2014年度中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考點(diǎn)：尿路感染

A、病機(jī)：本病以腎虛為本，膀胱濕熱為標(biāo)，且與肝脾密切相關(guān)，其病機(jī)以濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利為主。

B、診斷：急性腎盂腎炎：高熱，寒戰(zhàn)，腰酸痛，輸尿管點(diǎn)壓痛。尿頻尿急尿痛。 膀胱炎：排尿終末尿痛明顯。 尿道炎：尿道外口紅腫。尿常規(guī)：尿白細(xì)胞顯著增加：≥5個(gè)/高倍視野，清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)≥105/ml

C、西醫(yī)治療：以抗菌消炎為主，休息，流食，半流食，多飲水，勤排尿。

堿化尿液：碳酸氫鈉0.1g日三次。 醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供抗菌治療：初發(fā)，復(fù)方磺胺甲惡唑，或左氧氟沙星0.2g日兩次，1-2周。全身感染，慶大霉素肌注。寒戰(zhàn)，高熱，白細(xì)胞顯著增高：頭孢曲松鈉靜滴

D、中醫(yī)證型尿路感染（淋證)腎虛為本，膀胱濕熱為標(biāo)，與肝脾密切相關(guān)

膀胱濕熱證—清熱利濕通淋—八正散（老石瞿黃山，燈車(chē)通蓄)；

氣滯血瘀證—疏肝理氣，清熱通淋—丹梔逍遙散合石韋散加減；

脾腎虧虛，濕熱屢犯證—健脾補(bǔ)腎—無(wú)比山藥丸； 醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供quanxiangyun.cn

腎陰不足，濕熱留戀證—滋陰益腎，清熱通淋—知柏地黃丸。

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