◆題號55，男性，67歲，頭暈8年，胸悶，心悸1年，加重3個月。
一，初步診斷：高血壓3級（極高危組)；心房顫動；心功能III級
二，鑒別診斷：1.支氣管哮喘
2.心絞痛
三，進一步檢查：1.心電圖
2.超聲心電圖
3.胸部X線片
4.血常規(guī)及血生化檢查
四，治療原則：1.一般治療：低鹽飲食，改善生活方式。
2.改善心功能：控制液體入量，合理使用利尿劑，血管擴張劑及β受體阻滯劑。
3.降壓治療：長期用藥，如ACEI，利尿劑等
4.心房顫動治療，控制心室率以及抗凝治療
5.對癥治療：維持電解質(zhì)及酸堿平衡等。
◆題號56，女性，43歲，心悸，胸悶，頭暈1周，加重3小時。
一，初步診斷：風濕性心臟瓣膜病；二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全；心房顫動；心功能I級
二，鑒別診斷：1.先天性心臟病
2.甲狀腺功能亢進癥
3.心肌病
4.冠心病
三，進一步檢查：1.心電圖及動態(tài)心電圖
2.超聲心電圖
3.胸部X線片及心肌核素檢查
4.血沉，抗鏈“o”，凝血功能及甲狀腺功能檢查
四，治療原則：1.一般治療：休息，吸氧
2.抗凝。
3.恢復(fù)竇性節(jié)律，必要時行電復(fù)律術(shù)
4.控制心室率quanxiangyun.cn
5.對癥治療：必要時行瓣膜置換術(shù)。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總