辯      證
心悸
（氣陰不足）
  病因：勞逸失調(diào)。病機(jī)：過(guò)勞耗傷，致心氣陰不足，心脈失養(yǎng)，則心慌。氣虛則見(jiàn)氣短，乏力，口干，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)數(shù)，為氣陰虛之象。綜觀病人，屬虛證，氣陰不足，病位在心。
水飲凌心，氣滯血瘀
患者以“心慌、氣短，顏面雙下肢腫”為特征，當(dāng)屬于中醫(yī)“心悸”之范疇。
本病病因：久病體虛，年老臟衰；病機(jī)為：年老久病，陽(yáng)氣不足，不能運(yùn)化水濕，水液不循常道，泛溢肌膚，則見(jiàn)顏面雙下肢浮腫；水飲上凌心肺，則心慌氣短、呼吸困難，咳嗽咯白沫痰；水濕內(nèi)停，陰盛陽(yáng)虛，則乏力嗜睡；脾失健運(yùn)則納差；腎陽(yáng)虛，不能蒸化水液，則尿少；水液內(nèi)停，氣滯血瘀則口唇爪甲發(fā)紺；舌脈均為心脾虛之癥。病性本虛（氣陽(yáng)虛）標(biāo)實(shí)（水停、氣滯、血瘀）。病位在心、脾、腎。
綜上所述，本病當(dāng)辨為心悸，怔屬水飲凌心，氣滯血瘀。
心悸痰熱擾心
患者以“陣發(fā)性胸悶、心慌、氣短四年，加重1天”為主訴入院，當(dāng)屬于中醫(yī)“心悸”之范疇。
本病病因：中年男性，病機(jī)為飲食失節(jié)，損傷脾胃，生濕生痰，濕痰郁熱，氣機(jī)不利，心脈失養(yǎng)，故胸悶、心慌、易疲勞。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均屬于痰熱阻滯之象。病機(jī)為痰熱阻滯心脈，病位在脾、心。綜上所述，本病當(dāng)辨為“心悸”之痰熱擾心型。
中醫(yī)治以健脾清熱、利濕化痰, 方用溫膽湯加減，方藥如下：
竹茹10g       枳實(shí)6g       清半夏10g     陳皮15g
茯苓15g       厚撲10g      生甘草10g   
4劑  水煎服  每日一劑

胸痹
之心氣虛，（心氣虛，痰瘀阻滯）
老年女性，調(diào)理失宜。病機(jī)：老年體虛，調(diào)理失當(dāng)，心氣不足。飲食失宜，運(yùn)化失常，氣機(jī)不暢，痰瘀阻滯。舌脈也為痰瘀阻滯之象。病性本虛（心氣虛）標(biāo)實(shí)（心氣虛，痰瘀阻滯）。病位：在心。
胸痹之氣虛、痰瘀型
患者以“胸悶痛，乏力、納可，口干，眠差，舌淡暗紅，苔白膩，脈沉細(xì)�！睘樘卣鳎�故診斷為“胸痹”。
本病病因：老年女性，飲食失宜。病機(jī)：脾胃受損，運(yùn)化失司，水濕停滯，凝聚成痰，阻滯氣機(jī)，氣滯血瘀，痰瘀交結(jié)，痹阻心脈，心胸痹阻，兼心氣虛，共致胸悶、舌脈也為氣虛兼痰瘀之象。病性本虛（心脾氣虛）標(biāo)實(shí)（痰濁、瘀血）。病位：在心、脾、肺。 綜上所述，本病為胸痹之氣虛、痰瘀型。
胸痹之心脾兩虛，痰瘀交阻型
1、患者以“胸悶、氣短，心慌。乏力，納呆，眠差，多夢(mèng)，舌暗紅，苔白膩，脈沉澀。�！睘樘卣�，當(dāng)屬中醫(yī)“ 胸痹”范疇。
病因：老年女性，調(diào)理失宜。病機(jī)：：“肥人多濕”，又過(guò)食肥甘，傷及脾胃，共致痰濁內(nèi)盛。痰阻氣機(jī)，氣滯血瘀，痰瘀交結(jié)，痹阻心脈則胸悶、心慌、氣短。心脈失濡，心神不寧則眠差、多夢(mèng)。舌暗紅，苔白膩，脈沉澀均屬氣虛，痰瘀交阻之象。病性為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為氣虛，標(biāo)實(shí)為痰濁、血瘀。病位在心，脾。病情較重。
綜上所述，本病診斷為胸痹之心脾兩虛，痰瘀交阻型。
2、中醫(yī)：患者以“發(fā)作性胸痛、氣短，舌淡暗紅，苔白膩，脈沉結(jié)，體胖�！睘樘卣鳎�當(dāng)屬中醫(yī)“ 胸痹”范疇。
病因?yàn)槔夏�，飲食失調(diào)。病機(jī)為心脾兩虛，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，痹阻心脈，則胸痛、氣短，水濕不得正常運(yùn)化、輸布，外溢肌膚，故見(jiàn)肢體水腫�！安【帽仞觥保�瘀阻脈絡(luò)，故見(jiàn)肩背肢體疼痛。舌淡暗紅，苔白膩，脈沉結(jié)均屬心脾兩虛、痰濁瘀血內(nèi)阻之象。病性為虛（心脾兩虛）、實(shí)（痰瘀內(nèi)阻），病位在心脾。
綜上所述，本病診斷為胸痹之心脾兩虛，痰濁瘀阻虛型。
中湯藥以補(bǔ)益心脾、化痰通絡(luò)治法，方用二陳湯加減：
      清半夏10g    陳皮12g     茯苓15g     枳實(shí)15g
      太子參12g    白檀香10g   龍骨20      牡蠣20g
      柏子仁20g    酸棗仁10g   甘草6g      丹參20g
              3付（13-14/6）水煎服

