灶或傷口縮小。

6.3.3 未愈:癥狀及體征均無(wú)變化。

7 肛漏的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定

肛漏系肛癰成膿自潰或切開(kāi)后所遺留的腔道。義稱(chēng)痔漏、痔瘡。

7.1 診斷依據(jù)

7.1.1 有肛癰病史。病灶有外口、管道、內(nèi)口可征。

7.1.2 分類(lèi)

a. 低位單純性肛漏:只有一條管道,且位于肛管直腸環(huán)以下。

b. 低位復(fù)雜性肛漏:具兩條以上管道,位于肛管直腸環(huán)以下,且有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口

c. 高位單純性肛漏:只有一條管道,穿越肛管直腸環(huán)或位于其上。

d. 高位復(fù)雜性肛漏:管道有兩條以上,位于肛管直腸環(huán)以上,且有兩個(gè)以上外口或內(nèi)口。

7.1.3 肛周潰破流膿,可暫時(shí)外口愈合,導(dǎo)致蓄膿呈急性發(fā)作的肛癰表現(xiàn)。

7.2 證候分類(lèi)

7.2.1 濕熱下注:肛周經(jīng)常流膿液,膿質(zhì)稠厚,肛門(mén)脹痛,局部灼熱。肛周有潰口,按之有索狀物通向肛內(nèi)。舌紅,苔黃,脈弦或滑醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供

7.2.2 正虛邪戀:肛周流膿液,質(zhì)地稀薄,肛門(mén)隱隱作痛,外口皮色暗淡,漏口時(shí)潰時(shí)愈,肛周有潰口,按之較硬,或有膿液從潰口流出,且多有索狀物通向肛內(nèi),可伴有神疲乏力。舌淡,苔薄,脈濡。

7.2.3 陰液虧虛:肛周有潰口,顏色淡紅,按之有索狀物通向肛內(nèi),可伴有潮熱盜汗,心煩口干。舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

7.3 療效評(píng)定

7.3.1 治愈:癥狀及體征消失,創(chuàng)口愈合。

7.3.2 好轉(zhuǎn):癥狀及體征改善,創(chuàng)口未愈。

7.3.3 未愈:癥狀及體征均無(wú)變化。

8 脫肛的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定

脫肛主要指直腸粘膜或直腸全層脫垂,少數(shù)可發(fā)生部分乙狀結(jié)腸脫垂,又稱(chēng)直腸脫垂。

8.1 診斷依據(jù)

8.1.1 多見(jiàn)于排便或努掙時(shí),直腸粘膜脫出,色淡紅,長(zhǎng)度小于4cm,質(zhì)軟,不出血,便后能自行回納,肛門(mén)功能良好者,為不完全性脫垂……

8.1.2 排便或腹壓增加時(shí)。直腸全層脫出,色紅,長(zhǎng)度在4~8cm,圓錐形,質(zhì)軟,表面為環(huán)狀有層次的粘膜皺襞。便后需手法復(fù)位,肛門(mén)括約功能下降,為完全性脫垂醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站提供。

8.1.3 排便或增加腹壓時(shí),直腸全層或部分乙狀結(jié)腸脫出,長(zhǎng)度大于8cmi,圓柱形,喪面有較淺的環(huán)狀皺襞,觸之很厚,需手法復(fù)位,肛門(mén)松馳,括約功能明顯下降,為重度脫垂。

8.2 證候分類(lèi)


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