【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的臨床表現(xiàn)
A.便血
B.發(fā)熱
C.腹部腫塊
D.腹瀉
E.痛
學(xué)員提問:為什么不選B?
答案與解析:本題答案為A。
克羅恩病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,常呈節(jié)段性分布。醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻,伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在15-40歲,男性稍多于女性。
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者男性,28歲。上腹痛8個月,與飲食無明顯關(guān)系,吐酸水,常腹瀉,制酸藥效果不佳。X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)食管、胃及十二指腸球部均有潰瘍。最可能的診斷是
A.多發(fā)性潰瘍
B.惡性淋巴瘤
C.復(fù)合性潰瘍
D.胰腺β細(xì)胞腺瘤
E.胃泌素瘤
學(xué)員提問:為什么不選B?
答案及解析:本題答案為E。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍同時存在是復(fù)合性潰瘍。這種潰瘍占潰瘍病患者的5%左右。先患十二指腸潰瘍的患者居多,從而導(dǎo)致功能性幽門梗阻,可引起排空延緩,胃擴(kuò)張而刺激胃泌素分泌,使胃酸分泌增多而幽門功能不良致十二指腸液返流入胃,反復(fù)刺激胃而形成胃潰瘍。醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn復(fù)合性潰瘍的患者,胃潰瘍的發(fā)生先于十二指腸潰瘍的也有但比例很小,復(fù)合性潰瘍男性多于女性。此病出血的發(fā)生率較高,但惡變率較低。
【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】
初產(chǎn)婦,23歲,32周妊娠,陰道流水1小時入院。檢查:無宮縮,胎心率130次/分,胎頭先露,未入盆,陰道液pH值呈堿性,考慮胎膜早破。以下哪項(xiàng)處理不正確
A.臥床,抬高床尾
B.注意胎心音變化
C.OCT試驗(yàn)
D.注意觀察體溫,測血常規(guī)
E.注意保持會陰部清潔
學(xué)員提問:為什么不選D?
答案及解析:本題答案為C。
催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)(OCT)
原理:是利用催產(chǎn)素人為誘導(dǎo)宮縮,暨以觀察胎心率與宮縮關(guān)系變化,進(jìn)而推測胎盤機(jī)能的試驗(yàn)。
適應(yīng)癥:凡是可能有胎盤機(jī)能低下者(如高危妊娠、IUGR)等,NST無反應(yīng)型均為其適應(yīng)癥。
禁忌癥:1.前置胎盤或不明原因的產(chǎn)前出血者。2.既往有剖宮產(chǎn)史或其他原因所致的疤痕子宮。3.多胎妊娠4.羊水過多或過少5.先兆早產(chǎn)及宮頸松弛癥quanxiangyun.cn6.懷疑胎兒已有嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫者。
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