胸痹之心氣虛、心脈痹阻
患者以“胸前區(qū)壓榨性痛，伴氣短，大汗出，頭暈，舌暗紅，苔薄白，脈沉澀�！睘樘卣鳎�故診斷為“胸痹”。
本病病因：老年男性，調(diào)理失宜。病機(jī)：老年體虛，調(diào)理失當(dāng)，心氣不足。心氣虛運(yùn)血無(wú)力，氣滯血瘀，心胸痹阻，故見(jiàn)胸悶、氣短，勞而加重。舌脈也為氣虛血瘀之象。病性本虛（心氣虛）標(biāo)實(shí)（心脈瘀阻）。病位：在心。
綜上所述，本病為。
胸痹”氣陰兩虛，血瘀脈阻型
患者以“發(fā)作性胸悶、氣短，乏力，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈細(xì)澀�！睘樘卣�，當(dāng)屬于中醫(yī)“胸痹”之范疇。
本病病因：感染外邪。病機(jī)為：感受外邪，邪傳入里，致氣陰兩傷，心脈失養(yǎng)，則胸悶、氣短，氣陰不足，臟腑失于濡潤(rùn)，故乏力�！熬貌”仞觥保�舌脈均為氣陰不足，氣滯血瘀之象。病性本虛（氣陰兩虛）標(biāo)實(shí)（氣滯血瘀）。病位在心。
綜上所述，本病當(dāng)辨為“胸痹”氣陰兩虛，血瘀脈阻型。
中醫(yī)治則益氣活血，豁痰化瘀 。如下：
      清半夏10g   陳皮10g        枳殼10g      黃連8g
云苓15g     砂仁 3g         生龍骨20g    生牡蠣20g
      生甘草6g    柏子仁20g       夜交藤30g    
胸痹”之氣虛血瘀 痰熱互結(jié)型
患者以“心前區(qū)憋悶，頭暈，中等體力活動(dòng)受限。舌質(zhì)暗淡，苔薄黃膩，脈沉澀�！睘樘卣鳎�當(dāng)屬于中醫(yī)“胸痹”范疇。
本病病因：久病體虛，調(diào)理失宜；病機(jī)為久病心脾受損，脾胃健運(yùn)失司，津液不得輸布而內(nèi)停，日久化熱，灼津成痰，痰熱壅塞，阻滯脈絡(luò),氣機(jī)不暢,氣虛血瘀，痰瘀交結(jié)，胸脈痹阻，故見(jiàn)胸悶，氣短。痰濕上擾，故伴頭暈。舌脈均示氣虛血瘀 痰熱互結(jié)之象。病性為虛實(shí)兼見(jiàn)，病位在心、脾。病情復(fù)雜，預(yù)后一般。
綜上所述，本病當(dāng)屬“胸痹”之氣虛血瘀 痰熱互結(jié)型。
胸痹之脾氣虛 痰熱瘀阻型
患者以“頭暈，伴胸悶、氣短，中等體力活動(dòng)不受限，乏力，納差，眠差，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈沉細(xì)�！睘樘卣�，故屬眩暈。
病因：老年體虛，調(diào)理失當(dāng)。病機(jī)：脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，循經(jīng)上擾，清竅不利，故頭暈。痰濁痹阻心絡(luò)，則胸悶、氣短，氣虛失養(yǎng)，則見(jiàn)氣短，乏力；心神受擾故見(jiàn)眠差；“病久必瘀”，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈沉細(xì)也為氣虛，痰瘀痹阻之象。屬本虛標(biāo)實(shí)之證，以心脾氣虛為本，以痰瘀痹阻為標(biāo)，病位在心、脾。
綜上所述：本病屬胸痹脾氣虛 痰熱瘀阻型。
中醫(yī)治則，補(bǔ)氣健脾，活血化痰，方用半下白術(shù)天麻湯加減，用藥如下：
清半夏10g    云苓20g    陳皮10g    黃連6g
白蒺藜15g    白術(shù)15g    厚樸10g    砂仁5g     甘草5g
胸痹之氣滯心胸
患者以“胸悶、心慌、乏力，舌淡紅，苔白膩，脈結(jié)代”為特征，故診斷為“胸痹”。
本病病因：老年女性，飲食失宜，情志失調(diào)。病機(jī)：憂思傷脾，脾虛氣結(jié)，運(yùn)化失司，津液不得疏布，聚而為痰，痰瘀交結(jié)，氣血不暢，痹阻心脈，發(fā)為胸痹，兼心氣虛，共致胸悶、舌脈也為氣虛兼痰瘀之象。病性本虛（心脾氣虛）標(biāo)實(shí)（氣滯、痰濁）。病位：在心、肝、脾。綜上所述，本病為胸痹之氣滯心胸。
中醫(yī)以為疏肝理氣，和血通脈法，中湯藥具體如下：
柴胡10克    香附10克   川芎10克    陳皮10克 
炙甘草10克  郁金10克   枳殼6克     芍藥10克          
清半夏10克
             

