疾病名稱(英文) | vasovagal syncope |
拚音 | XUEGUANMIZOUXINGHUNJUE |
別名 | 血管抑制性暈厥,普通暈厥,單純性暈厥,血管迷走神經(jīng)性暈厥 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 植物性神經(jīng)疾病、血管舒縮營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)系疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 血管迷走性暈厥,為反射性暈厥的一種。是最常見(jiàn)的暈厥類型。多由情感與疼痛刺激通過(guò)神經(jīng)反射,產(chǎn)生迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致廣泛的外周小血管擴(kuò)張,心率減慢,血壓下降,腦血流量減少而發(fā)生暈厥。少數(shù)患者有家族史。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 常見(jiàn)因素有:精神方面如情緒緊張、悲痛、焦慮、恐懼、見(jiàn)血等:軀體方面如創(chuàng)傷、急性感染、劇痛、輕度失血、妊娠、饑餓、持久站立及各種慢性疾病等;環(huán)境方面如擁擠、室內(nèi)通風(fēng)不良、高溫、高空俯覽等。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 患者以年輕體弱女性多見(jiàn),可由各種刺激引起。 |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | 其發(fā)生機(jī)制是各種刺激因素作用于大腦皮質(zhì),影響視丘下。通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)的副交感神經(jīng)膽堿能的作用,引起內(nèi)臟和肌內(nèi)特別是腹腔和下肢小血管反射性擴(kuò)張,外周阻力突然銳減,使血壓發(fā)生急劇下降,心輸出量亦有減低,心率減慢,導(dǎo)致急性腦缺血所致。 |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)年輕人無(wú)心血管病病史,出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),一般即可診斷本病。病人意識(shí)喪失時(shí),腦電圖中可突然出現(xiàn)振幅大的慢波。本病還需與主動(dòng)脈口狹窄、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心律失常、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物、重度貧血等所致的昏厥相鑒別。 發(fā)作較短暫,病人多在立位或坐位時(shí)感頭暈、惡心、軟弱、視力模糊,出冷汗、面色蒼白和血壓下降。初時(shí)有心動(dòng)過(guò)速,以后心率減慢,隨后意識(shí)喪失,于倒地或平臥后迅速恢復(fù)。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 暈厥發(fā)作前病人多先有乏力、頭暈、眼花、出汗、惡心、打呵欠等。面色蒼白、口唇輕度紫紺。此時(shí)若立即躺下,這些癥狀一般皆可緩解或消失,否則癥狀繼續(xù)發(fā)展,頭暈加重、眼前發(fā)黑、視力模糊、突然意識(shí)喪失而摔倒,經(jīng)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘后清醒。醒后有全身無(wú)力,頭痛等不適。在癥狀早期可發(fā)現(xiàn)脈速、血壓稍有升高,以后脈搏減慢。血壓暫時(shí)降低。當(dāng)收縮壓下降至9. 33—10.7kPa(70—80mmHg)以下時(shí)就可以出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,直至短暫的意識(shí)喪失。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 本癥應(yīng)與其他反射性暈厥鑒別。如直立性低血壓,排尿暈厥,頸動(dòng)脈竇綜合征及癲癇小發(fā)作,低血糖等。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 暈厥時(shí),應(yīng)讓病人平臥,頭部放低,解開(kāi)衣領(lǐng),意識(shí)即可恢復(fù)。對(duì)因迷走神經(jīng)作用而致的脈搏減慢,可用皮下注射阿托品0.3—0.5mg或腎上腺素0.25—1mg,或麻黃素25mg但消除脈搏減慢并不能阻止發(fā)作。靜脈注射50%葡萄糖液40—60ml或靜滴5%或10%葡萄糖液亦可有助。應(yīng)找出可誘發(fā)暈厥的因素,予以避免,以防再發(fā)。 如已暈厥,盡快使病人臥于通風(fēng)之處,使頭部位置低于身軀.或抬高下肢,去除或治療病因,常迅速恢復(fù)。嗅以芳香興奮劑如芳香氨醑亦有助,心率甚慢者可用阿托品類藥物,很少需要升壓藥物治療。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | 預(yù)防此型暈厥的發(fā)生,主要是加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀時(shí)立即平臥,可避免發(fā)作。 |
歷史考證 |