2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導：開放性傷口
開放性傷口的止血包扎的方法：
1.繃帶包扎法主要用于四肢及手、足部傷口的包扎及敷料、夾板的固定等。
包括：環(huán)形包扎法—主要用于腕部和頸部;8字形包扎法一用于關節(jié)附近的包扎;螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿;人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。
2.三角巾包扎法依據(jù)傷口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常見的有：
(1)頭頂部傷口：采用帽式包扎法，將三角巾底邊折疊約3cm寬，底邊正中放在眉間上部，頂尖拉向枕部，底邊經(jīng)耳上向后在枕部交叉并壓住頂角，再經(jīng)耳上繞到額部拉緊打結，頂角向二反折至底邊內(nèi)或用別針固定。
(2)頭頂、面部或枕部傷口：將三角巾頂角打結放在額前，底邊中點打結放在枕部，底邊兩角拉緊包住下頜，再繞至枕骨結節(jié)下方打結，稱為風帽式包扎法。
(3)顏面部較大范圍的傷口：采用面具式包扎法，將三角巾頂角打結，放在下頜處，上提底邊罩住頭面，拉緊兩底角至后枕部交叉，再繞至前額部打結，包扎好后根據(jù)傷情在眼、鼻、口處剪洞。
(4)頭、眼、耳處外傷：采用頭眼包扎法。三角巾底邊打結放在鼻梁上，兩底角拉向耳后下，枕后交叉后繞至前額打結，反折頂角向上固定。醫(yī)學全在.線quanxiangyun.cn
(5)一側(cè)眼球受傷：采用單眼包扎法。將三角巾折疊成4指寬的帶形，將帶子的上1/3蓋住傷眼，下2/3從
耳下至枕部，再經(jīng)健側(cè)耳上至前額，壓住另一端，最后繞經(jīng)傷耳上，枕部至健側(cè)耳上打結。
(6)雙眼損傷;采用雙眼包扎法。先將帶子中部壓住一眼，下端從耳后到枕部，經(jīng)對側(cè)耳上至前額，壓住上端，反折上端斜向下壓住另一眼，再繞至耳后、枕部，至對側(cè)耳上打結。
(7)下頜、耳部、前額或顳部傷口;采用下領帶式包扎法。將帶巾經(jīng)雙耳或顳部向上，長端繞頂后在顳部與短端交叉，將二端環(huán)繞頭部，在對側(cè)顳部打結。
(8)肩部傷口：可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法：將三角巾折成燕尾式放在傷側(cè)，向后的角稍大于向前的角，兩底角在傷側(cè)腋下打結，兩燕尾角于頸部交叉，至健側(cè)腋下打結。
(9)前臂懸吊帶：前臂大懸吊帶適用于前臂外傷或骨折，方法：將三角巾平展于胸前，頂角與傷肢肘關節(jié)平行，屈曲傷肢，提起三角巾下端，兩端在頸后打結，頂尖向胸前外折，用別針固定。前臂小懸吊帶適用于鎖骨、肱骨骨折、肩關節(jié)損傷和上臂傷，醫(yī)學全在.線提供方法：將三角巾疊成帶狀，中央放在傷側(cè)前臂的下1/3，兩端在頸后打結，將前臂懸吊于胸前。
(10)胸背部傷口：包括單胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部雙燕尾式包扎法。
(11)腹部傷口：包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。
(12)臀部傷口：單臀包扎法。需兩條三角巾，將一條三角巾蓋住傷臀，頂角朝上，底邊折成兩指寬在大腿根部繞成一周作結;另一三角巾折成帶狀壓住三角巾頂角，圍繞腰部一周作結，最后將三角巾頂角折回，用別針固定。
(13)四肢肢體包扎法：將三角巾折疊成適當寬度的帶狀，在傷口部環(huán)繞肢體包扎。
(14)手(足)部三角巾包扎法：將手或足放在三角巾上，與底邊垂直，反折三焦巾頂角至手或足背，底邊纏繞打結。
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息：
2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場確認時間
2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總最新版
