2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第08期

【口腔組織病理學】

牙頸部牙本質(zhì)小管呈“～”形，正確的是

A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

B.近牙表面小管較粗

C.近牙表面的一端凸向牙根方向

D.近牙髓一端的凸向牙冠方向

E.以上都不對

【正確答案】A

【答案解析】牙本質(zhì)小管貫通整個牙本質(zhì)，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向。小管近牙髓一端較粗，其直徑為3～4μm，越向表面越細；近表面處約為lμm，且排列稀疏。quanxiangyun.cn因此牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為4：1.牙本質(zhì)小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側(cè)支，并與鄰近小管的側(cè)支互相吻合。牙根部牙本質(zhì)小管的分支數(shù)目比冠部者多。

A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

下列哪項是牙源性上皮性腫瘤

A.牙源性腺樣瘤

B.牙源性鈣化上皮瘤

C.牙源性鈣化囊腫

D.牙源性纖維瘤

E.牙瘤

【正確答案】B

【答案解析】牙源性鈣化上皮瘤又稱Pindborg瘤。患者的年齡分布較廣，下頜是前磨牙和磨牙區(qū)多見�；颊邿o特殊癥狀，僅見頜骨逐漸膨脹。X線照片表現(xiàn)為不規(guī)則透射區(qū)內(nèi)含大小不等的阻射性團塊，常與未萌牙的牙冠部相鄰近。

肉眼見變區(qū)頜骨膨大，切面呈灰白或灰黃色，實性。可見埋伏牙，鏡下見腫瘤由多邊形上皮細胞組成，并常見清晰的細胞間橋。纖維性間質(zhì)常見退變。醫(yī)學.全在.,線提,供quanxiangyun.cn上皮細胞排列呈片狀或島狀。

【口腔解剖生理學】

磨耗與磨損的主要區(qū)別為

A.都是牙與牙之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同

B.都是牙與食物之間的摩擦，發(fā)生在牙體的部位不同

C.前者是牙與牙之間的摩擦，后者是牙與食物之間的摩擦

D.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦，后者是牙與外物機械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位不同

E.前者是牙與牙或牙與食物之間的摩擦引起，后者是牙與外物機械摩擦產(chǎn)生，且發(fā)生在牙體的部位相同

【正確答案】D

【答案解析】磨耗是指在咀嚼過程中，由于牙面與牙面之間，或牙面與食物之間的摩擦，使牙齒硬組織緩慢地、漸進性消耗的生理現(xiàn)象。牙齒的磨耗隨年齡的增長而逐漸明顯，多發(fā)生在牙齒的（牙合)面、切嵴及鄰面。側(cè)方咬合時，由于上頜磨牙的舌尖及下頜磨牙的頰尖，無論在工作側(cè)或非工作側(cè)均有接觸，所以上述牙尖磨耗較多。前伸咬合時，上下頜前牙對刃后，下頜前牙切嵴即沿上頜前牙舌面向后上滑行回歸至牙尖交錯（牙合)，故下頜前牙切嵴磨耗較多。醫(yī).學,全 在線提供quanxiangyun.cn咀嚼時，各牙均有其生理動度，相鄰牙齒的接觸點因相互摩擦產(chǎn)生鄰面磨耗。磨損一般指牙齒表面與外物機械性摩擦而產(chǎn)生的牙體組織損耗。如刷牙引起的前后牙唇、頰面的非生理性損耗；嗑瓜子造成的上下中切牙切緣的楔形缺損。

【口腔解剖生理學】

（牙合)力（指每一對上下牙齒對咬時測得的力值)大小順序為

A.第三磨牙＞第二磨牙＞第一磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

B.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙

C.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙

D.第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙

E.第一磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙

【正確答案】C

【答案解析】（牙合)力大小順序為：第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙，其中第一、二磨牙差別有時不明顯。上述（牙合)力次序不受性別、年齡的影響。

【口腔頜面外科學】

口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是

A.智齒冠周炎

B.間隙感染

C.化膿性頜骨骨髓炎

D.化膿性淋巴結(jié)炎

E.面部癤癰

【正確答案】E

【答案解析】此題是專業(yè)知識概念與理解試題，考查考生對面部癤癰臨床特點的理解。

在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥，原因是癤癰的病原菌毒力較強、上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內(nèi)的靜脈常無瓣膜以及顏面表情肌和唇部的生理性活動易使感染擴散。醫(yī).學,全 在線提供quanxiangyun.cn其他感染全身并發(fā)癥的發(fā)生率均低于面部癤癰。

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