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[簡(jiǎn)要病史] 男,55歲,厭油膩1月,伴惡心嘔吐、腹痛 [疾病診斷] 肝癌? 胰腺癌? [問(wèn)診內(nèi)容要點(diǎn)]
(一)、現(xiàn)病史 1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn) ① 有無(wú)腹瀉 腹脹 腹痛的性質(zhì)與體位關(guān)系 、 有無(wú)黃疸 、 肝炎、肝硬化病史及飲酒史,血吸蟲(chóng)病史 ③ 二便顏色變化、皮膚瘙癢體重改變 ⑤ 此次發(fā)病之誘因 2、診療經(jīng)過(guò) ① 原有疾患(肝病)診療情況 、 此次發(fā)病后處理經(jīng)過(guò) ③ 是否做過(guò)B超 CT及其他想關(guān)檢查 (二)、相關(guān)病史 、 胃部疾病史 ② 膽道疾病史 、 藥物過(guò)敏史
觸診乳房時(shí),被檢者采取坐位,先兩臂下垂,然后雙臂高舉超過(guò)頭部或雙手叉腰再行檢查。當(dāng)仰臥位檢查時(shí),可墊以小枕頭抬高肩部使乳房能較對(duì)稱地位于胸壁上,以便進(jìn)行詳細(xì)地檢查。
以乳頭為中心作一垂直直線和水平線,可將乳房分為4個(gè)象限。
檢查時(shí),檢查者的手指和手掌應(yīng)平置在乳房上,應(yīng)用指腹,輕施壓力,以旋轉(zhuǎn)或來(lái)回滑動(dòng)進(jìn)行觸診。
[簡(jiǎn)要病史] 男,55歲,厭油膩1月,伴惡心嘔吐、腹痛
病史采集 女性,20歲,經(jīng)血淋漓不斷15天 [/quote]
[診斷要點(diǎn)] (一) 病史 1. 詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期變化、出血持續(xù)時(shí)間、失血量、出血性質(zhì)、病程長(zhǎng)短及伴隨癥狀,并與發(fā)病前月經(jīng)周期比較。 2. 出血前有無(wú)停經(jīng),有無(wú)早孕反應(yīng)。 3. 了解有無(wú)慢性病如肝病、高血壓、血友病等。 4. 了解孕產(chǎn)史、避孕情況,有無(wú)不良精神刺激。 5. 就診前是否接受過(guò)內(nèi)分泌治療。 6. 出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出血量過(guò)多,應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)貧血癥狀 檢查 1.診斷性刮宮 2.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 3.宮頸粘液結(jié)晶檢查 4.陰道脫落細(xì)胞涂片 5.激素測(cè)定 6. 查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù),可了解貧血程度及除外血液病。 7. B超 輸卵管造影 治療 1.一般治療 給予營(yíng)養(yǎng)支持 .糾正貧血 防止感染 2 止血 刮宮術(shù) 激素止血 3 調(diào)整月經(jīng)周期 促派卵治療 最后的辦法 切除子宮...(有點(diǎn)殘忍哦...)
以下是我自己總結(jié)的,僅供參考: 現(xiàn)病史: 平素月經(jīng)情況,末次月經(jīng) 發(fā)病時(shí)間、有無(wú)誘因、出血量、出血性質(zhì) 伴隨癥狀,如腹痛、頭暈、乏力、昏厥、休克、惡心、嘔吐、直腸刺激癥狀等 診療經(jīng)過(guò):發(fā)病來(lái)是否到醫(yī)院看過(guò),做過(guò)哪些檢查和治療,療效如何 發(fā)病來(lái)睡眠、飲食、大小便、體重變化情況 相關(guān)病史: 一般健康情況,有無(wú)慢性病,有無(wú)引起陰道出血的內(nèi)外科疾病,如凝血功能障礙及生殖道外傷等 月經(jīng)史,婚育史(若已婚或有性生活史,應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)避孕、避孕方式)
高血壓視網(wǎng)膜病變分級(jí) 1級(jí):視網(wǎng)膜小動(dòng)脈輕度普遍變細(xì),小動(dòng)脈管徑均勻,無(wú)局部縮窄。 2級(jí):明顯小動(dòng)脈縮窄及局部管徑不規(guī)則。 3級(jí):彌漫小動(dòng)脈明顯狹窄及管徑不規(guī)則,合并視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑。 4級(jí):在3級(jí)的基礎(chǔ)上,加視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的分級(jí): 1級(jí):小動(dòng)脈輕度變細(xì),反光帶增寬,輕度或無(wú)動(dòng)靜脈交叉壓迫改變。 2級(jí):較明顯小動(dòng)脈變窄和反光帶增寬,較明顯動(dòng)靜脈交叉壓迫改變。 3級(jí):小動(dòng)脈呈銅絲狀,明顯動(dòng)靜脈交叉壓迫改變。 4級(jí):小動(dòng)脈呈銀絲狀,嚴(yán)重動(dòng)靜脈交叉壓迫改變。
誰(shuí)不知道腰穿術(shù)后要去枕平臥以免引起術(shù)后低顱壓頭痛,我是想問(wèn)為什么是4至6小時(shí)?2小時(shí)為什么不行?時(shí)間的制定的理由是什么?麻煩懂的人幫忙解答
