【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
下列哪項可作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)( )
A.近期發(fā)生的高血壓
B.上腹部或背部肋脊角處聽到血管雜音
C.腎動脈造影有陽性發(fā)現(xiàn)
D.氮質(zhì)血癥出現(xiàn)
E.高尿酸血癥出現(xiàn)
學(xué)員提問：為什么不選B？
答案與解析：本題答案為C。
腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)：
腎血管性高血壓可呈惡性高血壓的表現(xiàn)，藥物治療無效。多有舒張壓中、重度升高，體檢時可在上腹部或背部肋脊角處聞及血管雜音醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖及B超有助于診斷，腎動脈造影可明確診斷。
其余選項是腎血管性高血壓的臨床癥狀，但不能作為主要診斷依據(jù)。
因此本題答案選C.腎動脈造影有陽性發(fā)現(xiàn)。
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【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
對于張口確實困難，喉鏡難以置入口腔并需呼吸道管理的病人應(yīng)選用( )
A.經(jīng)鼻盲探插管法
B.經(jīng)鼻腔明視插管法
C.經(jīng)口盲探氣管內(nèi)插管法
D.清醒氣管內(nèi)插管法
E.雙腔支氣管導(dǎo)管(DLT)插管術(shù)
學(xué)員提問：幫忙分析一下此題。
答案及解析：本題答案為A。
（1)經(jīng)鼻腔明視插管法：①適應(yīng)證：a.口腔、頜面、咽腔手術(shù)；b.經(jīng)口插管有困難如張口有限、門齒松動并必須避免損傷者。
（2)經(jīng)鼻腔盲探插管法：①適應(yīng)證：本法主要用于張口確實困難，喉鏡難以置入口腔并需呼吸道管理的病人。
（3)經(jīng)口盲探氣管內(nèi)插管法：①適應(yīng)證：a. 部分張口困難，但能容下導(dǎo)管和牙墊；b.呼吸道部分梗阻；c.頸部強直，頸椎骨折脫臼等頸部活動受限者；d.頸前瘢痕攣縮嚴(yán)重影響抬頭活動者；e.喉結(jié)過高、頸部粗短，下頜退縮等特殊病人。
（4)清醒氣管內(nèi)插管法：①適應(yīng)證：a.估計快速誘導(dǎo)插管有一定困難者。b.消化道梗阻或飽食者，以避免麻醉引起胃返流而誤吸。c.不能耐受較深麻醉，但必須要控制呼吸或人工呼吸者。d.顱腦、開胸等針麻手術(shù)。
（5)雙腔支氣管導(dǎo)管（DLT)插管術(shù)：①適應(yīng)證：a.“濕肺”病人全麻手術(shù)，如肺膿腫、支氣管擴張等。b.開放性肺結(jié)核其分泌物有擴散感染能力者。c. 支氣管胸膜瘺，外傷性支氣管斷裂者，以健側(cè)肺維持有效通氣量和麻醉深度。d.近期有大咯血者。
故本題答案選A.經(jīng)鼻盲探插管法。
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【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】
青春期無排卵性功血治療中的關(guān)鍵步驟是( )
A.加強營養(yǎng)
B.雌、孕激素序貫療法
C.促進排卵
D.糾正貧血
E.雄激素治療
學(xué)員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C。
青春期功血是由于下丘腦—垂體—卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲，導(dǎo)致卵巢中雖有卵泡生長發(fā)育，但不能出現(xiàn)排卵所致。青春期功血患者應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促進內(nèi)分泌功能成熟，促進排卵而達到徹底治愈的目的。
故本題答案選C.促進排卵。
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