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2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試真題(7月5日最新更新)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-5 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


C和D是錯的

147號題
考點(diǎn):云南
第一站
病史采集:男性,28歲,進(jìn)行性少尿1周;
病例分析:男性,面色蒼白,心悸——貧血,十二指腸潰瘍,胃大部切除術(shù);
第二站
體格檢查:胸部體表標(biāo)志,肝臟觸診。。。。
版本2
第一站
病史:左膝關(guān)節(jié)痛1年,加重3天。
病例:反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年,月經(jīng)量增多3月。
第二站
查體:眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查,心臟聽診位置及內(nèi)容,腹部體表標(biāo)志及四分法。
問:瞳孔大小不等見于?板狀腹見于?
操作:腰穿。
問:腰穿禁忌癥。
第三站
上機(jī):腦出血、消化道穿孔、竇速等等。
胸骨旁線是位于胸骨線和鎖骨中線連線中點(diǎn)的垂線

148號題
第二站
體格檢查:乳房和甲狀腺,腹壁反射
操作:一病人車禍右前臂開放性骨折 用支止血帶和夾板估定
版本2
第一站
病史采集:患者饑餓痛一周!
病例分析:心肌梗死,急性左心衰
第二站
體檢,量頭圍,肺下界扣診,脾臟促觸診。操作,心肺復(fù)蘇
第三站
右股骨骨折,室上性心動過速

149號題
幽門梗阻,說病人消化潰瘍5年現(xiàn)在惡心下腹痛
一氧化碳中毒
第二站操作:蜘蛛痣的檢查
腹部的壓痛反跳痛
人工呼吸
版本2(江蘇無錫)
第一站:病史采集:男29歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心2天
病例分析:支氣管哮喘,呼吸性堿中毒
第二站:體檢:定位第七頸椎棘突,鎖骨下窩,肩胛下區(qū)。腹部觸診:腹壁緊張度,壓痛,反跳痛。問題:第七頸椎棘突意義,肌張力增高分哪2種類型。
操作:穿脫隔離衣。問題:隔離衣碰到面部怎么消毒。隔離衣的清潔部位?
安徽版本
病史采集是:患者,男性,59歲,系胸部疼痛伴心悸3小時入院。病例分析:好像是原發(fā)性肝癌,看看有關(guān)章節(jié)吧; 體格檢查是:指出并說出以下部位:C7錐體棘突、鎖骨上窩、腋后線、肩胛下區(qū)的位置;腹部緊張度、腹部壓痛、反跳痛等檢查。提問:C7棘突有什么作用?肌張力增高分為哪兩型? 基本操作:穿脫隔離衣。提問是:若隔離衣污染面碰到你的面部怎么處理?隔離衣的哪兩個部位是相對潔凈區(qū)? 多媒體:腦出血 心動過緩 食管癌 等等,不太記得了

150號題
第一站
男腰痛伴右下肢疼痛5天  支氣管哮喘
第二站
量體溫,后正中線,胸骨旁線,鎖骨上窩,脾臟觸診,乙狀結(jié)腸手術(shù)消毒
第三站
倆個聽診,腦出血,肺結(jié)核,胃癌,心動過緩,室上性心動過速,醫(yī)德題


題號不祥:
操作:穿手術(shù)衣,帶無菌手套。提問:穿好手術(shù)衣的無菌范圍,手套滑石粉多了應(yīng)該沖洗不。


題號不祥:
體格檢查:第7頸椎棘突,鎖骨下窩,腋中線,肩胛下區(qū)的體表位置
                           腹部包塊觸診法,在左下腹,深部滑行觸診
                           腦膜刺激征
          操作:淺表靜脈的穿刺抽血
考官提問:第7頸椎棘突的體表投影意義,醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn
                 診斷克氏征需排除哪些因素
                 淺表靜脈炎的表現(xiàn)
                 還可以選擇哪些血管進(jìn)行穿刺

