【口腔內(nèi)科學(xué)】
患兒7歲。上頜乳中切牙脫落2個(gè)月。恒中切牙一直未萌出。患兒發(fā)育正常。頜面部對(duì)稱(chēng)。上也處牙床飽滿(mǎn)，牙齦顏色正常，X線片見(jiàn)有恒牙胚。臨床處理宜選擇
A.切開(kāi)導(dǎo)萌
B.增加營(yíng)養(yǎng)
C.觀察
D.局部用藥
E.修復(fù)治療
【正確答案】A
【答案解析】
（一)乳牙遲萌
嬰兒出生后一年內(nèi)萌出第一顆乳牙均屬正�，F(xiàn)象。如果l周歲后仍不萌出第一顆乳牙需查明原因。無(wú)牙畸形，某些全身因素如佝僂病、甲狀腺功能低下、營(yíng)養(yǎng)缺乏、良性脆骨癥等可導(dǎo)致乳牙遲萌。quanxiangyun.cn應(yīng)查明原因積極治療全身病。
（二)恒牙遲萌
1.局部因素和乳牙病變、早失、滯留有關(guān)。最常見(jiàn)上頜中切牙萌出遲緩�？赡苡捎谏项M乳切牙過(guò)早脫落，兒童習(xí)慣牙齦咀嚼，使局部牙齦角化增生，堅(jiān)韌肥厚，使牙齒萌出困難。額外牙、牙瘤和囊腫的阻礙，恒牙發(fā)育異常牙根彎曲。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn乳磨牙、乳尖牙早失等各種原因造成間隙縮窄造成恒牙萌出困難而遲萌。
2.全身因素顱骨鎖骨發(fā)育不全、先天性甲狀腺分泌減少癥等。
3.治療、拍X線牙片確定有無(wú)恒牙。手術(shù)切除堅(jiān)韌的牙齦。拔除額外牙，摘除牙瘤。治療全身病。
臨床上牙髓病的治療中。常用失活劑金屬砷的封藥時(shí)間通常為
A.2～4天
B.4～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.10～14天
【正確答案】C
【答案解析】常用失活劑：
①金屬砷：與牙髓接觸后，氧化為亞砷酸破壞牙髓的神經(jīng)、血管及細(xì)胞使牙髓失活。但作用緩慢，較亞砷酸安全。封藥時(shí)間為5-7天。
②多聚甲醛：藥理作用：破壞血管引起血運(yùn)障礙而使牙髓壞死，并能使牙髓組織無(wú)菌干化。其作用能深入組織，但較砷劑緩慢、溫和。封藥時(shí)間為2周左右。
③亞砷酸（三氧化二砷)：藥理作用：毒性強(qiáng)烈，0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用沒(méi)有自限性，可以破壞深部組織。封藥時(shí)間為24～48小時(shí)。
【口腔解剖生理學(xué)】
正常鄰接觸的生理意義不包括
A.保護(hù)牙齦組織
B.分散咀嚼壓力
C.利于食物排溢
D.便于舌的運(yùn)動(dòng)
E.利于牙齒的穩(wěn)固
【正確答案】：D
【解析解析】：牙冠鄰面（近中面或遠(yuǎn)中面)為凸面，各牙冠借助外形高點(diǎn)相互接觸，此處稱(chēng)為"接觸點(diǎn)"或"鄰接點(diǎn)"，具有以下生理意義：①防止食物嵌塞：鄰牙之間良好的接觸，可以防止食物嵌塞，從而保護(hù)了牙齦乳頭的健康和正常高度，防止齦乳頭及牙槽骨的萎縮。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn②保持牙弓的穩(wěn)定性：鄰牙彼此接觸，相互支持依靠，便于分散（牙合)力，以獲得牙齒位置及牙弓形狀的穩(wěn)定。③保持牙面清潔：因?yàn)橛朽徝娼佑|關(guān)系，食物很容易從接觸區(qū)四周排溢，從而避免了殘?jiān)鼫簦乐?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113021701_76036.shtml" target="_blank">牙菌斑形成。