因?yàn)檠┖,腦脊液會(huì)或多或少的從硬脊膜的穿刺點(diǎn)處漏入硬膜外腔/其他皮下組織,過(guò)早的站立位、墊枕頭、坐位均會(huì)增大蛛網(wǎng)膜下腔的壓力,加之硬膜外腔又是負(fù)壓,這會(huì)使更多的腦脊液外漏,從而加重頭痛。我個(gè)人認(rèn)為:腰穿后4-6小時(shí)的規(guī)定是因?yàn)槟X脊液的再生需要一定的時(shí)間,硬膜上穿刺點(diǎn)的恢復(fù)緊閉狀態(tài)也需要一定的時(shí)間。: 不對(duì)請(qǐng)指出。
只要穿刺點(diǎn)的存在,就一定有外漏腦脊液。不管你是否置換同容量藥物進(jìn)入,都一定會(huì)有外漏,4-6小時(shí)還算短的,建議您看下《現(xiàn)代麻醉學(xué)/臨床麻醉學(xué)》,且很多發(fā)生頭疼的病人是在穿刺后的6小時(shí)后,有的2-3天后才出現(xiàn)。不信您可以去問(wèn)麻醉醫(yī)生,他們比任何科的醫(yī)生都了解這一點(diǎn)。說(shuō)明:腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔,里面為正壓;其外一層為硬膜外腔,里面無(wú)液體成分,為負(fù)壓。所以外漏是一定存在的,不論你用任何補(bǔ)救措施,只是多少而已,當(dāng)漏到一定量的時(shí)候就引起頭疼(個(gè)體差異較大),平臥的時(shí)間越長(zhǎng),后期發(fā)生頭痛的機(jī)會(huì)就越小。
女性65歲,發(fā)熱,咳嗽咳痰1周,意識(shí)障礙3小時(shí),有糖尿病史10年。 怎樣問(wèn)診,病史采集更合理?
間斷雙下肢水腫3+年,泛力,頭暈3天。 血壓140-150mmHg/90-100 mmHg,無(wú)搏動(dòng)性頭痛,活動(dòng)后勞累,近3天泛力,頭暈,既往有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,無(wú)高血壓史,無(wú)過(guò)敏史,幼時(shí)有腎炎,PE雙下肢凹陷性水腫,余無(wú)特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高
間斷雙下肢水腫3年,泛力,頭暈3天
謝謝24樓的兄弟,穿刺部位就此一個(gè)嗎?
當(dāng)然不是胸穿的常用穿刺點(diǎn)有3 1。肩胛線7~8肋間 2。腋中線6~7肋間 3。腋前線5肋間 一般不要超過(guò)第9肋間,以免穿破膈肌傷及腹腔臟器
#117 偶有13個(gè)問(wèn)題要問(wèn),各位大蝦幫幫忙!!!!!!!
偶有13個(gè)問(wèn)題要問(wèn),各位大蝦幫幫忙!!!!!!!
1.腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么?滑車上淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于什么? 2.右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁,考慮什么疾。窟要做什么體檢鑒別? 3.肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。 4.正常人肺部聽(tīng)診有何正常變異? 5.心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外,考慮什么情況? 6.心尖搏動(dòng)觸不到,有什么可能? 7.什么是三音心率?包括哪些?如何區(qū)別? 8.腹部有局限壓痛,考慮什么? 9.一側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?雙側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么? 10.一側(cè)大腦中動(dòng)脈出血時(shí),對(duì)側(cè)肢體會(huì)怎樣?為什么? 11.試述腹壁反射的傳導(dǎo)徑路。 12.一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么? 13.當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征(+)時(shí),還需做什么體征檢查? 醫(yī)學(xué)考試病史采集、病例分析等,您做做看,能做對(duì)幾倒。
1 男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一個(gè)月
2 女性,56歲,左膝關(guān)節(jié)痛,反復(fù)發(fā)作,加重3年
3 男性,8歲, 突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,伴右膝關(guān)節(jié)腫痛三天
4 女性,54歲,鞏膜皮膚進(jìn)行性黃染一個(gè)月,陶土色大便10天
5 女性,44歲,右上腹痛,伴黃疸發(fā)燒2天。
6 男性,40歲,反復(fù)上腹部疼痛,伴返酸,燒心2年,突發(fā)上腹劇痛4小時(shí)
7 女性,30歲,右下腹痛伴惡心一天
8 女性,29歲,陰道少量出血,間歇性下腹劇痛6小時(shí)
9 男性,25歲,急性腹痛,嘔吐,停止排便排氣2天
10 男性,63歲,右上腹間歇疼痛6年,加重2周
11 60歲,上腹隱痛不適2個(gè)月,嘔血1天
12 男性,42歲,反復(fù)上腹脹滿2個(gè)月,伴嘔吐2周
1 考試過(guò)關(guān)的法寶。!
