52號(hào)題
考點(diǎn)：陜西
第一站：26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問(wèn)診；病例分析是肝硬化
第二站：測(cè)腋窩體溫，胸部經(jīng)線，脾臟觸診雙手，醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn穿脫手術(shù)衣，肘部污染怎么辦？，術(shù)中如何交換位子？稽留熱概念見(jiàn)于哪些疾病
第三站： 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對(duì)走穴的看法 心肺聽(tīng)著我選的 右室肥大和竇緩是錯(cuò)誤的沒(méi)給分�。。。�！ 第二站脫手術(shù)衣需要助手！
山東版本
第一站
年輕女性腰痛伴發(fā)熱盜汗的病史采集 病例分析是小兒x線右肺片狀陰影伴咽部充血，擬診斷“上感”給予阿莫西林無(wú)效，急性病面容，飲食差中性高。初步診斷 肺炎？
第二站
測(cè)腋窩溫，稽留熱的概念好發(fā)�。捍笕~性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期，脾臟的雙手觸診。甲狀腺手術(shù)穿脫手術(shù)衣，術(shù)中更換術(shù)者位置背對(duì)背，背對(duì)背旋轉(zhuǎn)為什么？
第三站
呼出性干濕羅音 脛骨骨骨折 右束支阻 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生走穴的看法
四川綿陽(yáng)版本
第一站
病史采集：女.26歲，消瘦伴煩躁易怒4月；
病歷分析：男.45歲，嘔血200ml，黑便800g，10年前HBSAg陽(yáng)性史。HB：69g/l；見(jiàn)蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下肢水腫；考慮：上消化道大出血；肝硬化失代償期；失血性貧血（中度)
第二站：操作：甲狀腺瘤切除術(shù)時(shí)穿脫手術(shù)衣，帶手套；測(cè)腋溫，脾臟的雙手觸診。
口述：肋脊角，肩胛線；胸骨旁線；后正中線；
53號(hào)題
第一站
病史采集：女性22歲，全身水腫。
病例分析：3小時(shí)前突發(fā)上腹疼痛，進(jìn)食大量油炸食物，臍上疼痛向左側(cè)延升，既往體健
，墨菲征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，尿淀粉酶398，白細(xì)胞11 診斷：急性胰腺炎
第二站
外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。
提問(wèn)：腹部穿刺的最大量，怎樣防止負(fù)壓高時(shí)水滲出。
第三站
舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn腦出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、醫(yī)德：女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
武漢版本
第一站：病史采集，右下腹痛，粘液便，血便半月
分析，男，44歲，咳嗽咳痰伴發(fā)熱，。。。X線顯示雙肺肺紋理增強(qiáng)，有斑片狀陰影。診斷為肺炎
第二站：第七頸椎部位，壓痛，反跳痛的檢查，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩的部位。肛門(mén)指檢。闌尾炎的換藥。問(wèn)題：第七頸椎的意義，還有幾個(gè)忘記了
第三站：胸膜摩擦音，右脛骨骨折，急性心肌梗死，室上性心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型心，腦出血，還有的想不起來(lái)了。。。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題目是醫(yī)生未經(jīng)同意在病人身上劃線，也沒(méi)暖手和暖聽(tīng)診器，答案是要關(guān)心病人那條。
山西呂梁版本
第一站：心悸2年，加重2周。病例分析是我覺(jué)得是直腸潰瘍，不是直腸癌！
第二站：眼外部檢查，胸（肺)部叩診，腹壁靜脈血流方向！腹腔穿刺！
第三站：舒張期隆隆、右下肺干啰音+濕羅音、腦出血（CT)普大型心（X)右脛骨骨折（X)左室肥大、室上速
54號(hào)題
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述。腹部緊張度？壓痛？反跳痛？
操作是闌尾換藥。
55號(hào)題
第一站
病史：腰痛低熱盜汗一月
病例：高血壓病3級(jí)（極高危)，房顫，心衰，心功能3級(jí)
第二站
體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問(wèn)題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
陜西漢中版本
第一站：
病史采集 男性，20幾歲，饑餓性上腹痛。
病例分析 女性，30幾歲，進(jìn)食油膩食物后劇烈上腹痛，尿淀粉酶升高，初步診斷是急性胰腺炎！大家可以好好看看書(shū)，因?yàn)槲页榈降念}跟150道中的不一樣，所以是自己答的，答案大家自己看看~
第二站