眩暈
眩暈之心脾氣虛、痰瘀中阻型
患者以“頭暈，伴胸悶、氣短，乏力，舌質(zhì)淡暗，苔根白膩，脈滑�！睘樘卣鳎�故屬眩暈。
病因：先天不足，又調(diào)理失當(dāng)。病機(jī)：脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，循經(jīng)上擾，清竅不利，故頭暈。痰濁痹阻心絡(luò)，則胸悶、氣短，氣虛失養(yǎng)，則見(jiàn)氣短，乏力；心神受擾故見(jiàn)眠差；“病久必瘀”，舌質(zhì)淡暗，苔根白膩，脈滑也為氣虛，痰瘀痹阻之象。屬本虛標(biāo)實(shí)之證，以心脾氣虛為本，以痰瘀痹阻為標(biāo)，病位在心、脾。
綜上所述：本病屬眩暈之心脾氣虛、痰瘀中阻型

中風(fēng)
中經(jīng)絡(luò)之痰瘀阻絡(luò)
患者以“左半身及顏面麻木，活動(dòng)尚可。舌淡，苔薄黃，脈弦細(xì)澀�！睘樘卣�，當(dāng)屬中醫(yī)“中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò)”、
病因：年老體弱，氣虛血弱，加之平素脾胃虛弱。病機(jī)：脾濕運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，痰阻氣機(jī)，氣滯血瘀。痰淤互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，肌膚失養(yǎng)發(fā)為左半身及顏面麻木；絡(luò)脈空虛，氣血虛弱，故而舌淡，苔薄黃，脈弦細(xì)澀。病性：本虛表實(shí)。病位在心肝脾。
 綜上所述，本病屬“中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)”的痰淤阻絡(luò)型。
中藥給予化痰通絡(luò)，方用半夏白術(shù)天麻湯加減，用藥如下：
半夏10g     白術(shù)20g     天麻10g     茯苓15g
      橘紅12g      川芎10g     赤芍12g    地龍10g
      血竭6g       山楂15g     甘草6g   
3付  水煎服 （9-11/7）
患者以“言語(yǔ)蹇澀伴頭昏”為特征入院，當(dāng)屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，因患者神志清楚，故為中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)。
綜上所述，本病診斷為中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)，證屬肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)陽(yáng)上擾型。