我是武漢的,選題為33號(hào),進(jìn)場(chǎng)的第一件事就是拿已經(jīng)編號(hào)的得分冊(cè),上面的編號(hào)就是關(guān)鍵了!!!如果管的不嚴(yán),你想辦法上網(wǎng)到 愛(ài)愛(ài)醫(yī)\丁香園查詢相關(guān)題號(hào)你就會(huì)驚人的發(fā)現(xiàn):喔!中獎(jiǎng)了!。。ó(dāng)然這也是我現(xiàn)在通過(guò)調(diào)查得出的結(jié)論---當(dāng)時(shí)知道就好了!。
不信你就看:
我的題目: 病史采集:女,34歲,胸痛伴憋氣,咯血10天。 病例分析:典型的急性細(xì)菌性痢疾
體格檢查:胸部觸診 問(wèn)題:呼吸動(dòng)度減弱見(jiàn)于哪些病,語(yǔ)音震顫增強(qiáng)/減弱見(jiàn)于什么病。 操作:再生障礙性貧血病人,骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。
多媒體: 片子:腸梗阻,胃潰瘍 心電圖:房早,竇性心動(dòng)過(guò)緩 聽(tīng)診:吸氣性哮鳴音,竇性心率不齊 醫(yī)德:第二次骨髓穿刺,和病人說(shuō)明實(shí)情。
我想提醒大家的是,得到一些考試的資料固然很好,但是再好的資料也比不上自己認(rèn)真的復(fù)習(xí)和實(shí)踐,課本是最好的教材,實(shí)習(xí)和第一年的輪轉(zhuǎn)是最好的實(shí)踐機(jī)會(huì),不要認(rèn)為下載了多少資料,它就會(huì)變成你掌握的技能,或者能提供什么捷徑。希望大家不要沉溺于尋找和下載資料,而是要踏踏實(shí)實(shí)的看一下教材,實(shí)際做一下,把時(shí)間真正高效的利用起來(lái)!
地點(diǎn):北京協(xié)和醫(yī)院 時(shí)間:8:00-12:00 病史采集:女,34歲,胸痛伴憋氣,咯血10天。 病例分析:典型的急性細(xì)菌性痢疾,和協(xié)和醫(yī)院出的那本書(shū)上的一摸一樣。 體格檢查:胸部觸診 問(wèn)題:呼吸動(dòng)度減弱見(jiàn)于哪些病,語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于什么病。 操作:再生障礙性貧血病人,骨髓穿刺。在模擬人身上操作一遍。 多媒體: 片子:結(jié)腸癌,胃癌 心電圖:房早,竇性心動(dòng)過(guò)緩 聽(tīng)診:吸氣性哮鳴音,竇性心率不齊 醫(yī)德:第二次骨髓穿刺,和病人說(shuō)明實(shí)情。 考試體會(huì): 1、剛?cè)ゾ妥尦樘?hào),我第一個(gè)抽,33號(hào)。第一站考試的老師特別變態(tài),是個(gè)肥仔的老女人,屬于老變態(tài)的那種,肯定是虛火上楊,心理不平衡。我過(guò)去的有點(diǎn)晚了,那變態(tài)的老師大聲訓(xùn)斥不讓人事先看題目,但那題目就在眼前,我是個(gè)老實(shí)人,真的沒(méi)有看,可是后面的早都開(kāi)始寫(xiě)了。21分鐘的時(shí)間,病史采集用的時(shí)間太多,結(jié)果病例分析寫(xiě)的很簡(jiǎn)略。肥仔老師對(duì)時(shí)間的觀念還很強(qiáng),不斷的說(shuō),還有2分鐘什么的,弄的大家心神不寧。 人生體會(huì):做人不能太老實(shí)! 2、第二站體格檢查倒是沒(méi)有什么,只是一定要邊做邊說(shuō),做不到的說(shuō)出來(lái)就行了。對(duì)老師的尊重和商討的態(tài)度的確非常重要,可以賺到很多感情分。 切忌操作之前一定要戴口罩和帽子,不然考試準(zhǔn)考證上的口罩帽子就沒(méi)用了。骨穿開(kāi)始,老師叫我自己去拿東西,可是俺一看那一大堆東西里面,***,居然沒(méi)有骨穿針,我說(shuō)沒(méi)有,老師居然不信,在過(guò)來(lái)一看,果真沒(méi)有。就那個(gè)腰穿的東西比劃一下。