中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)——內(nèi)科常見危重病
三、急性腎衰竭
――血肌酐和血尿素氮呈進(jìn)行性升高的綜合征。
(一)中醫(yī)病機(jī)
病位在腎,涉及肺、脾(胃)、三焦、膀胱;
病機(jī):腎失氣化,水濕濁瘀不能排出體外;
(二)表現(xiàn):急驟發(fā)生少尿
高血鉀→心律緩慢,心律不齊,室顫,停搏;酸中毒,呼吸深大。
并發(fā)癥:感染;循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥;電解質(zhì)紊亂
檢查:血肌酐每日上升44.2-176.8umol/L
血尿素氮上升3.6-40.7mmo/L
(三)藥物治療
1、利尿劑――只應(yīng)用于急性腎衰少尿期
2、鈣拮抗藥――用于缺血性急性腎衰的早期
可減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn,擴(kuò)張腎血管,增加腎血流(硝苯地平)。
四、多臟器功能障礙綜合征(MODS)
――指急性嚴(yán)重感染及一些非感染因素誘發(fā)全身炎性反應(yīng)綜合征24小時(shí)之后導(dǎo)致機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上功能障礙的臨床綜合征。
多臟器功能障礙綜合征最早受累的器官――肺臟。
中醫(yī)病機(jī):陰陽逆亂是發(fā)病的關(guān)鍵;氣滯血瘀是基本病理改變和中間環(huán)節(jié);正氣欲脫、陰陽離決是最終階段。