副主任醫(yī)師考試心血管內(nèi)科輔導(dǎo)資料及模擬試題
一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-4題共用題干)
患者女，27歲，原因不明反復(fù)暈厥4次入院。查體：血壓110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齊，P＞A，無(wú)雜音。腹部（－)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－)。心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查未見(jiàn)異常。
1．最可能的診斷是
A．血管迷走性暈厥
B．癲癇發(fā)作
C．Brugada綜合征暈厥
D．心源性暈厥
E．頸動(dòng)脈竇暈厥
2．下列檢查可以作為確診依據(jù)的是
A．超聲心動(dòng)圖
B．心電圖
C．Holter心電圖
D．腦電圖
E．傾斜試驗(yàn)
3．傾斜試驗(yàn)陽(yáng)性的必須條件不包括
A．出現(xiàn)暈厥或近似暈厥，同時(shí)有以下條件之一
B．收縮壓≤80 mmHg或平均動(dòng)脈壓下降≥25%
C．心率＜50次/min、結(jié)性心律
D．出現(xiàn)二度或以上房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏≥3 s
E．抽搐伴尿失禁
4．血管迷走性暈厥（心臟抑制型)不宜應(yīng)用的藥物
A．阿托品
B．山莨菪堿
C．β-受體阻滯劑
D．茶堿類(lèi)
E．丙吡胺
正確答案:1．A；2．E；3．E；4．C
（5-8題共用題干)
患者男，55歲，因反復(fù)暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生，突然頭暈、昏倒、伴短暫意識(shí)喪失，2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關(guān)。查體：Bp 130/85 mmHg，頸部無(wú)血管雜音。雙肺（－)。心率96次/min，律齊，無(wú)雜音。腹軟，肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見(jiàn)異常。
5．本例診斷應(yīng)首先考慮：
A．血管迷走性暈厥
B．心源性暈厥
C．頸動(dòng)脈竇暈厥
D．Brugada綜合征暈厥
E．癲癇發(fā)作
6．最有助于明確診斷的檢查是
A．腦電圖
B．頸動(dòng)脈竇按摩
C．冠狀動(dòng)脈造影
D．導(dǎo)管心臟電生理檢查
E．傾斜試驗(yàn)
7．頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)之前，首先應(yīng)排除
A．冠心病
B．癲癇
C．頸動(dòng)脈疾�。ㄈ缰鄻佑不M窄)
D．原發(fā)性高血壓
E．血管迷走性暈厥
8．預(yù)防頸動(dòng)脈竇暈厥的首要方法是
A．避免突然轉(zhuǎn)頸和壓迫頸動(dòng)脈竇區(qū)
B．常服普魯苯辛
C．常服麻黃素
D．常服苯丙胺
E．人工心臟起搏
正確答案:5．C；6．B；7．C；8．A
