36．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期
A.膽固醇常低于正常
B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST)活力常增高
C.血清M AO增高
D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，注射維生素K可以糾正
E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高
本題正確答案：D
題解：肝硬化失代償期，血清蛋白電泳中白蛋白減少，γ球蛋白顯著增高，β球蛋白輕度升高；肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST)活力高于 ALT；單氨氧化酶(M AO)增高；醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn血清總膽固醇，特別是膽固醇酯常低于正常；凝血酶原時(shí)間在失代償期有不同程度延長(zhǎng)，注射維生素K后也不能糾正。
37．慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是
A.肺結(jié)核
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性支氣管炎
E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
本題正確答案：D
題解：慢性肺源性心臟病大多由支氣管、肺疾病引起，以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見(jiàn)，約占80-90％，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺等。
38．女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟腿，有時(shí)跪倒，已12年，近1個(gè)月來(lái)右下肢無(wú)力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力應(yīng)為
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
本題正確答案：B
題解：肌力的記錄可采用0～5級(jí)的分級(jí)法：0級(jí) 完全癱瘓；1級(jí) 肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí) 肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抗地心引力地抬起；3級(jí) 肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能抗阻力；4級(jí) 能做抗阻力的動(dòng)作但較正常為差；5級(jí) 正常肌力。
39．尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因是
A.酸中毒
B.電解質(zhì)紊亂
C.心功能不全
D.腦出血
E.感染
本題正確答案：C
題解：尿毒癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：以高血壓為最常見(jiàn)。尿毒癥性心包炎為晚期表現(xiàn)，多為纖維素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包積液增多致心包壓塞。醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn尿毒癥性心肌病亦常在晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的死亡原因。
40．急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是
A.心房顫動(dòng)
B.室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速
C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.預(yù)激綜合征
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
本題正確答案：B
題解：急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見(jiàn)。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動(dòng)的先兆。
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