題號不詳
考點(diǎn):重慶市
第一站
病史采集:20歲男,晨起突然爆炸性頭疼伴嘔吐3次
病例分析:失血性貧血,痔瘡
第二站
操作:1頸部淋巴結(jié)觸診2乳房觸診3胸穿

分題號組跟試題號,抽了3次,分了兩次組
第一站題組號61,對應(yīng)病史采集11號題,男性,58歲,咳嗽伴咯血
病案分析37號題,女性,進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛伴高熱、黃疸,體檢見皮膚鞏膜恍然,右上腹壓痛,無反跳痛,可觸及腫大膽囊,膽囊觸痛,血象提示W(wǎng)BC,N升高!獋人考慮急性膽管炎,膽囊炎急性發(fā)作?
100號上機(jī),第一個心臟聽診錯了,肺聽診為哮鳴音+濕羅音,心電圖室上速、竇緩,X片腎結(jié)石、氣胸,CT肝Ca,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不記得了
109號操作,胸腹部體表標(biāo)志,腹部四分區(qū),小腿及膝關(guān)節(jié)檢查(浮髕實驗);右前臂外傷清創(chuàng)術(shù)(清創(chuàng)時什么組織需要保留,什么組織需要清除)
就記得這么多了
109號體格檢查操作,對應(yīng)的試題號是21跟35


55號題組:病史采集是6號題:病史采集:15歲女性患兒 因寒戰(zhàn)高熱伴右膝關(guān)節(jié)紅腫一周就 診;
病例分析是55號題:高血壓病3級,極高危組;高血壓性心臟病,房顫,心功能不全
技能操作:心界叩診要求量出數(shù)值;腹壁反射;液波震顫。問題:腹膜刺激征有什么表現(xiàn),有何意義;
女性患者傷及左側(cè)肩部約10小時,傷口長約5cm,創(chuàng)面污染嚴(yán)重,請做清創(chuàng)縫合術(shù);(同志們啊,請記住一定不能縫合呀,已經(jīng)10小時了。切記,切記。)問題:1、為什么行清創(chuàng)縫合術(shù)?2、清創(chuàng)縫合術(shù)中盡量保留哪些?
第三站:聽診干濕性羅音,聽診舒張期隆隆樣雜音,下肢平片左股骨骨折,胸片二尖瓣型心,CT腦梗,心電圖:心梗、陣發(fā)性室上性心動過速;醫(yī)德醫(yī)風(fēng):患者讓醫(yī)師多開一個月的藥,醫(yī)師拒絕,患者再次要求,醫(yī)師仍拒絕,患者打了醫(yī)師一個耳光后迅速跑了,醫(yī)師與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說了,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)獎了醫(yī)師一“最佳忍耐獎”。選項:A、醫(yī)師也有尊嚴(yán),還打回去;B、醫(yī)師也有尊嚴(yán),報警;C、“最佳忍耐獎”是對醫(yī)師尊嚴(yán)的侮辱;D、“最佳忍耐獎”也是為了醫(yī)院效益,值了。

湖北省十堰市
第一站病史采集  1號:出生三天全身皮膚立粘膜黃染  病例分析  55號:胸悶心悸三年余,再發(fā)加重一周   輕微活動既感氣促,夜間憋醒,有高血壓病史,入院BP155/85 p 155次/分,心律絕對不齊,脈搏短絀,第一心音強(qiáng)弱不等,雙肺底可危及散在細(xì)濕羅音            診斷考慮:1急性左心衰,心功能3級   2房顫  3高血壓1級,極高危組第二站  心臟相對濁音界   腹膜反應(yīng)  振水音體檢   深部傷口清創(chuàng)   提問:清創(chuàng)不能損傷? 腹膜刺激征提示?第三站  收縮期吹風(fēng)樣雜音、右下肺呼氣性干啰音并濕羅音、陣發(fā)性室上性心動過速、心肌梗死(ST段明顯抬高)、左股骨骨折、腦梗死、病人人讓醫(yī)生多開藥,醫(yī)生不同意,病人打醫(yī)生耳光,醫(yī)院設(shè)“委屈獎”(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)):拿起法律武器   八道題

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