◆題號41，男性，33歲，突發(fā)上腹部疼痛3小時。
一，初步診斷：急性十二指腸潰瘍穿孔；彌散性腹膜炎
二，鑒別診斷：1.急性闌尾炎
2.急性膽囊炎；
3.急性胰腺炎；
4.急性腸梗阻
三，進一步檢查：1.立位腹部X片或透視。
2.腹部CT或B超。
3.血，尿淀粉酶測定，
4.診斷性腹腔穿刺
四，治療原則：1.禁飲食。胃腸減壓
2.補液維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵拮抗劑。
3.應(yīng)用抗生素治療。
4.急癥手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn
◆題號42，男性，58歲，右季肋區(qū)痛伴低熱4個月。
一，初步診斷：1.原發(fā)性肝癌
2.肝硬化
二，鑒別診斷：1.轉(zhuǎn)移性肝癌
2.肝良性腫瘤
3.肝膿腫
4.肝包蟲病
三，進一步檢查：1.肝功能及血清甲胎蛋白
2.復(fù)查CT或者MRI
3.肝血管造影或？？
四，治療原則：1.手術(shù)治療（肝占位切除)
2.栓塞介入治療
3.化療及放射治療。
4.免疫治療和中醫(yī)中藥治療。
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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略
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