體格檢查：1.心臟叩診，提問(wèn)心臟濁音界的數(shù)值；2.震水音（用聽(tīng)診器)，提問(wèn)震水音的意義；3.腹壁反射的 檢查和意義；操作：前臂傷口的清創(chuàng)：包括1.用肥皂水清晰；2.雙氧水鹽水交替沖洗；3.消毒；4.鋪單；5.清創(chuàng)提問(wèn)：清創(chuàng)的意義；清創(chuàng)中應(yīng)注意的問(wèn)題。
第三站（我是自己做的，據(jù)有人幫我查好像全對(duì)了，我自己也不是很清楚哈，同志們可以參考一下)
1.舒張期隆隆樣雜音 2.velcro啰音 3.腦出血 4.左股骨骨折 5.肺動(dòng)脈狹窄心（梨形心)6.忘了，抱歉 7.室性心動(dòng)過(guò)速 8.“委屈獎(jiǎng)”是對(duì)醫(yī)務(wù)人員人格的侮辱。
56號(hào)題
第一站
病例分析：自身免疫性溶血性貧血，
采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒(méi)考
第二站
操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
版本2
第一站：風(fēng)心病
第二站：對(duì)光反射、乳房的觸診
操作：電除顫
版本3
第二站
體格檢查補(bǔ)充：腹壁緊張度檢查，反跳痛的檢查，
提問(wèn)：顱腦外傷引起的眼部神經(jīng)損傷：
1.視神經(jīng) 2.動(dòng)眼神經(jīng)
57號(hào)題
第一站：病史采集患者女性，37歲，消瘦伴多食一個(gè)月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個(gè)小腿的檢查
版本3
55歲男性,開(kāi)車(chē)時(shí)突發(fā)胸痛17小時(shí),冷汗,氣促2小時(shí)...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗(yàn),操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動(dòng)過(guò)速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任
58號(hào)題
第一站
病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，體格檢查：BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見(jiàn)異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn其前未見(jiàn)P波。診斷是什么我答得是：心律失常（室性早搏)2.高血壓病（1級(jí)，極高危)3.電解質(zhì)紊亂（低鉀)
60號(hào)題
第一站
病例摘要：李某，男，28個(gè)月，2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促，家長(zhǎng)予“清宣顆粒”口服，咳喘加重來(lái)診�，F(xiàn)癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，喉間痰鳴，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，指紋紫于風(fēng)關(guān)。
版本2
第一站
病史采集：腰痛低熱盜汗一月，
病例分析：高血壓病3級(jí)（極高危)，房顫，心衰，心功能3級(jí)，
第二站體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問(wèn)題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
安徽版本
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，給了CEA13ng/ml.還有個(gè)鋇餐造影圖
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時(shí)急診
第二站
體檢：腋窩淋巴結(jié)的檢查（有幾群，位置)。移動(dòng)性濁音。巴彬斯基征的檢查（陽(yáng)性表現(xiàn))
問(wèn)反射弧5部分
操作：插胃管。提問(wèn)：1、插管時(shí)遇到病人惡心怎么辦 2、昏迷病人需要什么體位
第三站：正常心電圖 房性早搏 肝破裂 帶實(shí)習(xí)生檢查病人，選A 教授不該欺騙病人，要取得理解
61號(hào)題
第一站：病史采集(29號(hào))，低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析：2型糖尿病。
第二站：心臟聽(tīng)診，振水音檢查，肛門(mén)直診；醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn問(wèn)題：什么稽留熱，見(jiàn)于什么病。
膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù)：手臂未消毒，請(qǐng)給予手術(shù)切口皮膚消毒。問(wèn)題：碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。
第三站：1、我選期前收縮，2、支氣管呼吸音，3、氣胸，4、室性期前收縮，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處
