26．患者，男，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯誤的是
A.降顱壓，治療腦水腫
B.抗凝治療
C.保持呼吸道通暢
D.自由基清除劑
E.靜脈滴注止血藥物
本題正確答案：E
題解：腦血栓治療目的在于防止血栓擴展和新血栓形成，改善局部腦血流、保護梗死灶周圍存活的腦細胞，降低病殘程度和預防復發(fā)。醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn在以上原則基礎上，保持呼吸道通暢、降顱壓治療腦水腫、抗凝治療及自由基清除劑均可酌情應用。
27．靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
本題正確答案：D
題解：尿路感染急性期不宜做X線靜脈腎盂造影檢查(IVP)，對于慢性尿路感染，反復發(fā)作，應行IVP等影像學檢查。如影像學檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質瘢痕，伴有相應的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長，亦不能診斷為慢性腎盂腎炎。
28．腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.患者較年輕
B.多有風濕性心瓣膜病史
C.起病急驟
D.多有腦膜刺激征
E.可有偏癱失語
本題正確答案：D
題解：腦栓塞多見于年輕患者，多有風濕性心瓣膜病史。醫(yī)學全在線網站quanxiangyun.cn典型病例根據(jù)急驟起病、發(fā)現(xiàn)栓子來源(80％為心源性，常可見心臟異常)或其他末梢栓塞，神經系統(tǒng)局灶體征、無昏迷或昏迷時問較短，很快開始恢復，診斷一般不是太難。
29．支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：
A.山莨菪堿（654-2)靜脈注射
B.補液+糖皮質激素+氨茶堿
C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素
E.補液+氨茶堿
本題正確答案：B
題解：哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療：①低濃度持續(xù)吸氧。②糾正脫水。③平喘藥聯(lián)合應用，激素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥，并用β2受體興奮劑等。④積極控制感染。⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂。⑥防治并發(fā)癥。⑦必要時進行機械呼吸。
30．對判斷慢性粒細胞白血病預后最有價值的是
A.Plt計數(shù)
B.WBC計數(shù)
C.Ph染色體測定
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
E.外周血幼粒細胞計數(shù)
本題正確答案：C
題解：90％以上的慢粒患者有特異性的Ph染色體，對于慢粒的診斷及判斷預后有一定價值。其他原因引起的脾大、類白血病反應、骨髓纖維化等Ph染色體（－)，Ph染色體（－)的慢粒預后較好。
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