我說(shuō)選擇在髂前上棘上1.5cm處穿刺,可是在那個(gè)塑料人身上根本找不到,只好和老師說(shuō),那就當(dāng)這里是穿刺點(diǎn)吧。太緊張,居然消毒只消了一遍。剛拿起針,老師問(wèn),不用麻醉嗎,kao,都怪這個(gè)不會(huì)說(shuō)話的塑料人,他要是真人,哪能記不住。不過(guò)還是遇到一個(gè)好老師重要啊。 我同學(xué)就沒(méi)有俺這么幸運(yùn)了,那邊的老師好像和俺們醫(yī)院有仇,根本不提示,結(jié)果他只弄了25分,本人在好老師的指導(dǎo)下弄了32分。 不過(guò)協(xié)和醫(yī)院比較嚴(yán)格,給的分?jǐn)?shù)都很低,我在那時(shí)候可能還是高分了。 體會(huì):天下還是好人多,你命中注定要碰到一個(gè)天煞孤星那也沒(méi)有辦法,認(rèn)命吧。 3、第三站最郁悶,居然把一個(gè)結(jié)腸癌的消化道造影片子給判斷為結(jié)腸梗阻,題干是76歲,消瘦,腹痛兩天。當(dāng)時(shí)沒(méi)有想到癌,老師也沒(méi)有給提示,但是這部分的時(shí)間是完全夠的,多慢都可以答完。
第一站病史采集的幾個(gè)例題,希望大家能舉一反三
簡(jiǎn)要病史:男性,65歲,腹脹,上腹不適3月,嘔血1天。 給你這個(gè)病史 你首先考慮什么? 一般要求有一個(gè)初步診斷 胃癌 一、問(wèn)診內(nèi)容 (一)現(xiàn)病史 1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn) ⑴嘔血的性質(zhì)、時(shí)間、次數(shù),嘔血的量,嘔血是否與胃液相混。 ⑵誘發(fā)因素及伴隨癥狀(是否伴有腹痛、腹瀉、吞咽困難、全身出血傾向、發(fā)熱、黃疸)。 ⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力? ⑷睡眠、體重變化,是否有黑便。
2.診療經(jīng)過(guò) ⑴是否到醫(yī)院看過(guò)? ⑵上消化道鋇餐及胃鏡檢查所見(jiàn)。 ⑶內(nèi)科治療情況。
(二)其他相關(guān)病史 1.肝、膽、胰病史。 2.手術(shù)及外傷史。 3.飲酒及用藥史。
下面是評(píng)分參考:
簡(jiǎn)要病史:女性,60歲,4天來(lái)發(fā)熱伴牙痛
首先要有一個(gè)第一影象:診斷:牙周膿腫
評(píng)分要點(diǎn):(總分15分) 一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)、現(xiàn)病史(10分)
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分) ① 試表,體溫多少度?是否持續(xù)發(fā)熱?有無(wú)寒戰(zhàn)? 2分 ② 牙痛的性質(zhì)和特點(diǎn):包括自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛、疼痛強(qiáng)度、是否放射,與冷熱或咀嚼的關(guān)系,疼痛部位 2分 ③ 發(fā)病誘因、伴隨癥狀 2分 ④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況 2分
2、診療經(jīng)過(guò)(2分) ①是否到醫(yī)院看過(guò)?作過(guò)哪些檢查? ? 1分 ②治療情況如何?? 1分
(二)相關(guān)病史(3分) 1、藥物過(guò)敏史 1分 2、與該病有關(guān)的其他病史:既往是否有齲齒、牙齒松動(dòng)、牙齦腫等病史 2分
1,筆試,幾個(gè)病例,寫(xiě)出診斷,鑒別診斷,診斷儀據(jù),輔助檢查,治療原則, 2,操作,有的口述,有的要?jiǎng)邮郑?BR>3,計(jì)算機(jī),好像10道題,影像,心電圖,聽(tīng)診,醫(yī)德,檢驗(yàn)一類的問(wèn)題 最起碼我這是這么考的!僅供參考
1 病史采集要不要給出可能性的初步診斷啊?
