2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題回憶版
一站
【1號題】7月1日 第一站:感冒 風寒束表證 辛溫解表 荊防敗毒散。
【2號題】7月1日 第一站: 泄瀉 濕熱傷中 葛根芩連湯
【3號題】7月1日 第一站: 咳嗽-痰熱郁肺-清金化痰湯
【4號題】7月1日 第一站:便血 脾胃虛寒 黃土湯
【5號題】7月1日 第一站:中風 中經絡 風痰入絡 真方白丸子 內傷發(fā)熱-痰濕郁熱 黃連溫膽湯和中和湯
【6號題】7月1日 第一站:河南漯河:喘證-祛痰降逆,宣肺平喘-二陳湯合三子養(yǎng)親湯。
【7號題】7月1日 第一站:哮病-寒哮-溫肺散寒,化痰平喘-射干麻黃湯(支氣管哮喘)
【8號題】7月1日 第一站:肺癆-肺陰虧損--滋陰潤肺-月華丸肺癆與肺萎鑒別
患者1個月前出現(xiàn)咳嗽、咯血、潮熱、盜汗,曾服用抗生素、止咳藥,未見好轉,身體逐漸消瘦,癥見:干咳,咳聲短促,痰中帶有血絲,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,午后自覺手足心熱,少量盜汗,口干咽燥,舌邊尖紅,苔薄白,脈細數(shù)
【9號題】7月1日 第一站:心悸-心虛膽怯-鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神-安神定志丸加減
【10號題】7月1日 第一站: 心悸-心血不足-補血養(yǎng)心,益氣安神-與奔豚鑒別
【11號題】7月1日 第一站:心悸-痰火擾心 醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn黃連溫膽湯 與賁豚鑒別 病癇-心腎虧虛,補益肝腎,潛陽安神,左歸丸合天王補心丹?
【12號題】7月1日 第一站: 胸痹-氣滯心胸 疏肝理氣,活血通絡 柴胡疏肝散,與胃痛鑒別
【13號題】7月1日 第一站:不寐 心膽氣虛 安神定志丸合酸棗仁湯 與一時性失眠鑒別
【14號題】7月1日 第一站:不寐-心腎不交
【15號題】7月1日 第一站:不寐-心膽氣虛-益氣定驚,安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯與一時性失眠鑒別
【16號題】7月1日 第一站: 癇病 痰火擾心 龍膽瀉肝湯合滌談湯 與厥證鑒別
【17號題】7月1日 第一站:胃痛 寒邪客胃 溫胃散寒 行氣止痛 香蘇散合良附丸 與真心痛鑒別。
【18號題】7月1日 第一站:胃痛,濕熱中阻,清中湯,與脅痛鑒別。
【19號題】7月1日 第一站: 嘔吐 痰飲內阻 小半夏湯合苓桂術甘湯
【20號題】7月1日 第一站:嘔吐 脾胃氣虛 香砂六君子 與噎嗝鑒別
【21號題】7月1日 第一站:腹痛-食滯胃腸。 枳實導滯丸
【22號題】7月1日 第一站:飲酒燒烤2天,腹瀉三次腹部不適,與痢疾相鑒別。
【23號題】7月1日 第一站: 泄瀉 肝氣乘脾 痛瀉要方
【24號題】7月1日 第一站: 痢疾-寒濕痢疾
【25號題】7月1日 第一站: 痢疾 休息痢 連理湯
【26號題】7月1日 第一站:便秘-氣秘 六磨飲子
【27號題】7月1日 第一站:便秘 氣虛秘 黃芪湯
【28號題】7月1日 第一站:脅痛-肝絡失養(yǎng) 一貫煎
【29號題】7月1日 第一站:黃疸-濕重于熱 茵陳五菱散合甘露消毒丹
【30號題】7月1日 第一站: 黃疸-陰黃 脾虛濕滯證 黃芪建中湯
【31號題】7月1日 第一站:頭痛-風熱頭痛-疏風清熱和絡-芎芷石膏湯 與眩暈鑒別
【32號題】7月1日 第一站: 頭痛-痰濁 健脾燥濕,化痰降逆 半夏白術天麻湯與眩暈鑒別
【33號題】7月1日 第一站:眩暈-肝陽上亢-平肝潛陽,清火息風-天麻鉤藤飲與中風鑒別
【34號題】7月1日 第一站:中風 風陽上擾 天麻鉤藤飲
【35號題】7月1日 第一站:中風-中臟腑-陽閉 通腑泄熱 熄風化痰 桃仁承氣
公務員,嗜酒,平素眩暈頭痛。2小時前突然昏仆,不醒人事,F(xiàn)癥見:右側半身不遂,神志模糊,口舌歪斜,腹脹,便秘,苔黃膩,脈弦滑。
【36號題】7月1日 第一站:中風-肝腎虧虛證 左歸丸合地黃飲子加減 與 與口僻鑒別