版本2
重慶版本
第一站
病史采集 面色蒼白，乏力2周鞏膜黃染3天
病例分析 穩(wěn)定性冠心病
第二站
體格檢查：第7頸椎，肩胛下區(qū)，腋后線，鎖骨下窩說(shuō)出在體表的劃分位置
操作：膀胱的叩診，腦膜刺激征，心肺復(fù)蘇。
第三站
聽(tīng)診 心電圖 影像 1竇性心律不齊 2支氣管呼吸音 3氣胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心電圖 7心電圖室性期前收縮 8題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。
62號(hào)題
第一站：病史采集：發(fā)熱、腹瀉，右下腹痛N小時(shí)。病例分析：冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
第二站：體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診，心臟聽(tīng)診，移動(dòng)性濁音
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站：聽(tīng)診：支氣管呼吸音？ 室性期前收縮？
心電圖：正常心電圖？
影像：左橈骨骨折？
浙江版本
第一站
病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛
病例分析：SLE
第二站
體格檢查：心音聽(tīng)診，移動(dòng)性濁音，腹股溝淋巴結(jié)觸診
操作：四肢淺靜脈穿刺
第三站
聽(tīng)診：支氣管呼吸音房顫心電圖正常忘了影像急性胰腺炎？骨折視頻選最后一個(gè)
63號(hào)題
第一站
病史采集是宮外孕，病例分析是2型糖尿病 體格檢查是乳房視診，腹部觸診，腦摸刺激癥，手術(shù)區(qū)皮膚消毒
版本2
病采呼吸困難，心臟病史病分泌尿結(jié)石，體格集合反射移動(dòng)濁音…吸氧
吉林版本
第三站
1心臟聽(tīng)診：期前收縮 2在頸部畫(huà)了個(gè)框問(wèn)能聽(tīng)到什么呼吸音：支氣管呼吸音
3咳嗽胸痛一天，胸片：肺結(jié)核 4X線：左股骨骨折 5CT：急性胰腺炎
6心電：竇性心動(dòng)過(guò)速 7心電：右束支傳導(dǎo)阻滯
8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：氣管插管，術(shù)前醫(yī)生說(shuō)有不適拍床，術(shù)中無(wú)異常，術(shù)后患者不滿，拍床醫(yī)生仍不停。B:醫(yī)生應(yīng)理解患者，但檢查時(shí)難免有些不適。
64號(hào)題
第一站
病史采集45號(hào) 女性，低熱，腹瀉，右下腹疼痛就診。
病例分析58號(hào) 心絞痛 糖尿病
第二站：體格檢查17號(hào) 腹股溝淋巴結(jié)的觸診、心臟各區(qū)聽(tīng)診
操作30 靜脈穿刺
老師額外提問(wèn)1靜脈炎的臨床癥狀？
提問(wèn)2胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣雜音見(jiàn)于什么病？
提問(wèn)3如果病人四肢都無(wú)法扎針輸液該怎么辦？
第三站：CT肝癌？醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
X線左側(cè)撓骨遠(yuǎn)端骨折。
心電圖：正常、室性期前收縮。
聽(tīng)診：期前收縮、支氣管呼吸音。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：讓實(shí)習(xí)生做檢查，上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集是，女性，咳嗽，咯痰6天 ，
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站體格檢查是眼部的檢查
第三站心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯
65號(hào)題
第一站
病例分析 血小板減少性紫癜
第二站
測(cè)體溫 心臟叩診
版本2
第一站
病史：女性，3歲，發(fā)熱咳嗽三天。
病歷分析：結(jié)核性腹膜炎。
第二站
操作：戴手套。提問(wèn)：1，做完手術(shù)如果要做接臺(tái)手術(shù)應(yīng)該怎么弄？2，帶好手套后為什么要叫護(hù)士用生理鹽水沖凈滑石粉。
體格檢查：1，呼吸運(yùn)動(dòng)。2，液波震顫。3，腦膜刺激征。提問(wèn)有：1，胸、腹式呼吸分別見(jiàn)于什么情況？2，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)有什么臨床意義？3，做完直腸指檢后要觀察手套上的哪
些內(nèi)容？
66號(hào)題
第一站：病例分析：診斷 右心衰
病史采集：上消化道 出血
體查：小腿檢查 浮髕試驗(yàn) 肺臟聽(tīng)診
三強(qiáng)兩囊管
版本2
第一站：病史采集：發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大10余天入院;病例分析：肝硬化
第二站：膀胱檢查，肺部聽(tīng)診，浮髕實(shí)驗(yàn)，小腿的檢查，三腔二囊管操作方法