因?yàn)樽蛱煜铝艘唤M資料,就是病歷分析的.如下: (選段)-------- 簡(jiǎn)要病史:患者女性,18歲,咯血,伴低熱2個(gè)月。 請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 請(qǐng)核對(duì)您的答案,并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分:
(一)現(xiàn)病史的采集:共10分 1.發(fā)病誘因:受涼、季節(jié)關(guān)系等等。(1分) 2.咯血的特點(diǎn):咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢,咯血量的多少,咯血的顏色及性狀。(2分) 3.發(fā)熱的特點(diǎn),體溫多少度?發(fā)熱的熱型?有無(wú)寒戰(zhàn)? (2分) 4.伴隨癥狀,如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等。(2分) 5.發(fā)病以來(lái)的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分) 6.診療經(jīng)過(guò):是否就診過(guò),相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過(guò)何種治療及效果。(2分) (二)相關(guān)病史:共3分 1.藥物過(guò)敏史。(1分) 2.與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等。(2分) (三)問(wèn)診技巧得分: 1.能圍繞病情詢問(wèn)。(1分) 2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺(jué)問(wèn)診思路清晰。(1分) 這個(gè)例題答案中沒(méi)有給出初步診斷,到底要不要給出啊?沒(méi)給出如果問(wèn)得詳盡具體會(huì)扣分嗎?我看書(shū)上例題都給出診斷了啊.怎么回事?
1 05.05.26執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的體會(huì)
今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試又開(kāi)始報(bào)名了,把俺考試的一點(diǎn)體會(huì)講一講,希望會(huì)對(duì)今年參加考試的兄弟們有一些幫助吧: 1.準(zhǔn)確定位,防止誠(chéng)惶誠(chéng)恐,又要避免輕敵。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是面對(duì)全國(guó)所有醫(yī)務(wù)人員的,而據(jù)統(tǒng)計(jì)在三級(jí)甲等醫(yī)院參加考試的人員通過(guò)的比例>98%。所以,給自己一個(gè)準(zhǔn)確的定位非常重要。如果您是正規(guī)醫(yī)學(xué)院的合格本科畢業(yè)生,相信經(jīng)過(guò)1~2個(gè)月的簡(jiǎn)單復(fù)習(xí),發(fā)生不通過(guò)的比例是非常小的,畢竟還有好多基層的兄弟一起參加考試,國(guó)家要控制一個(gè)總的通過(guò)率的。聲明一下,本人絕對(duì)沒(méi)有看不起基層兄弟的意思,但是相對(duì)而言,基層醫(yī)院的兄弟們?cè)诳荚囆畔ⅰ⑼昕碱}、復(fù)習(xí)資料等方面,甚至在基礎(chǔ)知識(shí)以及醫(yī)院的住院醫(yī)生培養(yǎng)方面與發(fā)達(dá)城市還是有一定差距的。 根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),考試前沒(méi)有必要看教科書(shū)的,因?yàn)闀?shū)上的內(nèi)容太多太雜,拿出1~2個(gè)月的時(shí)間看一下命題組的復(fù)習(xí)資料即可。另外注意做一下歷年的考題,根據(jù)經(jīng)驗(yàn),里面有好多重復(fù)的題目,畢竟題庫(kù)就那么大啊,嘿嘿。 如果是基層的兄弟,我不好說(shuō)難度。因?yàn)檫@種大范圍的考試就是“小馬過(guò)河”,所以最有借鑒意義的是你周圍的人,條件和你差不多的人,他們的說(shuō)法可能對(duì)你最有幫助。 總之準(zhǔn)確定位很重要。如果是基礎(chǔ)比較好的兄弟,那么沒(méi)有必要為了這個(gè)事耽誤太多的精力。如果您的基礎(chǔ)不怎么好,那么還是多那一些時(shí)間準(zhǔn)備準(zhǔn)備