【37號題】7月1日 第一站:水腫 陽水 濕毒浸yin 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲患者半月前出現(xiàn)雙下肢癤腫,伴有發(fā)熱,未及時治療。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫,而后全浮腫,皮色鮮亮,尿少色赤,惡風發(fā)熱,舌質紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。與鼓脹相簽別水腫與鼓脹:二病均可見肢體水腫,腹部膨隆。鼓脹的主癥是單腹脹大,面色蒼黃,腹壁青筋暴露,四肢多不腫,反見瘦削,后期或可伴見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫,繼及全身,面色晄白,腹壁亦無青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調,導致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調,而導致水液泛濫肌膚
【38號題】7月1日 第一站:水腫-水濕浸澤 五皮飲合胃苓湯
【39號題】7月1日 第一站:勞淋 無比山藥丸 與癃閉鑒別
【40號題】7月1日 第一站:癃閉-肺熱壅盛 醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn鑒別淋證
【41號題】7月1日 第一站:尤某,男,38歲,1年前受驚嚇 房事不舉,善驚易恐 現(xiàn)癥:陽痿不振 膽怯,噩夢,舌苔薄白,與早泄鑒別 陽痿 驚恐傷腎 益腎寧心 啟陽娛心丹加減 與早泄鑒別
【42號題】7月1日 第一站: 郁證 氣郁化火 丹梔逍遙散
【43號題】7月1日 第一站:反復咳血5年,診斷為支氣管擴張,昨日煩勞后咳血又做,現(xiàn)咳嗽痰少,咳血色鮮紅,口干咽燥,顴紅,潮熱盜汗,舌紅脈細數(shù) 血證-咳血-陰虛肺熱-百合固金丸
【44號題】7月1日 第一站:咳血,燥熱傷肺,清熱潤肺,寧絡止血,桑杏湯。
【45號題】7月1日 第一站:消渴,中消,胃熱熾盛,玉女煎,與癭病鑒別
【46號題】7月1日 第一站:便血 脾胃虛寒證 黃土湯 與痔瘡鑒別
【47號題】7月1日 第一站:血證 尿血 腎氣不固 與血淋相鑒別
【48號題】7月1日 第一站:血證 紫斑 血熱妄行 十灰散
【49號題】7月1日 第一站: 消渴-中消-胃熱熾盛,清胃瀉火--玉女煎,與癭病鑒別
與癭病鑒別:癭病氣郁化火,陰虛火旺中以情緒激動,多食易饑,形體日漸消瘦,心悸。眼突,頸部一側或兩側腫大為特征,無消渴的多飲,多尿,尿甜等。
【50號題】7月1日 第一站:內傷發(fā)熱 氣虛
【51號題】7月1日 第一站: 內傷發(fā)熱-痰濕郁熱黃連溫膽湯合中和湯 與外感發(fā)熱鑒別
【52號題】7月1日 第一站:癌癥 -大腸癌 脾腎雙虧大補元煎 跟痢疾鑒別
腹痛-中臟虛寒?
【53號題】7月1日 第一站: 痹證 風寒濕痹 痛痹 烏頭湯
【54號題】7月1日 第一站: 痹癥 痰於痹阻 與痿證鑒別
【55號題】7月1日 第一站: 痙證 肝經熱甚,與中風鑒別
【56號題】7月1日 第一站: 痿證 脈絡淤阻證 圣愈湯合補陽還五湯 與痹癥鑒別
【57號題】7月1日 第一站: 腰痛 腎陽虛 右歸丸加減
【58號題】7月1日 第一站: 王某,女,35歲,已婚,患者乳房腫塊伴疼痛半年,善郁易怒,失眠多夢,查體:雙側乳房外上象限觸及片塊樣腫塊,質地中等。乳癖 肝郁痰凝 逍遙蔞貝散 與
【59號題】7月1日 第一站:歷某,女,53歲,已婚,職員,2014年5月24初診患者近1年來反復出現(xiàn)帶下量多,色黃,時有血絲和臭味,腰酸,F(xiàn)癥:帶下量多,赤白相兼,質稠,有氣味,陰部灼熱感,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,咽干口燥,五心煩熱,失眠多夢,舌質紅,苔黃膩,脈細數(shù)。帶下病-帶下過多-陰虛夾濕-知柏地黃丸 與白濁鑒別
【60號題】7月1日 第一站: 水痘-邪滯氣營用-清胃解毒方
胸痹 心腎陰虛 升脈散合人參養(yǎng)榮湯 與懸飲鑒別
癃閉 肺熱壅盛 清肺飲
癇病 痰火擾神
【??號題】7月1日 第一站:毛某,女,69歲,已婚,退休教師;颊邇赡陙斫洺3霈F(xiàn)心胸疼痛憋悶,頻發(fā),F(xiàn)癥:心胸滿悶,隱痛陣作,痛有定處,與胃痛鑒別。
【??號題】7月1日 第一站:張某,52歲,已婚,警察;自幼體胖,多食嗜酒;體力活動少;2個月前,口渴,體重下降,尿多,脈滑有實力。與癭病鑒別?
