2013年中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):血熱型崩漏的辨證論治
主要證候:經(jīng)血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷,血色深紅,質(zhì)稠,心煩少寐,渴喜冷飲,頭暈面赤,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
證候分析:熱傷沖任,迫血妄行,故經(jīng)血非時而下,量多如崩,或淋漓不斷;血為熱灼,故血色深紅,質(zhì)稠;邪熱內(nèi)熾,津液耗損,故口渴喜飲;熱擾心神,故心煩少寐;邪熱上擾,故頭暈面赤。舌紅,苔黃,脈滑數(shù),為血熱之象。
治療法則:清熱涼血,固沖止血。
方藥舉例:清熱固經(jīng)湯(《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》)。
生地、地骨皮、炙龜板、牡蠣粉、阿膠、黃芩、藕節(jié)、陳棕炭、甘草、焦梔子、地榆
方中黃芩、地骨皮、生地、阿膠清熱涼血益陰;龜板、牡蠣育陰潛陽,固攝沖任;焦梔子、地榆清熱涼血止血;藕節(jié)、棕炭澀血止血;甘草調(diào)和諸藥醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn。全方共奏清熱涼血,固沖止血之效。
若肝郁化火者,兼見胸脅乳房脹痛,心煩易怒,時欲嘆息,脈弦數(shù)等癥,宜平肝清熱止血,方用丹梔逍遙散加醋炒香附、蒲黃炭、血余炭以調(diào)氣理血止血。