病因?yàn)轱嬍巢还?jié)，脾胃受傷，脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，郁久化熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，上蒙輕竅。舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈弦，屬肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)陽(yáng)上擾之象。病性屬本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。病位在心、腦、肝、與脾有關(guān)。病情較輕，預(yù)后較好。

中醫(yī)以平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)為原則，方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味，方藥如下:
  當(dāng)歸尾 10克    地龍 6克     川芎 10克      桃仁 10克  
赤芍  10克     紅花 6克     生黃芪 20克    鉤藤 10克

厥癥
厥癥之（脾胃氣虛、痰熱瘀阻）型
患者以“意識(shí)模糊，舌紅苔黃，脈滑數(shù)�！睘樘卣�，故診斷為厥癥。
病因：老年男性，病久耗傷。病機(jī)：脾胃虛弱，運(yùn)化失司，致痰熱內(nèi)生，上擾清竅、內(nèi)阻經(jīng)絡(luò)，故出現(xiàn)意識(shí)模糊，肢體不遂，舌脈為濕熱瘀阻之象。病性屬虛實(shí)夾雜（脾胃虛為本，濕熱瘀阻為標(biāo)）。病位：在心、脾。
綜上所述，本病為厥癥之（脾胃氣虛、痰熱瘀阻）型。
哮證
哮證之痰濕壅滯， 脾肺腎虛型
患者以“反復(fù)氣短而喘，喉間哮鳴音，伴心慌，舌淡胖，苔白膩，脈數(shù)�！睘樘卣�，當(dāng)屬于中醫(yī)“哮證”之范疇。
本病病因：老年女性，調(diào)理失宜。兼久病耗傷，肺脾腎三臟氣虛。外邪趁虛而入。病機(jī)：肺脾腎氣虛，水濕不得正化，聚而成飲，停于肺與脅間。復(fù)感外邪，引動(dòng)宿疾，肺失宣降，故見(jiàn)氣短而喘、不能平臥、咯痰，邪擾心神，故見(jiàn)心慌、眠差，舌淡胖，苔白膩，脈數(shù)均為痰濕壅阻之象。病性：本虛（肺脾腎氣虛），標(biāo)實(shí)（痰濕壅滯）。病位：在心，與肺脾腎有關(guān)。本病病情復(fù)雜，預(yù)后不良。
綜上所述：本病當(dāng)辨為哮證之痰濕壅滯， 脾肺腎虛型

水腫
氣虛血瘀，水飲凌心
中醫(yī)：患者以“反復(fù)心慌、胸悶、氣短10年余加重伴全身水腫15天”為主訴入院，當(dāng)屬中醫(yī)“水腫”范疇。
患者久病氣虛，又感風(fēng)邪，肺氣失宣，痰濁壅肺，則咳嗽，咯痰；痰阻經(jīng)絡(luò)，心血瘀阻，胸陽(yáng)不展，故胸悶、氣短、口唇發(fā)青；久病氣虛，故動(dòng)則加重；肺脾心腎虛，運(yùn)化水濕功能失健，水濕泛溢肌膚，則顏面及下肢腫脹；水飲凌心，則心慌；氣虛則納差乏力。舌脈為氣虛、痰濁、水飲、心血瘀阻之象。病性：本虛（氣虛），標(biāo)實(shí)（水飲、痰濁、血瘀）。病位：在心、腎、肺、脾。
綜上所述：本病當(dāng)辨為水腫：氣虛血瘀，水飲凌心

腰痛（濕熱腰痛）
中醫(yī)：患者以“間段性腰痛1周，加重2日”為主訴入院，當(dāng)屬中醫(yī)1、腰痛2、癃閉范疇。
患者年近七旬，素體較虛，加之外感，飲食不節(jié)，釀生濕熱，濕熱不解，下注膀胱，且濕熱素盛，腎熱下移膀胱。膀胱濕熱阻滯，氣化不利而為癃閉。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)，均屬于膀胱濕熱內(nèi)阻之象。病位在膀胱，但與三焦、肺、腎、脾密切相。病性多虛，預(yù)后欠佳。

血證喘癥患者以“胸悶、氣短、氣喘反復(fù)發(fā)作6年, 嘔吐咖啡樣物3天”入院。當(dāng)屬中醫(yī)之血證�；颊吣昀掀⑽柑撍ィ�失其健運(yùn)統(tǒng)攝之職，血液妄行，故吐血，便血。脾胃虛衰而出現(xiàn)身困乏力，氣短心慌。氣喘、氣短，為年老體弱，腎不納氣，故辨為喘癥。