【??號題】7月1日 第一站:乳癖-內治法-肝郁痰凝-逍遙貝蔞散。
【??號題】7月1日 第一站:胸痹-氣滯心胸-柴胡疏肝散。
【??號題】7月1日 第一站:勞淋-無比山藥丸,與癃閉鑒別。
【??號題】7月1日 第一站:消渴-中消-胃熱熾盛證-玉女煎。
【??號題】7月1日 第一站:男,65歲,三日前因食不易消化食物疼痛加重,每于空腹疼痛,腸鳴便溏,日板油便兩次,現(xiàn),便血紫黑,脘腹隱痛,面色無華,喜溫巫寒,舌淡脈細,便血,脾胃虛寒證,黃土湯。
【??號題】7月1日 第一站:尤某 男 38歲 已婚 2014年6月10日初診。一年前受驚嚇刺激,房事時陰莖舉而不堅,F(xiàn)癥:陽痿不振,心悸易驚舌苔薄白,脈弦細。與早泄相鑒別。
【??號題】7月1日 第一站 廣東深圳:黃疸-陽黃-濕重于熱;茵陳五苓湯合甘露消毒丹;茵陳、茯苓、豬苓、白術、澤瀉;黃芩、薄荷、連翹、貝母、射干、白豆蔻、藿香、菖蒲、車前子、滑石。
第二站
【1號題】7月1日 第二站:太沖,大椎,少商定位;虛里按法;霍夫曼征;戴無菌手套。
【3號題】7月1日 第二站:關元,公孫,肩髃,脫隔離衣,脊椎活動度。
【3號題】7月1日 第二站 四川。捍└綦x衣,診尺膚,公孫,肩髃穴關元定位,脊柱的分度。
【8號題】7月1日 第二站:1.通里、公孫、定喘。2.檀中一指禪推法。3.拉塞格征。4.心臟按壓。
【9號題】7月1日 第二站: 大棱,太溪,大椎定位,脊柱彎曲度檢查,振水音,口對鼻人工呼吸。
【9號題】7月1日 第二站 河南漯河:1.尺澤,足三里,天宗的定位;2.一指禪推法按中極的方法;3.脊柱側彎的檢查方法;4.橡皮管止血帶止血法。
【15號題】7月1日 第二站:1.天柱、商陽、條口定位2.膝反射3.拿法操作4.口對鼻呼氣。
【21號題】7月1日 第二站:1.中脘,懸鐘,聽宮定位;2.拇指按法;3.踝反射;4.心肺復蘇之胸外按壓。
【27號題】7月1日 第二站:期門,孔最,三陰交,舌診,單手肝臟觸診,緊急手術洗手。
【30號題】7月1日 第二站:迎香穴,氣海,環(huán)跳準頭,闕上定位及所屬臟腑,脾臟觸診,屈曲止血。
【32號題】7月1日 第二站:中脘,粱丘,印堂定位,移動性濁音,普通換藥。
【34號題】7月1日 第二站:1陰陵泉,四神聰,合谷定位;2推法適應證和禁忌癥,操作掌推法;3甲狀腺檢查(前位)。
【38號題】7月1日 第二站:豐隆。
【42號題】7月1日 第二站:針灸搖法,看舌,緊急洗手法。
【45號題】7月1日 第二站:1.神門,次髎,風池定位 2.掌推法 3.心肺復蘇中的胸外按壓 4.脊柱壓痛檢查。
【52號題】7月1日 第二站:1.揉下脘(怎么操作);2.口對口人工呼吸;3、瘢痕灸;4、對光反射。
【53號題】7月1日 第二站:溫針灸,肺部語音觸覺,傷口換藥,神門揉法。
【55號題】7月1日 第二站:1.指切進針;2.拇指推法;3.莫非氏證;4.脊椎骨折搬運法。
【57號題】7月1日 第二站:1.推拿手法:推小腿;2.毫針針刺的角度并演示;3.緊急情況下戴手套;4.敘述演示闌尾壓痛,反跳痛。
【58號題】7月1日 第二站:踝反射,壓脈帶止血,甲狀腺觸診,毫針顫法。
【58號題】7月1日 第二站:舒張進針,肘推,肥皂刷手眼球運動。
【58號題】7月1日 第二站:溫和灸,拿法,換藥,瞳孔對光反射。
