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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第08期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【方劑學(xué)】

患者仲某,傷暑已數(shù)日,刻下體倦氣短,汗出心煩,咽干口渴,舌紅苔少,脈細欲絕。治宜選用

A.生脈散

B.桂苓甘露飲

C.竹葉石膏

D.清暑益氣湯

E.白虎加入?yún)?/P>

學(xué)員提問:為什么不選D?

答案與解析:本題答案為A。

清暑益氣湯的功用:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn主治:暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。運用:1.本方用于夏月感暑,傷津耗氣之證。以體倦少氣,口渴汗多,脈虛數(shù)為證治要點。2.用于小兒夏季熱,久熱不退,煩渴體倦,屬氣津不足者。證屬暑熱不解,氣津已傷。

而本題患者證屬暑熱已去,氣陰兩傷。quanxiangyun.cn故用生脈散。本方具有益氣斂汗、養(yǎng)陰生津之功效,主治熱傷元氣、陰津大耗、汗多體倦、氣短口渴、脈來虛弱,以及久咳肺虛、嗆咳少痰、短氣自汗、口干舌燥等證。

因此本題答案選A。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中藥學(xué)】

患者,女,30歲。干咳少痰1周,伴有咽干音啞,口干喜飲,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。用藥宜首選

A.杏仁、仁、薏苡

B.荊芥、白前、陳皮

C.杏仁、麻黃、石膏

D.杏仁、川貝母、桑葉

E.杏仁、麥冬、生地黃

學(xué)員提問:川貝與浙貝的應(yīng)用鑒別?

答案及解析:本題答案為D。

舌邊尖紅是心肺熱盛的表現(xiàn),脈浮數(shù)是風(fēng)熱襲表的表熱證。該患者應(yīng)該為風(fēng)燥傷肺的證候。應(yīng)采用桑杏湯治療。

川貝母浙貝母鑒別

共同點:清熱化痰,散結(jié)消,同治肺熱咳嗽、瘰疬、乳癰等證。

不同點:川貝母味甘偏潤,又能潤肺止咳,又可治虛勞咳嗽、肺燥咳嗽;浙貝母苦寒降泄,功專清熱散結(jié),善治風(fēng)熱、肺熱咳嗽及瘰疬、癭瘤、乳癰等證。

患者屬風(fēng)燥傷肺,川貝母更為適宜。

故本題答案選D。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

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