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2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第01期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【口腔解剖生理學(xué)】

面神經(jīng)出莖乳孔后分成5支,分別是

A.眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)

B.眼神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)

C.眼神經(jīng)、上頜支、下頜支、下頜緣支、頸支

D.顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支

E.顳支、顴支、下頜緣支、頰支、舌下支

【正確答案】D

【學(xué)員問題】該題的相關(guān)內(nèi)容敘述一下

【答案解析】答案是D 醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn

面神經(jīng)出莖乳孔后,主干前行進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì),在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至腮腺前緣,分布于面部諸表情肌。

① 顳支:支配額肌和眼輪匝;

② 顴支:3-4支,支配眼輪匝肌及顴。

③ 頰支:3-4支,支配頰肌,口輪匝肌及其他口周圍肌,

④下頜緣支:分布于下唇諸肌,

⑤ 頸支:支配頸闊肌。

眶下孔的體表投影為

A.鼻尖至眼內(nèi)角連線的中點(diǎn)

B.鼻尖至眼外角連線的中點(diǎn)

C.鼻翼至耳屏連線的中點(diǎn)

D.鼻尖至耳屏連線的中點(diǎn)

E.以上敘述均不正確

【正確答案】B

【學(xué)員問題】解釋解釋吧

【答案解析】眶下孔:位于眶下緣中點(diǎn)下約0.5㎝處。

眶下孔的體表定位:位于眶下緣中點(diǎn)以下,相當(dāng)于鼻尖至眼外角連線的中點(diǎn)。

頦孔的體表定位:位于下頜骨體的外側(cè)面,正對下頜第一、二前磨牙間的下方。

腮腺導(dǎo)管的體表定位:位于顴弓下方約1cm處,耳垂至鼻翼與口角間中點(diǎn)的連線的中1/3段。

屬于替牙期間的暫時(shí)性錯(cuò)是

A.額外牙導(dǎo)致上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙

B.上下恒切牙萌出早期,可出現(xiàn)前牙反

C.上頜側(cè)切牙初萌時(shí),牙冠向近中傾斜

D.上下頜第一恒磨牙建初期,為完全遠(yuǎn)中關(guān)系

E.恒切牙萌出初期,出現(xiàn)輕度擁擠

【正確答案】 E

【學(xué)員問題】C選項(xiàng)解釋一下 quanxiangyun.cn

【答案解析】側(cè)切牙歪斜 左、右上頜尖牙在頜骨內(nèi)發(fā)育時(shí),每因頜弓增長不足,致使尖牙胚擠壓側(cè)切牙根,使側(cè)切牙根向近中傾斜,而牙冠則向側(cè)方歪斜。待尖牙萌出以后,側(cè)切牙根部才不再受擠壓,同時(shí)牙槽骨又有所增長,側(cè)切牙的牙體長軸可以恢復(fù)正常。

【口腔頜面外科學(xué)】

患者49歲,因左下牙疼痛2個(gè)月,下唇麻木3周就診,曲面斷層片示左下頷骨體區(qū)2cm×3cm的低密度溶骨破壞區(qū),邊界不清呈蟲蝕狀,無死骨形成及新骨增生,最可能的診斷是

A.下頜骨骨髓炎

B.成釉細(xì)胞瘤

C.角化囊腫

D.含牙囊腫

E.原發(fā)性骨內(nèi)癌

【正確答案】 E

【學(xué)員問題】B和E的區(qū)別

【答案解析】原發(fā)性骨內(nèi)癌 是來源于牙源性上皮剩余的頜骨中央性癌。頜骨為全身骨骼系統(tǒng)內(nèi)唯一能發(fā)生原發(fā)性上皮癌的骨骼。X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū),病變向牙槽側(cè)擴(kuò)展時(shí)可使牙周骨質(zhì)破壞,牙齒浮立于軟組織中。病變繼續(xù)進(jìn)展則可侵犯密質(zhì)骨,晚期可伴病理性骨折。

典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn);醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn早期呈蜂房狀,以后形成多房性囊腫樣陰影,單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷䴘櫺,故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。

成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性,如囊性成分較多時(shí),穿刺檢查可抽出褐色液體,可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。但臨床上比較小的,特別是未突破骨板的成釉細(xì)胞瘤與牙源性頜骨囊有時(shí)必須依靠病理檢查才能確定。有時(shí)在牙源性囊腫基礎(chǔ)上可出現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤,即在囊壁上可見實(shí)質(zhì)性的腫瘤突起,稱為壁性成釉細(xì)胞瘤。在X線影像上,有時(shí)易與囊性骨纖維異樣增殖癥或骨化性纖維瘤相混淆。

【口腔頜面外科學(xué)】

某患者曾有壞死性口炎病史,現(xiàn)開口受限,在上頜結(jié)節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域,X線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常,最可能的診斷是

A.癔病性牙關(guān)緊閉

B.咀嚼肌痙攣

C.頜間瘢痕攣縮

D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

【正確答案】C

【學(xué)員問題】關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直 從理論怎么怎么去鑒別診斷?

【答案解析】第一類是由于一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連,稱為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直,簡稱關(guān)節(jié)強(qiáng)直,也稱為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直; 醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn

第二類病變是由于軟組織或肌肉損傷產(chǎn)生的瘢痕限制了下頜運(yùn)動(dòng),也稱為頜間攣縮或假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直,或關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。

【口腔頜面外科學(xué)】

當(dāng)白細(xì)胞和血小板下降到什么狀態(tài)時(shí),應(yīng)考慮停用化療藥

A.白細(xì)胞4.0×109/L,血小板100×109/L

B.白細(xì)胞3.0×109/L,血小板l00×109/L

C.白細(xì)胞4.0×109/L,血小板80×109/L

D.白細(xì)胞3.0×109/L,血小板80×109/L

E.白細(xì)胞3.0×109/L,血小板60×109/L

【正確答案】D

【學(xué)員問題】正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)是什么

【答案解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值

成人 (4.0~10.0)×109/L;

兒童 (5.0~12.0 )×109/L;

新生兒(15.0~20.0)×109/L

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