第三站：室性期前收縮，硬模下血腫，心肌梗死，肺癌，食管癌
黑龍江哈爾濱版本
7月6日上午考的。題組號(hào)是66
第一站
病例分析：COPD
病史采集：男，33歲，發(fā)熱，腹瀉，右下腹痛。
第二站
體格檢查：胸部聽(tīng)診、膀胱檢查、小腿和膝關(guān)節(jié)檢查，浮髕試驗(yàn)。
操作：三腔二囊管
第三站
上機(jī)：支氣管呼吸音、食管癌，肺癌，（心電圖兩個(gè)都不會(huì))。
67號(hào)題
第一站
貧血鑒別診斷和治療
采集：上腹灼燒感3天脹痛3天。分析：一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2
第一站
病史采集：22歲女性，全身浮腫一周
病例分析：缺鐵性貧血
第二站：
體格檢查：瞳孔對(duì)光反射，脾觸診，胸部體表標(biāo)志
操作：腹部正中切口鋪單醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
問(wèn)題：1、鋪單可不可以移動(dòng)？移動(dòng)原則？2、碘伏消毒的好處？
68號(hào)題（廈門(mén))
第一站：反復(fù)便血的
第二站 甲狀腺的體檢，肺下界叩診，骨穿
69號(hào)題
頸部淋巴節(jié)檢查，胸腔穿刺
第一站
口渴，多飲多尿..
病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動(dòng)過(guò)速原因待查
第二站
胸壁的視診；心臟的聽(tīng)診順序，聽(tīng)診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
第三站
兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒(méi)交夠，可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用，先做CT
版本2
第一站 病史采集:2歲男孩 高熱 驚厥一次 病例分析：男 飲酒后上腹痛一天 嘔吐一次 嘔吐胃內(nèi)容物 查體 右上腹輕壓痛
第二站 頸部淋巴結(jié)觸診 乳房觸診 脾臟觸診 胸穿
第三站 舒張期隆隆樣雜音 支氣管呼吸音 肺炎 脾破裂 食管癌 房顫 室顫 最后一個(gè)誰(shuí)都會(huì)
70號(hào)題
第一站
病史采集:反復(fù)心悸4年,加重1天.既往有高血壓4年．
病例分析：16歲女性,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1月,發(fā)熱*天.10天前月經(jīng)增多,伴頭暈、乏力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示全血細(xì)胞減少,予輸血等處理后無(wú)明顯好轉(zhuǎn).查體:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，右下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部查體無(wú)特殊。輔助檢查：血常規(guī)：三系減少（具體不記得了)，網(wǎng)織紅細(xì)胞19.6*10^9/L,肝腎功能正常。 體格檢查： 心臟觸診、肋脊角叩痛、肛門(mén)指診。提問(wèn)：心臟觸診震顫的意義。
第二站
操作：清創(chuàng)縫合。怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染？怎樣達(dá)到一期縫合？70號(hào) 肺部叩診曲張靜脈血流方向判斷 腹壁反射 麥?zhǔn)宵c(diǎn) 皮脂腺囊腫 切開(kāi)縫合術(shù)
版本2
第一站
病例分析：女性16歲，四肢瘀斑瘀點(diǎn)一個(gè)月，發(fā)熱咳嗽四日。一月前出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，無(wú)發(fā)熱，乏力口腔潰瘍，未就醫(yī)。四日前咳嗽、咽痛、咳痰、發(fā)熱38.9°乏力，活動(dòng)后加重。就醫(yī)，以查“全血細(xì)胞減少”，輸血后乏力緩解，仍發(fā)熱，入院。既往無(wú)肝炎結(jié)核等病史。查體：T38.9°R20 Bp100/60 四肢散在瘀點(diǎn)和多處瘀斑，鞏膜五黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大肝臟（-)右肺下細(xì)濕羅音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb50g WBC忘了plt28 還有幾個(gè)忘了，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)忘了 這個(gè)診斷什么有誰(shuí)說(shuō)說(shuō)
71號(hào)題（廣州)
病史是面色蒼白，乏力2周，鞏膜黃染3天
病例分析：間斷胸痛2周吧，貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查，胸骨上窩，腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角的描述，肝臟的觸診
還有就是簡(jiǎn)易呼吸器的使用
72號(hào)題
第一站：
1. 病史采集 男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天
