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2014年度醫(yī)師考試輔導實踐技能考點歸納:開放性傷口

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


3.四頭帶包扎法主要用于鼻部、下頜、前額及后頭部的創(chuàng)傷。

4.毛巾、被單、衣服包扎操作方法同前。

5.特殊損傷的包扎
(1)開放性顱腦損傷:用干凈的碗扣在傷口上,或者用敷料或其他的干凈布類做成大于傷口的圓環(huán),放在傷口周圍,然后包扎,以免包扎時骨折片陷入顱內(nèi),同時保護膨出的腦組織。
(2)開放性氣胸:如胸部外傷伴有氣胸,對較小的傷口采用緊密包扎,阻斷氣體從傷口進出?上扔煤穹罅匣蛩芰喜几采w,再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎。對傷口較大或胸壁缺損較多,可用葫蘆形紗布填塞壓迫。先用一塊雙側(cè)凡士林紗布經(jīng)傷口填塞胸腔內(nèi),再在其中心部位填塞千紗布,外加敷料,用膠布粘貼加壓固定。
(3)肋骨骨折:胸部外傷伴有多發(fā)肋骨骨折,可用衣物、枕頭等加壓包扎傷側(cè),以遏制胸壁浮動,必要時可將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。單根肋骨骨折可用寬膠布固定:用膠布3“——4條,每條寬7~8cm,長度為胸廓周徑的2/3,在病人最大呼氣末時固定,從健側(cè)肩胛下向前至健側(cè)鎖骨中線,上下膠布重疊 2~3cm.(4)開放性骨折并骨端外露:包扎時外露的骨折端不要還納,如自行還納還需特別注明。
(5)腹部外傷并內(nèi)臟脫出:脫出的內(nèi)臟不能還納,包扎時屈曲雙腿,放松腹肌,將脫出的內(nèi)臟用大塊無菌紗布蓋好,再用干凈飯碗、木勺等凹形物扣上,或用紗布、布卷、毛巾等做成圓圈狀,以保護內(nèi)臟,再包扎固定。

開放性傷口的止血包扎的注意事項:
開放性傷口的止血包扎的注意事項是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.迅速暴露傷口并檢查,采取急救措施。
2.有條件者應(yīng)對傷口妥善處理,如清除傷口周圍油污,醫(yī)學全在.線提供局部消毒等。
3.使用止血帶必須包在傷口的近心端;局部給予包布或單衣保護皮膚;在上止血帶前應(yīng)抬高患肢2~3分鐘,以增加靜脈血向心回流;必須注明每一次上止血帶的時間,并每隔45~60分鐘放松止血帶一次,每次放松止血帶的時間為3~5分鐘,松開止血帶之前應(yīng)用手壓迫動脈干近端;綁止血帶松緊要適宜,以出血停止、遠端摸不到脈搏搏動為好。
4.包扎材料尤其是直接覆蓋傷口的紗布應(yīng)嚴格無菌,沒有無菌敷料則盡量應(yīng)用相對清潔的材料,如干凈的毛巾,布類等。醫(yī)學全在.線quanxiangyun.cn
5.包扎不能過緊或過松,打結(jié)或固定的部位應(yīng)在肢體的外側(cè)面或前。

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