2013年中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):芒針療法
芒針是一種特制的長針，用較細(xì)而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細(xì)長發(fā)麥芒，故稱為芒針。
芒針是由古代九針之一的“長針”發(fā)展而來醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn。常用芒針的長度為5.0-8.0寸，也有長度在一尺以上的。芒針操作手法較為復(fù)雜，應(yīng)用前必須練習(xí)基本功，掌握人體穴位深部解剖知識(shí)。同時(shí)，必須嚴(yán)格注意手法操作，做到膽大心細(xì)，切勿輕率疏忽。
針具
芒針的結(jié)構(gòu)可分為以下四個(gè)部分：
針尖（針芒)：針的前端鋒銳部分，應(yīng)圓利，不宜太銳。
針身：針尖和針柄之間。芒針的長短、粗細(xì)的不同規(guī)格，主要指針身而言。針身應(yīng)圓滑、粗細(xì)均勻。
針根：針身與針柄交界的地方。此處要牢固、以防脫落。
針柄：在針身之后，一般用銅絲或銀絲繞成，呈圓筒狀。
臨床應(yīng)用時(shí)，一般以5.0寸、6.0寸、8.0寸長和26號(hào)、28號(hào)粗細(xì)的芒針用途較多，8.0寸以上的芒針，一般臨床應(yīng)用較少。
治療特點(diǎn)
本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)人體臟俯功能的作用。如芒針針刺鳩尾、巨闕穴位、可以調(diào)節(jié)上焦和全身的功能，治頭部，神志方面的疾病，如精神分裂癥、躁狂癥；針刺中脘則調(diào)節(jié)中焦與全身的功能，可治療消化系統(tǒng)疾病；針刺水分、陰交等穴可以治療下焦疾病醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn。芒針的異常輕巧，利用鋼絲的彈性，緩緩按壓，以達(dá)到進(jìn)針時(shí)最大限度的減輕疼痛或無痛。使良好的感應(yīng)隨著針體移動(dòng)，有的放矢的達(dá)到有關(guān)部位。如對(duì)氣海穴施用不同刺法和手法，可使感應(yīng)上行或下行；對(duì)秩邊穴用不同手法，變換針刺方向、深度，可使感應(yīng)向下肢擴(kuò)散、向肛門及會(huì)陰、尿道放散，也可向少腹部放散。
芒針治療時(shí)，選穴要“少而精”，一般只須選用1-2個(gè)主要穴位即可，如坐骨神經(jīng)痛取環(huán)跳，腰痛取帶脈等。
針刺方法
芒針的各種刺法及補(bǔ)瀉手法，都是由針刺基本手法演變而來。主要可分為五種。
1、進(jìn)針：進(jìn)針時(shí)要避免疼痛，盡量達(dá)到無痛進(jìn)針。臨床施術(shù)時(shí)，一方面要分散患者的注意力，使其消除對(duì)針刺治療的恐懼心理，另一方面，要注意針具是否合格，指力是否有力和運(yùn)用的適當(dāng)。進(jìn)針時(shí)先取好穴位，局部皮膚消毒后，刺手執(zhí)針，使針尖抵觸穴位，然后押手配合，利用指力和腕力，壓捻結(jié)合，迅速刺過表皮。穿皮時(shí)手法動(dòng)作要敏捷，以減輕病人痛感。捻轉(zhuǎn)宜輕巧，幅度不宜過大。最好在180度-360度之間為宜。
2、出針：在針刺施術(shù)完畢后，應(yīng)把針退出。方法是緩緩?fù)讼蚱つw表面，再輕輕抽出，以免出血或疼痛。如出針后發(fā)生血液從針孔迅速溢出或噴射者醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn，為針尖刺破小動(dòng)脈所致，此時(shí)不論補(bǔ)法或?yàn)a法，均應(yīng)以干棉球立即按壓出血處，靜止片刻，直到血液停止溢出為止。
3、捻轉(zhuǎn)：當(dāng)進(jìn)針達(dá)到一定深度后，可以施行捻轉(zhuǎn)手法。在針體進(jìn)出過程中，始終使針處于捻轉(zhuǎn)之下的轉(zhuǎn)動(dòng)狀態(tài)。在捻轉(zhuǎn)時(shí)務(wù)必輕捻緩進(jìn)，左右交替；以拇指對(duì)食、中兩指的前后捻轉(zhuǎn)為主，不能只向單一方向捻轉(zhuǎn)。如果不是這樣，針身易纏繞肌肉纖維，增加患者疼痛。捻轉(zhuǎn)還有另一種含意，就是在刺入一定深度后，捻轉(zhuǎn)的動(dòng)作按一定的規(guī)律結(jié)合輕重、快慢的不同要求，可以起到一定的補(bǔ)瀉作用