2. 病例分析（寫(xiě)個(gè)大概，記得不是太清) 女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個(gè)小時(shí)上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐
查體 右下腹一邊界不清的囊性 腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動(dòng) 子宮被壓往后部 右 下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié) 育器避孕
第二站
腋窩淋巴結(jié)的觸診，脾臟的觸診，醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn膝反射[三種體位任選一種】，脾臟切除術(shù)后換藥
73號(hào)題
第一站
病史采集，女60歲，消瘦伴多飲，多尿兩月，
病列分析，乙肝肝硬化，自發(fā)性腹膜炎，脾大，
第二站
操作，穿脫隔離衣，體檢，勁部淋巴結(jié)觸診，乳腺觸診，脾觸診，
74號(hào)題
第一站
病史采集：患者，女，18歲，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查 失血性貧血
第二站
查體：胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置，移動(dòng)性濁音查體，小腿及膝關(guān)節(jié)查體
操作：吸氧
第三站
計(jì)算機(jī)：心尖部隆隆樣雜音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房顫，陣發(fā)性室上速，征求患者同意
75號(hào)題(山東泰安)：
第一站
病例分析是水痘；
第2版
第一站
病史采集：19歲女性，腰痛伴發(fā)熱、盜汗半年。
病例分析：記不清楚了，好像是個(gè)7歲小兒，發(fā)熱、咳嗽6+天。胸片：右肺中葉浸潤(rùn)影，血象高，查體咽部充血。我答的是小兒右肺肺炎，咽炎。
第二站
鎖骨上淋巴結(jié)檢查，心濁音界的叩診（要求叩出相對(duì)濁音界并匯報(bào))，肋脊角叩診。（提問(wèn)：匙狀指常見(jiàn)于哪些疾病)
操作：右前臂開(kāi)放性骨折，活動(dòng)行出血的現(xiàn)場(chǎng)急救，要求：止血帶及甲板等。（提問(wèn)：止血帶的結(jié)扎時(shí)間及放松時(shí)間)
第三站
聽(tīng)診：支氣管肺泡呼吸音，舒張晚期3/6隆隆樣雜音 心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 影像：CT:硬膜外血腫 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者腦外傷急診入院，無(wú)家屬，只有一個(gè)同事，沒(méi)有那么多錢(qián)，需急診做腦CT檢查。我選的通知醫(yī)院總值班，先做檢查。
76號(hào)題
第一站
病史采集：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病歷分析：高血壓、肺水腫
浙江版本
第一站
病史采集：心衰
病例分析：梗阻性黃疸，胰頭癌，查體：肺部聽(tīng)診，膝關(guān)節(jié)小腿檢查
77號(hào)題
第一站
病歷分析 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
第二站：體格檢查 肺下界 壓痛、反跳痛、氣管檢查、
操作 闌尾手術(shù)消毒
版本2
第一站1、自發(fā)性胸痛2年，發(fā)作3天
2、男，16歲，發(fā)熱2天，腹痛腹瀉1天，醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn有外面就餐史。我考慮是急性細(xì)菌性痢疾伴重度脫水)
第二站心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射
清創(chuàng)縫合術(shù)
78號(hào)題
第一站
采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎
分析：46歲，女，持續(xù)上腹痛3小時(shí)，進(jìn)食沒(méi)炸食物史，臍部左上方壓痛
第二站
體溫檢查！還會(huì)問(wèn)各種熱型的意義 心臟聽(tīng)診＋脾臟觸診＋肱二頭肌反射！問(wèn)是說(shuō)坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同
操作是手術(shù)消毒，但是手臂未消毒！問(wèn)：碘伏優(yōu)點(diǎn)？手術(shù)鋪巾是否可以移動(dòng)？
心肺復(fù)蘇：小兒心臟按壓位置、心肺復(fù)蘇應(yīng)保持什么位置
第三站上機(jī)：甲亢、心律不齊、升結(jié)腸癌、右束、房早、硬膜下血腫
79號(hào)題
腹痛 結(jié)核病 心臟的聽(tīng)診 脾臟觸診 穿手術(shù)衣 戴手套
80號(hào)題
第一站
病例分析是4個(gè)月小兒冬季出生，診斷佝僂病早期，
病史采集46歲男，持續(xù)上腹?jié)q2年，嘔血黑便6小時(shí)急診，
第二站
體格檢查：膝關(guān)節(jié)和下肢的檢查，液波試驗(yàn)，心臟觸診，
