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2010年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試真題整理(7月13日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

12號:(福建21號題)第一站:病史采集是男性,24歲,厭油膩飲食伴尿黃5天。病歷分析:冠心病,心絞痛。第二站:1,胸膜摩擦音的檢查內(nèi)容。2,墨非征,3,腦膜刺激征。4,男性導(dǎo)尿。第三站,聽診,胸片,心電圖

13號:上腹部脹痛,黑便;病例分析 多根肋骨骨折,,,血?dú)庑兀惑w格檢查  肺部聽診 并說出聽到的內(nèi)容 
              肝臟的單手觸診 腹部視診     手的視診   
              鼻導(dǎo)管吸氧術(shù) 

14 號:(已驗證)一站:病例分析外傷;二站:心臟叩診,肝下屆叩診,鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診,穿脫隔離衣;
        14號:(廣東)1,采集:惡心,尿黃2周;分析:右胸外傷,5,6,7肋骨骨折,肺壓縮70%;2,鎖骨上淋巴檢查,心界扣診,隔離衣穿脫,提問:摸到淋巴,怎麼型容(就是部位,大小,數(shù)量,移動等)
15號題:問診小兒腹瀉病例分析氣胸體查肺部聽診液波震顫直腸指檢問題浮髕試驗操作膽囊術(shù)后換藥

16號:病例分析:心衰,三凹癥定義及意義,心臟叩診,膀胱充盈時放尿注意問題

17號:一站
1問診:女,26歲,哺乳1月,右乳房疼痛伴發(fā)熱3天。
2病例分析:大概內(nèi)容是70男性,反復(fù)頭昏20年,雙下肢水種(具體多少天忘了)3天。
           患者發(fā)病20年來反復(fù)出現(xiàn)頭暈,乏力,測血壓波動在140--170|90--105mmhg,間斷服用降壓藥,不能平臥,活動耐力下降,無咳嗽,咳痰,尿量減少,大便如常。
          查體:體溫36.5.   P102   R22    BP140100mmHg 神志清楚,眼瞼無水種,雙下肺聞及少許濕羅音,心界左下擴(kuò)大,心率齊,未聞及雜音,腹軟,肝肋下可及,肝頸靜脈征陽性,頸靜脈露漲,雙下肢水種。
         輔助檢查一個都沒得。(上面的大概內(nèi)容就是這樣)
二站(是上機(jī)考我也說不清,自己去考就行了)
三站:考的有乳房的視診,腦膜刺激征(考題上只要求答一個但考官三個都問了的),肋脊角扣痛,
18號:(已驗證)采集是:飽餐后腹痛,惡心嘔吐伴發(fā)熱分析是:男,70歲,頭暈20年,雙下肢水腫1周。

18號:飽餐后右上腹疼痛,惡心嘔吐伴發(fā)熱1天     分析是:男,74歲,頭暈20年,雙下肢水腫氣促1周。患者自20年前反復(fù)出現(xiàn)頭暈,測血壓波動于140~165/70~105之間,間斷使用降壓藥,1周前出現(xiàn)雙下肢水腫伴乏力氣短活動耐力下降,夜間不能平臥,發(fā)病以來尿少,大便正常,有高血壓家族病史。 查體:t36.6  p102 r22 bp150/100  神志清 半臥位 頸靜脈怒張雙肺底可及細(xì)濕羅音 心下界向左下擴(kuò)大  肝肋下3CM   輕壓痛  肝勁靜脈返流征陽性    操作   腹部視診  及左下腹包塊觸診(深部滑行) 布氏征和克氏診選一   四肢淺表靜脈采血(口述的 )

19號:膽囊炎,心絞痛,心前區(qū)振顫、腹部移動新濁音,胸外心臟按壓。

20號:(已驗證)(許昌  )第一關(guān)冠心病,肝炎第二關(guān)   腦膜刺激征,導(dǎo)尿,墨菲氏征,戴無菌手套第三關(guān)不清楚

20號:已驗證廣東采集 女 38Y 反復(fù)右下腹痛7年
分析 冠心病   激動 勞累后發(fā)病 口服硝酸甘油片緩解 心電圖基本正常 唔高血壓
體格檢查 瞳孔直接對光反射 腹壁緊張度 壓痛反跳痛  
問 雙側(cè)瞳孔不等大 見 《腦部》什么疾病
左上肢外傷無出血 你和救護(hù)車一起去 固定+三角巾 問:如果沒有材料周圍 你改如何固定
20號:已驗證(西安)第一站:病史采集:女性60歲,反復(fù)發(fā)作左下腹痛1年。病例分析:心絞痛。第二站:體格檢查:對光反射,檢查腹壁緊張度,腹部壓痛與反跳痛的檢查;操作:病人左上肢骨折,你現(xiàn)在救護(hù)車上,先要如何處理?(因為20號題組太簡單了,所以會圍繞體格檢查的3個問題中的某個提問,所以建議多看看。!).第三站共8個問題,第一個好像是二連律。第二個是忘了,X線三個問題,答案是:股骨骨折,普大心臟,泌尿系結(jié)石。(這幾個都不難)。心電圖是:竇性心動過緩,III度房室傳導(dǎo)阻滯。

21號:(福建同12號題)

22號:已驗證
病史采集:上消化道出血
   病例分析: 冠心。ㄐ慕g痛)
   操作:卵巢囊腫下腹部手術(shù),消毒
   問:除了碘酊消毒外,說出另一種消毒液
   體格檢查:簡述肩胛角,胸骨上窩、鎖骨中線
                     肝臟的單手觸診,淋巴結(jié)的描述,好像只有這些吧
    第三關(guān):肺癌,奔馬律、呼吸音正常、股骨頸骨折、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)我選B

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