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2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):留神胰腺癌的三個早期癥狀

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
留神胰腺癌早期癥狀:上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、食欲下降、消瘦、腹脹等。

上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、食欲下降、消瘦、腹脹等。

對于早期胰腺癌,因其腫瘤較小,應(yīng)用目前的常規(guī)診斷方法不易被發(fā)現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)較大腫塊及皮膚、鞏膜黃染,或有明顯腹痛及腰痛癥狀時多為胰腺癌中晚期。胰腺癌的早期癥狀較少,且無鮮明特點,有時誤當胃炎等疾病進行診斷和治療,以至于延誤了最佳的治療時機。

雖然胰腺癌早期癥狀無特異性,但有些臨床上的異常表現(xiàn)應(yīng)該引起足夠重視。那么,胰腺癌早期會有哪些不適呢?

1.不明原因的上腹隱痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有緩解。因為胰腺在解剖學(xué)上位于人體的后腹膜,周圍有較多的神經(jīng)纖維組織,胰腺發(fā)生腫瘤時極易影響周圍的神經(jīng),從而較早出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。如經(jīng)胃、腸鏡檢查排除消化道的腫瘤等病變后,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn且各種治療方法療效不明顯的時候,就應(yīng)進一步檢查以排除胰腺疾病的可能。

2.慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。嚴重的慢性胰腺炎所引起的腹疼癥狀反復(fù)發(fā)作,胰腺萎縮變小且嚴重影響消化功能,消瘦,體重下降,腹部B超聲或腹部CT掃描顯示胰腺有局部的異常增大,應(yīng)該懷疑有胰腺癌的可能。如同時出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染,更應(yīng)該引起足夠的重視。

3.如果出現(xiàn)無原因的皮膚及鞏膜黃染,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。如腹部B超聲檢查時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴張,而且醫(yī)生排除了膽管結(jié)石的時候,也應(yīng)排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部較深處,而早期胰腺癌多位于胰腺內(nèi)部,在其尚未影響到周圍組織時,可無任何癥狀表現(xiàn)。早期癥狀包括:上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、消瘦、食欲下降、腹脹等。

理想的胰腺癌診斷是:首先患者自身應(yīng)具備相關(guān)常識,如出現(xiàn)上腹不適等癥狀時,應(yīng)及時找醫(yī)生進行相應(yīng)的診斷及治療。如果醫(yī)生據(jù)臨床表現(xiàn)考慮胰腺癌診斷時,通過腹部B超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺上的腫塊。胰腺癌80%發(fā)生在胰頭,腫瘤可影響膽管及胰管,并引起膽總管及胰管擴張。為了進一步明確診斷,多數(shù)情況還需進行腹部CT掃描或注射藥物以增強CT掃描,從而進一步明確腫瘤的大小及與周圍器官的關(guān)系。腫瘤標志物診斷胰腺癌準確性達80%,其數(shù)值多表現(xiàn)為異常升高狀。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn出現(xiàn)黃疸時血生化檢查可表現(xiàn)為膽紅素升高。應(yīng)該注意的是,有時慢性胰腺炎和胰腺癌在臨床上很難區(qū)別,如有條件可考慮進行胰腺穿刺以得到確診。

總之,胰腺癌早期雖不易發(fā)現(xiàn),但還是存在預(yù)警信號。只要在疾病還未惡化前,及時發(fā)現(xiàn)早期癥狀,并接受早期診斷及治療,就不必談癌色變了。

 

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