【??號題】7月1日 第二站:1.血海,十宣,檀中定位;2.掌按法操作;3.腹壁反射;4.口對鼻的人工呼吸。
風門神門次髎穴掌推法脊柱壓痛
【??號題】7月1日 第二站:1、曲池、中極、申脈定位;2、演示并敘述中脘穴中指指揉法;3、肺下界移動度叩診;4、脊柱骨折的急診搬法。
第三站:臨床答辯
【3號題】7月1日 第三站:女,19歲,經血淋漓不盡(問診),氣胸的X線表現(xiàn),三陰交主治及操作。
【4號題】7月1日 第三站:迎香豐隆主治,帶狀皰疹問診,高血壓中西醫(yī)診斷,喘息性慢支和哮喘鑒別。
【5號題】7月1日 第三站:1喘證問診;2肩隅,太沖主治;3眩暈中西醫(yī)雙診:缺鐵性貧血,中度貧血; 4潰瘍性結腸炎的嚴重程度分級。
【7號題】7月1日 第三站:1.心悸,胸悶伴下肢浮腫,問診;2.肩井,梁丘主治;3.肺癌(痰濕蘊肺),肺上皮細胞淋巴癌;4.抗甲狀腺藥物不良反應。
【11號題】7月1日 第三站:1.精神抑郁,心神不寧3個月問診;2.夾脊、環(huán)跳主治;3.雙診斷吐血胃熱壅盛證上消化道出血;4.胰島素使用原則。
【12號題】7月1日 第三站:翳風、腎兪主治。高血壓。CRP血沉在關節(jié)炎中意義。
【17號題】7月1日 第三站: 圍繞腰痛的問診。內關。陽凌泉主治 痹癥-寒痹。鏈球菌肺炎并發(fā)。
【18號題】7月1日 第二站 四川。簮盒膰I吐的病史采集,聽宮,少商穴主治,病癥辨別,中醫(yī)胎漏,西醫(yī)先兆流產,簡述血小板減少性紫癜的診斷方法。
【21號題】7月1日 第三站:頑固性干咳問診,痢疾濕熱痢急性結腸炎,足三里定喘的主治。
【30號題】7月1日 第三站:女,乳房腫塊疼痛為主訴,結合主訴問診,大陵,次廖主治,中風,中臟腑,痰火於閉,西醫(yī)腦出血 初步診斷:急性壞死型胰腺炎。
【32號題】7月1日 第三站:胃痛嘔血問診;梁丘 通里;胸痹,寒凝心脈以及西醫(yī)診斷;慢支的診斷。
【34號題】7月1日 第三站:1. 痹證著痹的問診;2.中西醫(yī)病名:水腫,陽水,水濕浸漬;腎小球腎炎;3.糖尿病的慢性并發(fā)癥;4.神庭和內庭的主治。
【38號題】7月1日 第三站:陽痿問診,神門,期門主治,胸痹,心絞痛,七陰兩虛,腸梗阻并發(fā)癥。
【42號題】7月1日 第三站:水腫問診,牙痛主穴,風火牙痛配穴,原發(fā)性血小板減少性紫癜,高血壓危象的治療。
【45號題】7月1日 第三站:1、失眠問診;2.急哮的針刺穴位;3、類風關的臨床表現(xiàn);4、中西診斷:消渴,II型糖尿。
【48號題】7月1日 第三站:右下腹腹痛問診,嘔吐針灸治療,支氣管哮喘,急性前間壁心梗。
【52號題】7月1日 第三站:不孕證問診31歲結婚4年未孕;病例:血證,鼻衄,西醫(yī)過敏性紫癜可能;慢性肺心病的病因,針灸斷針在達肌層以下的處理方式。
【??號題】7月1日 第三站 河南漯河:1.潮熱,盜汗,咳血的問診;2.申脈,曲池的主治;3.給一道癥狀題說出中醫(yī)疾病診斷和西醫(yī)疾病診斷,肺癌,西醫(yī)名是原發(fā)性支氣管肺癌;4.急性腎小球腎炎的尿液性質。
【??號題】7月1日 第三站:1、嗆咳,咯血的問診;2、肺俞、十宣主治;3、消腫-水濕浸漬 腎病綜合征;4、急性胰腺炎減少胰腺分泌的治療措施。
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