2.考試中一定要鎮(zhèn)靜,避免發(fā)生一些不該有的失誤! 還記得去年的考試結(jié)束后,不少人在這里訴苦,說(shuō)什么答題卡忘記了寫(xiě)名字,或者忘記了涂準(zhǔn)考證號(hào)什么的。真是有點(diǎn)搞不懂,這種事情是進(jìn)考場(chǎng)后開(kāi)始答題之前就做好的!!交試卷之前再檢查一遍,怎么會(huì)忘記?! 因?yàn)楣P試全部選擇題,涂答題卡。所以一定要注意答題卡上的姓名,準(zhǔn)考證號(hào)等內(nèi)容,不是不要忘了填,而是要保證一等不要出錯(cuò)!另外,考試內(nèi)容的填涂也要小心,涂完后檢查一遍,防止錯(cuò)行。 3.操作考試的一點(diǎn)技巧 因?yàn)椴僮骺荚囀潜O(jiān)考老師兼任評(píng)分老師的,所以一定要注意穿著、言行得體。對(duì)老師一定要尊敬有加!告訴你,絕對(duì)不悔吃虧的。畢竟大家都是有感情的,有的時(shí)候監(jiān)考老師看你言行得體、作風(fēng)謹(jǐn)慎謙虛,印象分肯定已經(jīng)不低了,即使有一點(diǎn)小的失誤或者答不出來(lái),他會(huì)很主動(dòng)的原諒你甚至提示你的。否則,嘿嘿,至少這份優(yōu)待你就別想了 總之,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)是不難的,嘿嘿 祝大家一路順風(fēng)
其實(shí)職業(yè)醫(yī)師考試沒(méi)有想象中的那么可怕,我是在考前2個(gè)月開(kāi)始復(fù)習(xí)的,每天看2小時(shí)的書(shū),也就是考完技能以后才開(kāi)始看書(shū)的.考試的內(nèi)容看起來(lái)很多,其實(shí)都是臨床上的東西,尤其是內(nèi),外,婦,兒科的醫(yī)生再這方面有優(yōu)勢(shì)!(可以少看一門)呵呵!基礎(chǔ)的東西可看可不看,我看書(shū)的時(shí)候因?yàn)榭床贿M(jìn)基礎(chǔ),所以就沒(méi)看,只是在看臨床的時(shí)候順帶看了看,(因?yàn)榛A(chǔ)占分比較少,不過(guò)最近2年好象基礎(chǔ)占分比以前多了,呵呵)至于醫(yī)師法,一點(diǎn)沒(méi)看,單純做題就夠了.不過(guò)再這2個(gè)月里要作好計(jì)劃,把所有內(nèi)容包括最后做模擬試題的時(shí)間都分好,保證每天要消化掉看進(jìn)去的內(nèi)容,只要循序漸進(jìn),保證質(zhì)量,過(guò)關(guān)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題,其實(shí)不象樓上那么夸張,我是2甲醫(yī)院的,我們醫(yī)院通過(guò)率100%,這么說(shuō),只要你是正常畢業(yè)的,就應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題!
我不是來(lái)給大家潑冷水的,不過(guò)我要提醒大家一定要認(rèn)真準(zhǔn)備。今年國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備對(duì)醫(yī)師的準(zhǔn)入實(shí)行嚴(yán)格控制,一個(gè)比較好的控制手段就是醫(yī)師資格考試和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。
給大家一個(gè)數(shù)字,去年醫(yī)師資格考試全國(guó)的通過(guò)率,實(shí)踐技能考試78.27%,醫(yī)學(xué)綜合筆試41%,總的通過(guò)率也就32%左右。當(dāng)然,不通過(guò)的助理占大多數(shù),但臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的總通過(guò)率也不超過(guò)50%。
不是說(shuō)憑醫(yī)院的等級(jí)就可以保證自己的通過(guò),也不是說(shuō)憑畢業(yè)學(xué)校就可以保證通過(guò)的。我這里有三甲醫(yī)院通過(guò)率只有55%(包括助理)。同濟(jì)的正規(guī)本科畢業(yè)生,也有考試不通過(guò)的。希望大家重視這個(gè)考試,不要過(guò)于緊張,當(dāng)然更不能漫不經(jīng)心了。
考試前我把協(xié)和的那套題全部都做了,考試時(shí)感覺(jué)那套題在試題的出現(xiàn)機(jī)率很少,有是肯定有的。感慨最深的就是一定要看以前歷年考試的試題,重復(fù)出現(xiàn)的幾率太大了,尤其是臨床部分。把以前所有的試題都搞明白,或者說(shuō)混個(gè)眼熟,及格是沒(méi)有問(wèn)題的。那幾套題都明白了,所有的東西也就差不多了,如果沒(méi)時(shí)間,就不用看書(shū)了。至于試題,可以去買,也可以在這里找,我都是在這里找到的,所以真心的感謝!以上東西供大家參考哦。
要相信自己能行:記住是參加中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,不是考美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,大部分的考生都可以通過(guò)考試的。如果連你都不相信自己,那真的是沒(méi)救了。 考試成績(jī)從一個(gè)側(cè)面反映你在醫(yī)學(xué)院校時(shí)代理論知識(shí)掌握的程度,你現(xiàn)在努力復(fù)習(xí)會(huì)有所提高;但真正的基礎(chǔ)理論的提高并不在于這一時(shí),考試只是某一種形式上的檢閱。所以平時(shí)遇到問(wèn)題還是要多翻書(shū)。 