1.對(duì)干啰音的描述，不正確的是
A．音調(diào)較高
B．持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)
C．吸氣時(shí)也可聽到
D．呼氣時(shí)更為明顯
E．部位較固定
【正確答案】 E 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
【答案解析】 干啰音系由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。特點(diǎn)是音調(diào)較高，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，吸氣和呼氣時(shí)均可聽到，但以呼氣時(shí)更為明顯，部位易變換。因此答案是E。
2.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是
A．觀察血尿顏色
B．做尿膽原試驗(yàn)
C．做尿潛血試驗(yàn)
D．做尿三杯試驗(yàn)
E．做尿沉渣鏡檢
【正確答案】 E
【答案解析】 血尿與血紅蛋白尿最根本的區(qū)別是血尿中有相當(dāng)數(shù)量的紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿則否，因此通過尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞者則為血尿，否則即為血紅蛋白尿。所以做尿沉渣鏡檢是區(qū)別二者的主要方法，其余方法則不是。
3.雙肺滿布濕啰音多見于
A．肺結(jié)核空洞
C．支氣管肺炎
D．肺淤血
【正確答案】 E
【答案解析】 濕啰音系由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成的水泡破裂產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。急性肺水腫時(shí)雙肺大量滲出液，故聽診雙肺滿布濕啰音，而肺淤血僅雙肺底有濕啰音，其余三個(gè)選項(xiàng)僅局部肺可聞及濕啰音。
4.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)
A．心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣第二音減低
B．心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈瓣第二音減低
C．心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)
D．心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)
E．心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)
【正確答案】 D
【答案解析】 當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，可因二尖瓣狹窄于心尖部聽到舒張期隆隆樣雜音，此雜音隨狹窄程度加重而增強(qiáng)；二尖瓣狹窄時(shí)可因肺動(dòng)脈高壓而使肺動(dòng)脈瓣第二心音(P。)增強(qiáng)，且隨二尖瓣狹窄程度加重而增強(qiáng)。因此答案是D。
5.靜脈腎盂造影，有診斷價(jià)值的疾病是
A．急性腎小球腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．慢性腎小球腎炎
D．慢性腎盂腎炎
E．腎病綜合征
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性腎盂腎炎的診斷必須依靠影像學(xué)檢查，其表現(xiàn)為局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)腎盞變形，因此靜脈腎盂造影對(duì)其有診斷價(jià)值，而對(duì)其余疾病均無診斷意義。
6.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，這種熱型為
A．弛張熱
B．間歇熱
C．稽留熱
D．波狀熱
E．不規(guī)則熱
【正確答案】 C
【答案解析】 這是道記憶題，體溫在39度以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃的熱型是稽留熱；若波動(dòng)>2℃則為弛張熱；間歇熱型是體溫驟升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)后，驟降至正常，經(jīng)過1天至數(shù)天后又驟然升高，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替發(fā)作；波狀熱型是體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)發(fā)作多次；不規(guī)則熱型的特戔是發(fā)熱無一定規(guī)律。
7.腹部乎片不易顯影的尿結(jié)石是
A．磷酸鹽結(jié)石
B．草酸鹽結(jié)石
C．碳酸鹽結(jié)石
D．尿酸結(jié)石
E．混合結(jié)石
【正確答案】 D
【答案解析】 這是道記憶題，只有尿酸結(jié)石在腹部平片不易顯影。
8.下列情況可引起語言震顫增強(qiáng)，除了
A．大葉性肺炎
B．肺梗死
C．肺內(nèi)大空腔
D．大量胸腔積液
E．肺膿腫
【正確答案】 D
【答案解析】 語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。當(dāng)有大量胸腔積液時(shí)，由于胸壁變厚致傳導(dǎo)差，所以語音震顫會(huì)減弱。所以答案是D。
9.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是
A．尿膽原(—)尿膽紅素(—)
B．尿膽原(—)尿膽紅素(—)
C．尿膽原(—)尿膽紅素(+)
D．尿膽原(+)尿膽紅素(+)
E．糞膽素(+)
【正確答案】 C 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
【答案解析】 完全性阻塞性黃疸時(shí)，血中的結(jié)合膽紅素增高，通過腎臟濾過使尿膽紅素陽性，由于腸肝循環(huán)途徑被阻斷所以尿膽原和糞膽素減少或缺如，因此只有答案C是正確的，其余均不正確。
10.奇脈見于
A．右心功能不全
B．二尖瓣狹窄
C．高血壓
D．大量心包積液
【正確答案】 D
【答案解析】 奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。大量心包積液可致心臟壓塞，吸氣時(shí)左心室搏血量會(huì)明顯降低，形成吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能觸及，故又稱“吸停脈”。其他備選答案均不會(huì)引起奇脈。
11.確診腫瘤最可靠的方法是
A．CT檢查
B．DSA檢查
C．B超檢查
D．腫瘤標(biāo)記物檢查
E．病理學(xué)檢查
【正確答案】 E
【答案解析】 每一種腫瘤在病理學(xué)檢查時(shí)都會(huì)有特異性改變，因而病理學(xué)檢查是確診腫瘤最可靠的方法，而其他檢查方法雖然對(duì)腫瘤的診斷有幫助，但均非特異性，所以答案是E。
12.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示
A．甲狀腺激素分泌過多
B．生長(zhǎng)素分泌過多
C．腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多
D．腎上腺素分泌過多
E．胰島素分泌不足
【正確答案】 C
【答案解析】 這是道記憶題，“向心性肥胖”的特殊體形是腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多的特征性表現(xiàn)，而甲狀腺激素分泌過多和胰島素分泌不足者不但不會(huì)肥胖，反而多呈消瘦，其他情況也不會(huì)有“向心性肥胖”。
13.提示左心功能不全的脈搏是
A．奇脈
B．遲脈
C．交替脈
D．水沖脈
E．重搏脈
【正確答案】 C
【答案解析】 交替脈系節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，一般認(rèn)為系左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致，為左心衰竭的重要體征之一，因此交替脈是提示左心功能不全的脈搏。而奇脈見于大量心包積液致心臟壓塞或心包縮窄時(shí)；遲脈系脈壓減小所致，主要見于主動(dòng)脈瓣狹窄，心肌梗死等；水沖脈主要見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和主動(dòng)脈關(guān)閉不全等；重搏脈為一次心搏引起的脈搏似兩次，見于肥厚型梗阻性心肌病、長(zhǎng)期發(fā)熱使外周血管緊張度降低的患者。
14.心臟觸及震顫多由于
A．心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全
B．心臟瓣膜狹窄
D．心室顫動(dòng)
E．左室增大
【正確答案】 B
【答案解析】 震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，其發(fā)生機(jī)制與雜音相同，系血流經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動(dòng)形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動(dòng)傳至胸壁所致。震顫多見于某些先天性心血管病變及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，則較少有震顫，故答案是B。
15.胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)?/P>
C．房間隔缺損
D．室間隔缺損
E．主動(dòng)脈瓣狹窄
【正確答案】 A
【答案解析】 胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉。而房間隔缺損一般觸不到震顫，其余病變的震顫部位和時(shí)相均不相同，肺動(dòng)脈瓣狹窄的震顫也在胸骨左緣第2肋間，但位于收縮期；室間隔缺損的震顫為胸骨左緣3～4肋間和收縮期；主動(dòng)脈瓣狹窄的震顫則為胸骨右緣第2肋間和收縮期。
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