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2012年度公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):蜱

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-10-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

本文介紹了蜱的特點、危害、環(huán)境及家畜蜱的預(yù)防控制、如何做好個人防護(hù)、蜱的處理等方面

綜合“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的流行病學(xué)特點及病原分離情況,該病以蜱傳播為主。

因此,避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險的主要措施。

預(yù)防該病的主要策略:指導(dǎo)公眾避免或減少接觸到蜱,并告知公眾如有蜱叮咬史或野外活動史,出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等疑似癥狀或體征時,應(yīng)及時就醫(yī)。

一、蜱的特點

蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲子。它呈紅褐色或灰褐色,長卵圓形,背腹扁平,從芝麻粒大到米粒大。

全世界已知蜱類800余種,我國已發(fā)現(xiàn)110余種。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn中原地區(qū)常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。

蜱的一生包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲4個階段,其中成蜱、若蜱有8條腿,而幼蜱只有6條腿。春秋季是蜱的活動高峰,夏天較活躍,冬天基本不活動。

蜱一般寄生在動物的皮膚較薄、不易被搔動的部位,游離動物體后附著在草上,可叮人、吸血。雌蟲吸飽血膨脹后形狀如同蓖麻籽。

二、蜱的危害

蜱叮人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀,更為嚴(yán)重的是蜱可傳播多種疾病。已知蜱可攜帶83種病毒、14種細(xì)菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲,其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病,如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野熱等,給人類健康及畜牧業(yè)帶來很大危害。

三、環(huán)境及家畜蜱的預(yù)防控制

鼠類、家畜、家禽易被蜱侵襲,是主要的檢視和防控對象。

1、環(huán)境處理:清除雜草,清理禽畜圈舍,搞好環(huán)境衛(wèi)生可有效預(yù)防蜱類的孳生。

有些蜱類通常生活在畜舍的墻壁、地面、飼槽的裂縫內(nèi),應(yīng)堵塞畜舍內(nèi)所有縫隙和小孔,堵塞前先向裂縫內(nèi)撤殺蜱藥物,然后以水泥、石灰、黃泥堵塞,醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn并用新鮮石灰乳粉刷廄舍;用殺蜱藥液對圈舍內(nèi)墻面、門窗、柱子做滯留噴灑,保持畜舍干燥。滅鼠的同時要進(jìn)行殺蟲處理,防止蜱類游離后攻擊人群。

2、家畜、家禽的處理:發(fā)現(xiàn)家畜、家禽攜帶蜱類,可及時檢視,用鑷子取下后焚燒。蜱類較多時,可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲劑,或?qū)倚筮M(jìn)行定期藥浴殺蜱。公眾使用殺蟲劑時要做好個人防護(hù)。

3、城市以及我國無蜱分布地區(qū)居民家中飼養(yǎng)寵物通常無蜱寄生,如果攜帶寵物去有蜱地區(qū)出行,返回時應(yīng)仔細(xì)檢查寵物體表是否有蜱類附著。

四、如何做好個人防護(hù)

1、應(yīng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū),應(yīng)注意做好個人防護(hù),提倡穿長袖衣服;不要穿涼鞋;扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里;穿淺色衣服可便于查找有無蜱爬上;針織衣物表面盡量光滑,這樣蜱不易粘附;quanxiangyun.cn每天的旅游活動結(jié)束后,旅游者還要仔細(xì)檢查他們的身體和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。

2、裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑,如避蚊胺(只推薦2歲以上年齡的人員使用),可維持?jǐn)?shù)小時有效。當(dāng)使用遮光劑或防曬用品時,先涂抹遮光劑或防曬用品,然后再涂抹驅(qū)避劑,睡覺前應(yīng)把驅(qū)避劑洗去。衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡,如氯菊酯、含DEET的驅(qū)避劑等。

五、蜱的處理

1、蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬、鉆入皮膚,可用酒精涂在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時要注意安全。不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并隨時觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀,要及時就診,診斷是否患上蜱傳疾病,避免錯過最佳治療時機。

即使未發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬,從疫區(qū)旅行回來的人員也應(yīng)隨時觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)對疫區(qū)的蜱傳疾病保持警惕。

2、發(fā)現(xiàn)蜱時,無論是在人體或動物體表,還是游離在墻面、地面,不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然后燒死;如不慎皮膚接觸蜱,quanxiangyun.cn尤其是蜱擠破后的流出物,要進(jìn)行消毒。

3 有蜱叮咬史或野外活動史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

 

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