2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第05期

【口腔內(nèi)科學】

患者。男。20歲，自覺牙齒不好來診，無自覺癥狀，幼兒時常患病。檢查：切緣變薄。牙尖缺損。患牙對稱，無探疼，冷（一)。醫(yī)生診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全。醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn推測其導致病變的致病因素發(fā)生在

A.1歲左右

B.2歲左右

C.3歲左右

D.4歲左右

E.5歲左右

【正確答案】A

【答案解析】

目前臨床最常用的是部位記錄法，以"+"符號將牙弓分為上、下、左、右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯數(shù)字1～8分別依次代表中切牙至第三磨牙；以羅馬數(shù)字Ⅰ～V分別依次代表每區(qū)的乳中切牙至乳磨牙。

Palmer記錄系統(tǒng)也是分為上、下、左、右四區(qū)，恒才記錄同部位記錄法；乳牙以英語字母A～E代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

FDI：1右上2左上3左下4右下5乳牙右上6乳牙左上7乳牙左下8乳牙右下順序也是1-8。

通用編號：恒牙1-32，右上第三磨牙為1；左上中且牙9；左上第三磨牙為16；下頜由左到右編號左下第三磨牙定位17；左下中切為24；右下中切25；右下第三磨牙為32。quanxiangyun.cn

【口腔解剖生理學】

有關(guān)牙合力與牙周組織關(guān)系的描述中，說法錯誤的是

A.最大牙合力有性別差異

B.最大牙合力有年齡差異

C.最大牙合力可經(jīng)過鍛煉而增強

D.沿水平方向的牙合力有利于牙周組織

E.沿牙體長軸方向的牙合力也有利于牙周組織

【正確答案】D

【答案解析】

最大（牙合)力：為牙周組織所能耐受的最大力。

影響（牙合)力的因素主要有性別、年齡、咀嚼習慣、（牙合)力線的方向、張口距離以及口頜系統(tǒng)的狀態(tài)等（牙合)力為生物力，各種（牙合)力測量儀雖能測得一定（牙合)力，但與實際（牙合)力尚有差距，且不同類型的（牙合)力儀，其測量值也有差異。醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn

牙周的纖維在垂直方向上的承受力最好，水平力很容易對其造成傷害。

【口腔組織病理學】

下列哪項不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

【正確答案】D

【答案解析】

骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑)；McCune-Albright型，多見于年輕女性，多數(shù)骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。醫(yī),學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn

McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

【口腔修復學】

全口義齒作側(cè)方咬合時，工作側(cè)不接觸，平衡側(cè)接觸，應(yīng)調(diào)整

A.增大補償曲線曲度

B.增大橫（牙合)曲線

C.減小補償曲線曲度

D.減小橫（牙合)合曲線

E.以上均不對

【正確答案】D

【答案解析】做側(cè)方運動時，工作側(cè)上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側(cè)相對牙尖不接觸，這是由于平衡側(cè)后牙橫（牙合)曲線過小或工作側(cè)橫（牙合)曲線較大造成的，醫(yī),學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn調(diào)整時首先加大平衡側(cè)的橫（牙合)曲線；平衡側(cè)接觸而工作側(cè)不接觸，這主要是因為橫（牙合)曲線過大，調(diào)整時主要采用減小橫（牙合)曲線的方法。

關(guān)于（牙合)曲線的這類問題確實較抽象比較難理解。醫(yī),學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn如果對（牙合)曲線的知識不夠了解，建議通過講義仔細就該部分涉及內(nèi)容認真學習，只有在掌握知識的情況下，做題才能得心應(yīng)手，否則會影響自己對知識理解，影響做題信心。因為（牙合)曲線這部分內(nèi)容是重點考查內(nèi)容。

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