肛門指診——易發(fā)現(xiàn)癌變
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，直腸癌的誤診率為30%，造成誤診的原因是多方面的。直腸癌最容易被誤診為內(nèi)痔出血、息肉出血、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎癥等，有70%的病人在確診為直腸癌以前，曾以為所患的是腸炎與痔瘡，這些數(shù)據(jù)是很驚人的。直腸癌的誤診率如此之高，主要是直腸癌病人警惕性不夠，僅限于部分檢查結(jié)果，或檢查到“痔”就不再作進(jìn)一步檢查，對(duì)直腸內(nèi)發(fā)生的癌前病變，如息肉、潰瘍等未能及時(shí)治療，而發(fā)展成癌癥。特別要提醒的是，這些疾病中，因沒(méi)有進(jìn)行直腸指診以致漏診、誤診的不少。 誤診的另一個(gè)重要原因，即青壯年對(duì)便血、大便習(xí)慣改變、貧血、食欲不振警惕性不夠，青壯年大腸癌往往表現(xiàn)為惡性程度高、病程發(fā)展快、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯等特點(diǎn)，預(yù)后不良。
直腸指診是初步診斷、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的方法，80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時(shí)觸及。痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便，而且往往便的都是新鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期(晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便)，除血便外無(wú)其他不適，很容易誤以為是痔。
肛門指檢可檢查出什么疾病?
1.直腸癌：在腸壁上可摸到高低不平的硬塊，其表面可有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上往往染有膿血和粘液。
2.直腸息肉：可摸到質(zhì)軟而可推動(dòng)的腫塊，指套上常染有血跡。
3.內(nèi)痔：一般內(nèi)痔是柔軟的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，則可摸到光滑的硬結(jié)。
4.肛瘺：可摸到索狀物，有時(shí)在肛瘺內(nèi)口可捫到小硬結(jié)或凹陷。
5.肛門直腸周圍膿腫：骨盆直腸間隙膿腫及直腸后間隙膿腫，在直腸內(nèi)可摸到壓痛性腫塊，表面較光滑。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查，即食指放在直腸內(nèi)，拇指放在肛周皮膚上，拇、食指觸診，可以發(fā)現(xiàn)肛管前深、后深間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。
6、肛乳頭瘤：可摸到質(zhì)地中等而可推動(dòng)的、長(zhǎng)蒂腫物，指套干凈。
7、肛門周圍：皮膚病、皮下包塊、炎癥、膿腫、外痔、肛瘺瘺管。
專家指出，在指診檢查中，醫(yī)師的食指就是醫(yī)生的眼睛，可以發(fā)現(xiàn)和診斷大多數(shù)的肛門疾病。包括功能性的疾病及器質(zhì)性的疾病。
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