考試成績(jī)與實(shí)際的臨床工作能力相關(guān)程度不會(huì)太大,但有一種情況,假如這執(zhí)業(yè)考試都通不過(guò)的,相信工作上會(huì)比較吃力,或者無(wú)為。 不要掉以輕心:不管你是哪個(gè)學(xué)校出來(lái)的,不管你以前學(xué)業(yè)上多么的輝煌,請(qǐng)你重視你的敵人;因?yàn)榭荚嚨拿孢是挺廣的。一不心就會(huì)讓你威風(fēng)掃地(無(wú)辦法--中國(guó)人都愛(ài)面子)。 時(shí)間總是有的:參加考試的醫(yī)生,一般都在臨床第一線,工作緊張;如果你在比較忙的科室,也不要太在意,時(shí)間總是有的。自己想辦法吧。 不要對(duì)作弊存有幻想! 如果一次通不過(guò),要參加第二次戰(zhàn)役,那心情確實(shí)不好受;好不幸過(guò)不了的話,也只能往好處想:明年我又可以把基礎(chǔ)知識(shí)好好的復(fù)習(xí)一遍了。
對(duì)于考務(wù)政策方面應(yīng)該有所了解,起碼要知道什么時(shí)候考試吧。 先好好的做一下計(jì)劃,分配一下時(shí)間。給自己預(yù)留有余地,不要先松后緊。 選好復(fù)習(xí)資料:由于要考的科目很多,所以手頭上有扼要的復(fù)習(xí)資料顯得有必要了,相信協(xié)和、北大的都沒(méi)問(wèn)題,個(gè)人覺(jué)得無(wú)所謂哪個(gè)版本更好一些。 個(gè)人認(rèn)為目前網(wǎng)上很多的所謂模擬試題,沒(méi)有多大用處,只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。 以前考過(guò)的試題參考價(jià)值就比較大,有感性認(rèn)識(shí)就好了,也就是要知道大概怎么個(gè)考法就可以。不要寄望于自己會(huì)那么幸運(yùn),在考試中遇到相同的題目(我這里主要提到操作考),不要把時(shí)間花在上網(wǎng)狂找資料上。
我覺(jué)得大綱對(duì)于理論考試基本上沒(méi)用的。因?yàn)榭嫉姆秶珡V了,相信大家從醫(yī)學(xué)院校出來(lái)都知道哪些是重點(diǎn),哪些知識(shí)點(diǎn)值得關(guān)注。 一般來(lái)說(shuō),內(nèi)外科占的比例會(huì)較多,但也會(huì)有例外的;例如去年婦產(chǎn)兒科占的比例就不少。 基礎(chǔ)和臨床比較,臨床占的比例就較大。 如果你有往年的試題(以前見(jiàn)過(guò)有這樣的書(shū)賣)那就仔細(xì)看看吧。參考價(jià)值比較大,有一定的重復(fù)率(我說(shuō)的所考知識(shí)點(diǎn)的重復(fù),不一定是原題照搬)。而且對(duì)出題的風(fēng)格有較深的感性認(rèn)識(shí)。 習(xí)題資料可以看看,但可以用海量來(lái)形容,其實(shí)沒(méi)幾個(gè)人真正會(huì)把把有習(xí)題看完的。 看書(shū)好還是做習(xí)題好,有時(shí)要看個(gè)人的習(xí)慣了。
現(xiàn)在離執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來(lái)越近了,很多新畢業(yè)的醫(yī)生都在緊張的備考,今天閑著,也發(fā)表一些自己的看法。
思想準(zhǔn)備:
+要相信自己能行:記住是參加中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,不是考美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,大部分的考生都可以通過(guò)考試的。如果連你都不相信自己,那真的是沒(méi)救了。 +考試成績(jī)從一個(gè)側(cè)面反映你在醫(yī)學(xué)院校時(shí)代理論知識(shí)掌握的程度,你現(xiàn)在努力復(fù)習(xí)會(huì)有所提高;但真正的基礎(chǔ)理論的提高并不在于這一時(shí),考試只是某一種形式上的檢閱。所以平時(shí)遇到問(wèn)題還是要多翻書(shū)。 +考試成績(jī)與實(shí)際的臨床工作能力相關(guān)程度不會(huì)太大,但有一種情況,假如這執(zhí)業(yè)考試都通不過(guò)的,相信工作上會(huì)比較吃力,或者無(wú)為。 +不要掉以輕心:不管你是哪個(gè)學(xué)校出來(lái)的,不管你以前學(xué)業(yè)上多么的輝煌,請(qǐng)你重視你的敵人;因?yàn)榭荚嚨拿孢是挺廣的。一不心就會(huì)讓你威風(fēng)掃地(無(wú)辦法--中國(guó)人都愛(ài)面子)。 +時(shí)間總是有的:參加考試的醫(yī)生,一般都在臨床第一線,工作緊張;如果你在比較忙的科室,也不要太在意,時(shí)間總是有的。自己想辦法吧。 +不要對(duì)作弊存有幻想! +如果一次通不過(guò),要參加第二次戰(zhàn)役,那心情確實(shí)不好受;好不幸過(guò)不了的話,也只能往好處想:明年我又可以把基礎(chǔ)知識(shí)好好的復(fù)習(xí)一遍了。
計(jì)劃與材料準(zhǔn)備:
