2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：《答疑周刊》第26期

【中醫(yī)診斷學】

瞳孔縮小可見于(　)

A.青風內(nèi)障

B.顱腦外傷

C.顱內(nèi)腫瘤

D.川烏中毒

E.杏仁中毒

學員提問：E.杏仁也可導(dǎo)致中毒嗎？

答案及解析：本題答案為D。

因誤食苦杏仁過量出現(xiàn)中毒癥狀者。見《千金要方》卷二十四。證見無發(fā)熱或體溫不足，昏迷，驚厥，嘔吐，瞳孔散大，可迅速死亡。宜中西醫(yī)結(jié)合救治。

現(xiàn)代研究苦杏仁有毒，過量服用可致人死亡。杏仁中，含苦杏仁甙約3%，脂肪油約50%，還有蛋白質(zhì)和各種游離氨基酸�？嘈尤蔬笆芸嘈尤手械目嘈尤拭杆�解，即分解成苯甲醛和氫氰酸。此外，在酸性環(huán)境中也能分解。氫氰酸劇毒，北方常有誤食苦杏仁中毒的事件發(fā)生，其中毒原因即在于苦杏仁甙在體內(nèi)水解后生成氫氰酸所致。過量服用苦杏仁可發(fā)生嚴重中毒，表現(xiàn)為眩暈、心悸、頭疼、惡心嘔吐、昏迷、脈搏弱慢、呼吸急促或緩慢而不規(guī)則等，若不及時搶救，可因呼吸衰渴而死亡。若遇苦杏仁中毒者，應(yīng)速送醫(yī)院救治，以免貽誤時機而危及生命。

杏仁是食品也是一味中藥，過量服用苦杏仁，可發(fā)生中毒，表現(xiàn)為眩暈，突然暈倒、心悸、頭疼、惡心嘔吐、驚厥、昏迷、紫紺、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失、脈搏弱慢、呼吸急促或緩慢而不規(guī)則。若不及時搶救，可因呼吸衰竭而死亡quanxiangyun.cn。

因此本題答案選D。

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【中醫(yī)外科學】

外吹乳癰好發(fā)于下列哪個時期的婦女(　)

A.妊娠期婦女

B.非妊娠期、哺乳期婦女

C.產(chǎn)后3～4周哺乳期婦女

D.產(chǎn)后3～4個月哺乳期婦女

E.以上都不是

學員提問：外吹，內(nèi)吹乳癰，不太了解？

答案及解析：本題答案選C。

中醫(yī)學把乳癰分為三類：一是外吹乳癰，即在哺乳期因乳汁蓄積而發(fā)��；一是內(nèi)吹乳癰，因胎氣旺而上沖所致；三是非哺乳期乳癰，不論女子老少均可發(fā)生，乃肝經(jīng)郁滯與陽明壅熱互結(jié)，使乳絡(luò)阻塞壅積而成。三類之中，以外吹乳癰最為常見。

因此本題答案選E。

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2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫

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