操作：三腔二囊管止血
第三站
“房顫，胃癌，支氣管肺泡呼吸音，心臟聽(tīng)診好像是2狹，右心室肥厚
81號(hào)題
第一站
頸部無(wú)痛性腫塊半月，十二指腸破裂
第二站
跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標(biāo)志，腰穿
云南版本
第一站
病史采集：男，65歲，嘔血、黑便5小時(shí)，既往“乙肝”病史15年。
病例分析：頸部軟組織感染，二型糖尿病。
第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)的檢查，肝臟的觸診（單雙手)。問(wèn)題：說(shuō)出某人（我是旁邊配合的那個(gè)人)呼吸運(yùn)動(dòng)的方式、頻率、節(jié)律以及幅度。技能操作：手術(shù)衣及無(wú)菌手套的穿戴。問(wèn)題：接臺(tái)手術(shù)手術(shù)衣及手套怎么脫？護(hù)士為什么要幫助沖洗手套上的滑石粉？
82號(hào)題
第一站
問(wèn)診：咳嗽、咳痰發(fā)熱，膿痰，醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn估計(jì)相關(guān)的是肺膿腫吧，自己看下書(shū)；
病例分析應(yīng)該是慢乙肝，肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
第二站
體格檢查是語(yǔ)音震顫，肝初診以及脊柱的檢查
第三站
硬膜外血腫；氣胸；食管靜脈曲張；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；肺部的和心電圖憑自己感覺(jué)
版本2
第一站：病史采集，男，25歲，發(fā)熱伴頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大10天。
病例分析：女，50歲，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血。
第二站：操作：插胃管；體格檢查：肝臟觸診、脊柱的檢查、語(yǔ)音震顫。提問(wèn)：腹部雙手觸診法的都有哪些。
第三站：硬膜外血腫 氣胸 在可以治好病的前提下盡量減少患者費(fèi)用 急性心肌梗死？食管靜脈曲張 心肺聽(tīng)診兩題
83號(hào)題
第一站
病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰
病例分析：右側(cè)胸痛10天活動(dòng)后氣促5天病例分析是左橈骨骨折
第二站
體溫測(cè)量、心臟叩診、振水音，并問(wèn)了稽留熱概念及常見(jiàn)病，
操作考的是導(dǎo)尿術(shù)，提問(wèn)當(dāng)膀胱高度充盈時(shí)，首次導(dǎo)尿量不超過(guò)多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰，病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn主要記住答題模板即可，直接往里套，不過(guò)時(shí)間有點(diǎn)緊。
第三站
上機(jī)影像學(xué)考點(diǎn)是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點(diǎn)是心肌梗死、室上速，X片考點(diǎn)是氣胸，CT是硬膜下血腫
84號(hào)題 （陜西)
第一站
病史采集：發(fā)熱，口腔黏膜潰瘍
病例分析：子宮肌瘤
第二站
體查：腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問(wèn)題:何為踝陣攣 陽(yáng)性意義
操作：前臂骨折固定 三角巾懸吊
第三站
上機(jī)操作：支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫
85號(hào)題
吸氧，病歷特發(fā)紫癲 體格，心臟觸診，扁桃體檢查，移動(dòng)濁音
第一站
病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時(shí)。
病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站
扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。
第三站
收縮期的雜音，一個(gè)呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫(yī)患溝通一題！
86號(hào)題
病史采集；頭痛， 病例分析；子宮肌瘤，體格檢查；胸壁視診，肝臟觸診，脊柱檢查。操作；闌尾手術(shù)區(qū)消毒。
87號(hào)題
第一站
問(wèn)診：女性，17歲，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析：男，44歲，乏力加重1個(gè)月。既往高血壓，服藥控制。查體130/90mmHg，余
全陰。實(shí)驗(yàn)檢查血糖11mmol/L，尿糖陽(yáng)性，鉀3.25。剩下不記得了。我寫(xiě)2型糖尿病+高
血壓1級(jí)+低鉀血癥。
第二站
操作：扁桃體檢查。問(wèn)扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標(biāo)志。問(wèn)如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
