中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年11期

來源：本站原創(chuàng) 更新：2012-1-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)基礎】

“陰在內(nèi)，陽之守也”說明了陰陽之間的何種關系是

A.陰陽交感

B.陰陽互根

C.陰陽對立

D.陰陽消長

E.陰陽轉(zhuǎn)化

學員提問：為什么不選C？

答案與解析：本題答案為B。

陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立的陰陽兩個方面，總是相互依存的，任何一方都不能脫離另一方面而單獨存在。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn陰陽互用，是指陰陽雙方的某一方不斷地資生、促進和作用于另一方。

如《素問。陰陽應象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也;陽在外，陰之使也。”即概括了機體物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、功能與物質(zhì)之間的相互為用的關系。在相互為用的雙方中，某一方虛弱日久。必導致另一方的不足，繼而出現(xiàn)“陰損及陽”或“陽損及陰”的病理變化。

陰陽對立，是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體內(nèi)的相互對抗、相互制約和相互排斥。對立是統(tǒng)一的前提，統(tǒng)一是對立的結果。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn沒有陰陽的對立，就沒有事物和現(xiàn)象的相成。古代醫(yī)家在醫(yī)學實踐中，發(fā)現(xiàn)了疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不一致的情況，如高熱的病人反見四肢發(fā)涼，久泄病人反見面紅如妝等等。在陰陽概念于中醫(yī)學中得到廣泛而充分應用的時代，用陰陽的對立排斥來闡釋此類病證的病變機理，是順理成章的事情。由此，陰陽對立排斥的概念在中醫(yī)學中得到了進一步深化。

陰陽的對立排斥在中醫(yī)學中一般用于解釋“陰陽格拒”的病理變化。但這并不是說在正�；蛏砬闆r下，人體內(nèi)的陰陽雙方不存在相互排斥，只是由于陰陽雙方的相互排斥在正常情況下表現(xiàn)不出來或表現(xiàn)得不明顯，人們難以觀察到而已。因此，人體內(nèi)陰陽的相互排斥往往在陰陽雙方中有一方偏盛至極時明顯表現(xiàn)出來。

人體內(nèi)的陽熱亢盛至極，可將陰氣排斥于外；陰寒偏盛至極，可將陽氣格拒于外。

從而形成真熱假寒或真寒假熱的病證。陰陽二氣明顯地相互格拒，相互排斥，標示人體內(nèi)的陰陽二氣不能相互維系，統(tǒng)一體即將崩潰瓦解。quanxiangyun.cn若不及時調(diào)整，終至“陰陽離決，精氣乃絕”(《素問•生氣通天論》。兩者是不同的范疇，應注意區(qū)分。

【中醫(yī)診斷】

下列除哪項外，都可見之于脾不統(tǒng)血證

A.面淡白或萎黃

B.舌淡脈細無力

C.牙齦腫痛出血

D.皮膚出現(xiàn)紫斑

E.神疲氣短乏力

學員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為C。

牙齦腫痛出血是胃火亢盛導致的。不屬于脾不統(tǒng)血證。