中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第06期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

用寒遠寒，用熱遠熱屬于

A.扶正祛邪

B.因地制宜

C.因人制宜

D.因時制宜

E.未病先防

學員提問：什么是用寒遠寒，用熱遠熱？

答案與解析：本題答案為D。

用熱遠熱：遠，遠離、避開。指使用熱性藥物應(yīng)避開火熱生令之時，即氣候炎熱之際不宜用大溫大熱的藥物或食物�！端貑�•六元正紀大論》：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，有假者反常。反基者病，所謂時也�！敝尾”仨氁驎r制宜，氣候炎熱則陽氣亢盛，陰精易損，再服用大溫大熱的藥物或食物，則助陽氣亢盛之勢而明精更受損傷，有違自然界四時陰陽消長規(guī)律，造成陰陽偏勝、失調(diào)，故為用藥之所不宜。

用寒遠寒：使用寒性藥物應(yīng)避開寒氣主令之時，即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問•六元正紀大論》。

因時制宜即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥的原則。如所說：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法”。

因此本題答案選D。

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【中藥學】

素體表虛，復因外感，惡風汗出，發(fā)熱脈浮緩，用藥宜首選

A.薄荷

B.荊芥

C.紫蘇

D.防風

E.桂枝

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

桂枝辛甘溫，入肺、心、膀胱經(jīng)。有發(fā)汗解肌，助陽實表，外散風寒之效。用治外感風寒表證，不論表實證、表虛證都可以用。治外感風寒表虛有汗之證。常與白芍配伍，如桂枝湯。

故本題答案選E。

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【方劑學】

患兒任某，女，3歲。高熱神昏，痙厥抽搐，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力。治宜選用

A.安宮牛黃丸

B.至寶丹

C.蘇合香丸

D.紫雪

E.牛黃清心丸

學員提問：牛黃清心丸的功效主治，以及和安宮牛黃丸有什么區(qū)別？

答案及解析：本題答案為D。

牛黃清心丸清心化痰，鎮(zhèn)驚祛風。用于治療痰熱上擾引起的神志混亂，言語不清，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023702_77828.shtml" target="_blank">癲癇驚風，痰迷心竅，痰火痰厥等癥。

安宮牛黃丸清熱解毒，開竅醒神。主治邪熱內(nèi)陷心包證。見高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)有力。亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)。

本題患兒屬于小兒熱盛驚厥。應(yīng)選紫雪清熱開竅，息風止痙。故本題答案選D。

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