78號(hào):病史采集是口干消瘦十個(gè)月,分析是女性陰道不規(guī)則流血七天,左下腹隱痛三天,
病史采集:糖尿病,病理分析:異位妊娠
第三站考的心電圖有急性心梗,還有一個(gè)好像是房早,第二站 心臟叩診 心臟聽診 腸鳴音,膝跳反射 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用
79號(hào):1站:咳嗽,咳痰伴喘息 宮外孕,休克
2站:肺部叩診,脾臟分度,液波震顫,吸氧
3站:右肺呼吸減弱,房顫,室性心動(dòng)過速,股骨骨折,醫(yī)生問題
80號(hào):病史采集 胸痛呼吸困難
病例分析 異位妊娠
體格檢查 腦膜刺激征
基本操作 闌尾換藥
81號(hào): (已驗(yàn)證)第一站
病史采集 胸后部疼痛3月余。
病案分析 進(jìn)食后吞咽困難3周,67歲男性,有長(zhǎng)期吸煙飲酒史,體重明顯減輕,左鎖骨上可觸及淋巴結(jié)腫大,輔助檢查血常規(guī)提示:HB:97G/L,RTC:3.0T/L,大便常規(guī)提示:隱血(+)我考慮的診斷是食管癌及貧血。
第二站
體格檢查 心臟叩診,腹壁反射,裂脊角,提問心界叩診范圍,腹壁反射陽性提示什么,右下腹疼痛,反跳痛提示什么疾病。
技能操作 腹部穿刺
第三站
最后一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)說是門診醫(yī)生遇到羅嗦病人怎么辦,答案是耐心聽完其病史后再開相關(guān)檢查選A
倒數(shù)第2個(gè)是個(gè)橈骨遠(yuǎn)端骨折的片子,要注意的是尺骨無骨折。
倒數(shù)第3個(gè)腹部平片應(yīng)該是腸梗阻
心臟的片子我選梨形心
心電圖和肺部聽診聽診不好描述了。
總體來看,難度不是很大,只要在臨床上干過一段時(shí)間的醫(yī)生都應(yīng)該沒問題,關(guān)鍵還是看筆試,大家一起努力加油吧
82號(hào):(已驗(yàn)證)1。女45歲,間斷下腹部疼痛5年。2,食管癌3,淋巴結(jié)檢查,穿脫手術(shù)衣,腹部包塊觸診
82號(hào):病史采集是:患者 女45歲,間斷性上腹痛5年,加重2周來診。 病例分析是:男性患者 62歲,進(jìn)行性吞咽困難 ,病史資料不完全記得了,本人覺得有診斷價(jià)值的有:吸煙40年,20支/天,飲酒20年。 查體中:鎖骨上淋巴結(jié)有腫大;實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 3.0x109 RBC正常,Hb95g/L ,大便潛血試驗(yàn)陽性。體格檢查:呼吸的檢查、左下腹包塊深部滑行觸診、腦膜刺激征檢查。技能操作:假定你一消毒手臂,請(qǐng)你穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。問了一個(gè)問題:假如做連臺(tái)手術(shù)該如何脫手術(shù)衣和手套?
83號(hào):病史采集:一個(gè)哮喘2天,以往有過敏性鼻炎2年
病歷分析:一個(gè)患者上腹痛半年,簡(jiǎn)黑便2天入院,其他檢查有什么3厘米的龕影,隱血+,體重減輕,注意診斷中的貧血。
體查考了一個(gè)肺部叩診及巴彬斯基征的檢查,及陽性表現(xiàn),還有一個(gè)外傷沒出血,用架板怎樣固定,1:觀察患者一般情況,2:處理傷口附近油污(監(jiān)考說的)3:夾板固定的長(zhǎng)度,長(zhǎng)過兩側(cè)關(guān)節(jié)
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84號(hào):已驗(yàn)證
病史采集:反復(fù)咳嗽、咯血
病案分析:脾破裂
體格檢查:腋下體溫的測(cè)量、肺部的聽診、腹部四分法
外科操作:穿手術(shù)衣、戴手套
多媒體:朋友也不會(huì)做,亂選的,就不發(fā)了
希望能幫到大家一點(diǎn)忙。
84號(hào):1左上腹痛伴腰背痛2病例分析:胃癌,出血性貧血
體檢 1扁桃體檢查2乳房視診3腹部四分法操作男病人導(dǎo)尿
85號(hào)題
病史
是頭疼3周,血壓162/100。
病厲分析 胃竇癌
86題:(浙江)(已驗(yàn)證)
第一站:采集:咳嗽 咳痰 咯血 分析:胃癌 貧血
第二站:呼吸運(yùn)動(dòng) 呼吸頻率 腹壁緊張度 壓痛及反跳痛 浮髕試驗(yàn) 簡(jiǎn)易呼吸器操作
第三站:支氣管呼吸音 收縮期吹風(fēng)樣雜音 脛腓骨骨折 腸梗阻 房顫 心機(jī)跟死
87號(hào):(已驗(yàn)證)第一站
病史采集 男 55歲 心前區(qū)疼痛一小時(shí)就診
病例分析 結(jié)腸Ca
第二站
測(cè)血壓 肺部叩診 肝上界叩診
清創(chuàng)術(shù): 一女子手臂被刀割 傷口長(zhǎng)5厘米 深達(dá)什么筋膜了 10小時(shí)后就診的 傷口嚴(yán)重污染
問題:為什么不能進(jìn)行一期縫合
注意:清創(chuàng)過程中手套要更換的 記得和病人家屬或者患者本人進(jìn)行術(shù)前 術(shù)后溝通
第三站
聽診 心律不齊? 左上肺肺泡呼吸音減弱
三張X線 右側(cè)氣胸 腸梗阻 脛腓骨骨折
心電圖 第一張不記得了 第二張是心肌梗死
最后一題是病人家屬要求醫(yī)生不要告訴病人得了肺癌,但是病人要求醫(yī)生如實(shí)告訴,你該怎么做?
我選了聽病人家屬的,不告訴病人,由病人家屬找適當(dāng)時(shí)機(jī)自己告訴病人家屬。
第三站都是主觀題 還希望其他后面考試的兄弟姐妹自己耐心分析了。
88號(hào):病例:結(jié)腸癌 體檢:心濁音界叩診、膀胱叩診、眼球運(yùn)動(dòng) 操作:胃部手術(shù)消毒 問:膿腫傷口換藥順序。
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