+對(duì)于考務(wù)政策方面應(yīng)該有所了解,起碼要知道什么時(shí)候考試吧。 +先好好的做一下計(jì)劃,分配一下時(shí)間。給自己預(yù)留有余地,不要先松后緊。 +選好復(fù)習(xí)資料:由于要考的科目很多,所以手頭上有扼要的復(fù)習(xí)資料顯得有必要了,相信協(xié)和、北大的都沒(méi)問(wèn)題,個(gè)人覺(jué)得無(wú)所謂哪個(gè)版本更好一些。 +個(gè)人認(rèn)為目前網(wǎng)上很多的所謂模擬試題,沒(méi)有多大用處,只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間。 以前考過(guò)的試題參考價(jià)值就比較大,有感性認(rèn)識(shí)就好了,也就是要知道大概怎么個(gè)考法就可以。不要寄望于自己會(huì)那么幸運(yùn),在考試中遇到相同的題目(我這里主要提到操作考),不要把時(shí)間花在上網(wǎng)狂找資料上
操作技能部分:
+首先知道要考些什么操作(似乎無(wú)明確的指示),把所有操作的文字指引好好的看看。 +看操作光盤(pán):說(shuō)實(shí)在的,好醫(yī)生網(wǎng)站的那套光盤(pán)的操作示范有些地方極不規(guī)范,自己細(xì)看。 +最好自己實(shí)地操作一下。 +體格檢查最好先看一下評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(本站有),其實(shí)是說(shuō)到了一些操作的細(xì)節(jié),這樣會(huì)有針對(duì)性很多。體格檢查考得比較細(xì),但不會(huì)考得很多,例如只考你脾的觸診,然后就是問(wèn)問(wèn)題啦。做的時(shí)候要說(shuō)出細(xì)節(jié),在這個(gè)時(shí)候可能說(shuō)比做重要。 +輔助檢查部分是在電腦上操作的,記得先了解清楚各項(xiàng)細(xì)節(jié),例如時(shí)間還沒(méi)到時(shí)你不存盤(pán),還可以修改答案,提交了就算你自己放棄了余下的時(shí)間;要知道做完后,怎樣保存;這些都要清楚,沒(méi)弄清楚之前,你完全可以不開(kāi)始作答,因?yàn)殡娔X是從你進(jìn)入作答那一刻開(kāi)始計(jì)時(shí)。 +輔助檢查部分應(yīng)該看一下光盤(pán)的講解,幫助比較大,變化比較小。 +病例分析部分:答題要簡(jiǎn)要,評(píng)分是講要點(diǎn)的,不用寫(xiě)得很詳細(xì),只要講出要點(diǎn)就可以了。有必要知道答題的格式的步驟。 +你給考官的印象以及你會(huì)遇到什么樣的考官有時(shí)都會(huì)很重要。
理論考試部分:
+我覺(jué)得大綱對(duì)于理論考試基本上沒(méi)用的。因?yàn)榭嫉姆秶珡V了,相信大家從醫(yī)學(xué)院校出來(lái)都知道哪些是重點(diǎn),哪些知識(shí)點(diǎn)值得關(guān)注。 +一般來(lái)說(shuō),內(nèi)外科占的比例會(huì)較多,但也會(huì)有例外的;例如去年婦產(chǎn)兒科占的比例就不少。 +基礎(chǔ)和臨床比較,臨床占的比例就較大。 +如果你有往年的試題(以前見(jiàn)過(guò)有這樣的書(shū)賣)那就仔細(xì)看看吧。參考價(jià)值比較大,有一定的重復(fù)率(我說(shuō)的所考知識(shí)點(diǎn)的重復(fù),不一定是原題照搬)。而且對(duì)出題的風(fēng)格有較深的感性認(rèn)識(shí)。 +習(xí)題資料可以看看,但可以用海量來(lái)形容,其實(shí)沒(méi)幾個(gè)人真正會(huì)把把有習(xí)題看完的。 +看書(shū)好還是做習(xí)題好,有時(shí)要看個(gè)人的習(xí)慣了。
祝大家好運(yùn)啦,考試怕什么呢,生活在中國(guó),還選擇了做醫(yī)生,我們都是考試考大的!說(shuō)得不好,歡迎批評(píng)指正。 (ginhong@5413.org)
肋脊角叩痛多見(jiàn)于腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周圍炎等腎臟病變以及輸尿管結(jié)石
下頜處外傷,你應(yīng)該如何處理?需哪些用具
求助:關(guān)于傷口縫合止血!
哪位有"傷口縫合止血(比如頭皮挫裂傷)"的詳細(xì)操作步驟?請(qǐng)發(fā)上來(lái)好嗎? 特別是什么時(shí)候麻醉呀?消毒前還是消毒后?
第十二肋骨怎么確定得啊 脊肋點(diǎn)出上方就是十二肋!~
病列分析增加4個(gè)病列:支氣管孝喘,心力衰竭,肝硬化和原發(fā)性肝癌,愛(ài)滋病和淋病
1 如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大
①如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報(bào)告)?(1分) ②肱動(dòng)脈(測(cè)量血壓時(shí))的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分) ③為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下?(1分)
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