（一)殘胃癌
傳統(tǒng)的鋇餐檢查，不易發(fā)現(xiàn)殘胃癌，特別是吻合口區(qū)癌，故有些作者著重指出，對術(shù)后的殘胃作X線檢查應(yīng)施行“低張”氣鋇雙對比造影。對有可疑的病例，應(yīng)作內(nèi)窺鏡與活組織檢查。
癌腫可以發(fā)生于殘胃的任何部位，但以賁門區(qū)與吻合處為多見。故X線檢查時，對上述部位更需作過細觀察。殘胃癌通常表現(xiàn)為不規(guī)則的息肉樣腫塊影，在氣鋇雙對比相上，可見由鋇氣色畫出病灶的輪廓與其表面結(jié)構(gòu)，此外，亦可表現(xiàn)為近吻合口處的邊緣性潰瘍龕影。quanxiangyun.cn殘胃良性潰瘍的發(fā)病高峰在術(shù)后第一年，其次多在術(shù)后第二年，良性邊緣性潰瘍幾乎總是發(fā)生于十二指腸潰瘍的術(shù)后患者，再則，良性潰瘍通常發(fā)生于吻合口的腸側(cè)。殘胃的縮小亦是癌性浸潤的一種表現(xiàn)，但在作出這一診斷之前，務(wù)需排隊上述改變因服入之造影劑過少而致充盈不足，從而使殘胃擴張不全及因吻合口較寬，殘胃內(nèi)造影劑排出過暢等因素所造成之假性殘胃縮小。
（二)復(fù)發(fā)癌
胃癌手術(shù)切除后5年內(nèi)，殘留之胃囊出現(xiàn)癌腫者稱之為復(fù)發(fā)癌，X線可表現(xiàn)為殘胃的充盈缺損，胃壁浸泣性僵直，或粘膜皺襞破壞伴有淺表不規(guī)則潰瘍龕影。吻合口復(fù)生的主要X線征象是對稱性或偏心性狹窄伴有局部粘膜皺襞被抹去樣改變。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名指南