第三站
上機(jī)：心肺聽(tīng)診我聽(tīng)不懂；胸片右側(cè)中部一個(gè)團(tuán)塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；心
電圖我沒(méi)把握；醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理。
北京版本
第一站：病史采集：老年男性，活動(dòng)后氣促3年，加重1周（既往冠心病，陳舊心梗)
病例分析：左橈骨遠(yuǎn)端骨折（伸直型？)
第二站：查體：心臟聽(tīng)診，小腿檢查，浮髕試驗(yàn)，murphy征。
操作：心肺復(fù)蘇。
提問(wèn)：浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性的意義;乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；判斷心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準(zhǔn);判斷心肺復(fù)蘇不應(yīng)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間；人工呼吸每次的吹氣量是多少。
第三站：有正常心電圖，室顫，還有一個(gè)頭顱CT（硬膜外/下血腫，說(shuō)不準(zhǔn))其他的說(shuō)不準(zhǔn)
88號(hào)題
第一站
病例分析：宮血癥??不肯定，應(yīng)該是生殖器腫瘤，需要驗(yàn)證��！
89號(hào)題
第一站
病史采集：活動(dòng)后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年
病例分析：左肩關(guān)節(jié)脫位
第二站：體格檢查：肺底移動(dòng)度的檢查（問(wèn)題是正常值)
墨菲征檢查
腹壁反射（問(wèn)題是生理意義)醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
操作：男病留置導(dǎo)尿
第三站：1.舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7. A
90號(hào)題
第一站
病采：腹瀉、發(fā)熱
病分：乳腺增生
第二站
操作：腹股溝淋巴結(jié)觸診
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
91號(hào)題
肝臟觸診 呼吸運(yùn)動(dòng)視診 小腿檢查 浮髕試驗(yàn) 胃部手術(shù)消毒 腹瀉便血3年 老太突發(fā)
頭疼11小時(shí)高血壓3級(jí) 腦出血
92號(hào)題
第一站 病史采集 女，反復(fù)左上腹痛20年，腹瀉5年，加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 問(wèn)題：診斷性胸穿抽液多少？氣胸的話穿刺點(diǎn)在哪？
體格檢查 乳房視診；振水音；腦膜刺激征 問(wèn)題：中樞性面癱和周?chē)悦姘c的區(qū)別
第三站 心臟聽(tīng)診 房顫 胸部聽(tīng)診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速；右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個(gè)
保定版本
7月6號(hào)
第一站
病史采集轉(zhuǎn)移性右下腹痛 惡心
病例分析 高血壓三級(jí)極高危 高血壓性心臟病 左心衰 心律失常
第二站
技能 胸穿術(shù) 振水音乳腺視診
房顫 濕羅音加哮鳴音 肺炎 腸梗阻 竇速 室早 腦出血 醫(yī)生做法欠妥
93號(hào)題
第一站
病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。
病例分析：（慢阻肺、醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cnⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查：測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽(tīng)診。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)
94號(hào)題
第一站
病例分析：高血壓心衰
病史采集：發(fā)熱驚厥
甘肅省蘭州市版本
考時(shí)：7月6日
題號(hào)：94
第一站
病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛
病例分析: 支氣管哮喘；呼吸性堿中毒
第二站
體格檢查：呼吸運(yùn)動(dòng)；腦膜刺激征；腹部液波震顫
操作：三腔二囊管
第三站
心臟雜音（不確定)；呼吸音減弱；消化道穿孔；腦出血；肺結(jié)核（不確定)；竇緩；室性期前收縮；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（一看便知)
95號(hào)題
第一站
病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。
