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◆題號47，女性，37歲，右下腹痛，腹瀉4個月，伴低熱20天。
一，初步診斷：腸結(jié)核
二，鑒別診斷：1.炎癥性腸病
2.慢性闌尾炎。
3.腸道腫瘤
4.腸寄生蟲病。
三，進一步檢查：1.PPD試驗。
2.結(jié)腸鏡及病理學檢查。
3.糞便病原學檢查。
4.結(jié)核菌相關(guān)性檢查。
5.血CRP，腫瘤相關(guān)抗原。
四，治療原則：1.營養(yǎng)和休息，
2.合理抗結(jié)核藥物。
3.對癥處理醫(yī) 學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
◆題號48，男性，47歲，間斷性胸骨后痛2年，加重半年。
一，初步診斷：1.胃食管返流病
二，鑒別診斷：1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
2.食管腫瘤。
三，進一步檢查：1.胃鏡或上消化道鋇劑造影。
2.必要時行食管PH監(jiān)測。
3.復查心電圖，必要時行心電圖負荷試驗
四，治療原則；1.改善生活方式，減少煙酒用量
2.藥物治療，合理應用抑酸劑酌情加促胃腸動力藥。
3.若有適應癥，可考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總