分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見(jiàn)右胸中量積液，右上肺及肺門(mén)影增濃。結(jié)核PPD皮試陽(yáng)性。
第二站
體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問(wèn)：左鎖骨上窩無(wú)痛淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)于什么。
操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。
提問(wèn)：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。
第三站
上機(jī)： 1、心臟聽(tīng)診（二聯(lián)率)2、肺部聽(tīng)診（雙向嘯鳴音)3、平片（腎結(jié)石)4、腦CT（硬膜外血腫)5、平片（左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時(shí)，6題選了竇速，7題選了急性心梗，不知道那個(gè)錯(cuò)了，其余答案準(zhǔn)確。
96號(hào)題：
第一站
病史采集 腸梗阻；
病例分析 結(jié)核性胸膜炎；
腹股溝淋巴結(jié)觸診、胸部叩診、墨菲氏征、腹部切口換藥（術(shù)后幾天換藥，闌尾炎術(shù)后5天切口出現(xiàn)淡黃色滲出，考慮什么？)；濕羅音、哮鳴音、胸片肺結(jié)核、CT腦出血、（可能是竇緩、完右)
97號(hào)題
第一站
病史采集：水腫肉眼血尿5天，尿少頭痛一天
病例分析：三歲男，反復(fù)發(fā)熱一月，昏睡三天（化膿性腦膜炎)
98號(hào)題（江蘇)
第一站：病史采集：呼吸困難，病理分析：輸尿管結(jié)石
第二站：①腋窩淋巴結(jié)的觸診，肺下界的叩診，腸鳴音的聽(tīng)診
②乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)消毒范圍（模擬人上操作)
第三站 ：①聽(tīng)心尖部的聲音（不確定)②左下肺濕羅音伴哮鳴音③肺癌？④胰腺炎⑤輸尿管結(jié)石⑥房顫？⑦陣發(fā)性室上速？⑧醫(yī)風(fēng)好選
99號(hào)題
1.發(fā)熱，下腹痛
2.可能是呼衰，肺氣腫
3.量血壓，腹部A聽(tīng)診，胸部叩診，穿手術(shù)衣戴手套
版本2
第一站
病史采集：男，70歲，尿量增多兩月。 病例分析：前列腺增生，急性尿潴留。
第二站
操作：穿手術(shù)衣。檢查：量血壓，胸部扣診，腹部血管雜音
第三站
奔馬律，濕啰音和哮鳴音，腎結(jié)石，肝癌，肺癌，房顫，室性心動(dòng)過(guò)速，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選最后一個(gè)
100號(hào)題
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫
101題
病史采集：低熱伴腹瀉、右下腹痛4月
病例分析：2型糖尿病
體格檢查及基本操作：巴氏征、液波震顫觸診、右肺移動(dòng)度叩診、髕陣攣；慢支病人面罩給氧
輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：心電圖（陣發(fā)性室速、房早)，胸片：氣胸；頭顱CT：硬模下出血；心臟聽(tīng)診，醫(yī)風(fēng)
102號(hào)題
第一站
病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。quanxiangyun.cn既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
查體：心肺無(wú)異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見(jiàn)滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運(yùn)動(dòng)。
103號(hào)題
第一站
病史采集：神志不清伴全身冷汗2小時(shí)，有糖尿病病史，
病例分析：尿頻，尿急，尿痛伴燒灼感。
104號(hào)題
第一站
病史采集 女性 55歲，間斷性左下腹痛，腹瀉2年，加重3天。
病例分析 急性乳腺炎。操作甲狀腺觸診，腹部緊張度壓痛反跳痛，膝反射，背部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。都要口述，考官還會(huì)問(wèn)問(wèn)題
貴州版本
第一站
病采：女16歲 心悸、氣促兩周加重2天
病分：1、再生障礙性貧血（重度)2、右下肺感染
第二站
體格檢查：1、甲狀腺視診內(nèi)容、觸診（前后選一種)
問(wèn)題：甲狀腺腫大是觸診有什么發(fā)現(xiàn)？
2、腹壁緊張度的觸診，壓痛和反跳痛。
3、膝反射（坐位和臥位選一種
問(wèn)題：我們常叩擊的部位叫什么？陽(yáng)性反應(yīng)是怎么判斷的？
操作：男性 背部刀刺傷1小時(shí)來(lái)診
進(jìn)行清創(chuàng)縫合
問(wèn)題：一期縫合的適應(yīng)癥？
第三站
機(jī)考：1、心包摩擦音（我選了胸膜摩擦音)
2、濕啰音+哮鳴音
3、肝癌
4、二尖瓣型心
5、忘記了
6、房顫
7、室上速
8、不能介紹病人到外面的小診所（我考了19)
