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2010年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理(7月13日)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

45號(hào):(已驗(yàn)證廣西)病史采集;突發(fā)心前區(qū)疼痛急診。病例分析:間歇無(wú)痛性便后出血半年,診斷為內(nèi)痔
體格檢查:左下腹部腫塊的觸診,胸骨上窩,前正中線,腋窩的體表標(biāo)志。操作,女性導(dǎo)尿
三站,正常心電圖,實(shí)行心動(dòng)過(guò)速,正常胸片,吸氣性哮鳴音,收縮期吹風(fēng)樣雜音,左側(cè)撓尺骨折
46號(hào):(已驗(yàn)證)一氧化碳中毒,內(nèi)痔,開放性骨折,心臟叩診

46號(hào):病史采集,一氧化碳中毒;病例分析,內(nèi)痔,便秘;操作心臟的叩診,腹部的淺反射,骨折的包扎,肋脊角叩擊;問(wèn)題右下腹壓痛反跳痛是什么;多媒體心電圖(正常,室速,左橈骨骨折)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選B

47號(hào) :病例采集    女45歲    咳嗽,咳痰兩天   ;病例分析,   痔瘡   ; 二三站技能     心聽診區(qū),脾觸診,肺聽診注意事項(xiàng),   外傷至腰椎損傷等處理

48號(hào):第一站:小兒驚覺病史采集,外痔病史分析
第二站:1測(cè)體溫2胸部(肺)部叩診3、膀胱觸診    操作:口對(duì)口呼吸+胸外按壓

49號(hào):已驗(yàn)證湖北
第一站:
1、病史采集
男孩,7月,腹瀉2天到門診就診。
2、男,56歲,乏力3年,腹脹1月。    既往病史:慢性乙型肝炎病史10年。 查體:T36.8 ℃ (還有正常的記不清了,陽(yáng)性片就后面)肝肋下未及,脾大,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢無(wú)水腫。
生化檢查:血常規(guī)正常,ALT 30U/L  AST 28U/L  還有一個(gè)腹水化驗(yàn):WBC 100×10 6(其他有點(diǎn)記不清了)
第二站: quanxiangyun.cn
一題:1、平靜呼吸時(shí)胸部視診和叩診?2、腹水顫波檢查 ?3、神經(jīng)病理征(Babinski征)巴賓斯基征檢查。
二題:左下腹抽腹水(本題中明確要求要從左下腹抽)醫(yī)'學(xué)'全'在'線
第三站:
1、心尖部舒張期吹風(fēng)樣雜音,不傳導(dǎo) 2、右下肺呼吸音減弱  3和4、正常心電圖   5、(我是這樣做的)好像是:左內(nèi)外踝骨折 6、這個(gè)我沒看出來(lái)
7、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的:患者做支氣管的發(fā)生的(大至是:檢查前醫(yī)生告訴病人,要是檢查中有不適拍床告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)采取措施的,在檢查中患者拍床了,但心電監(jiān)護(hù)上生命體征都正常,所以醫(yī)生就繼續(xù)做檢查,檢查完后患者說(shuō)醫(yī)生沒有履行檢查前的承若,從而發(fā)生糾分)醫(yī)學(xué)全在線 quanxiangyun.cn
希望能幫到還沒有考試的朋友。!

50號(hào):病史采集 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
病例分析 乙肝肝硬化失代償期
體格檢查 肝臟的觸診,蜘蛛痣,肩胛下角,第七頸椎
基本操作 穿手術(shù)衣,帶手套
第三站,左側(cè)呼吸音減弱,二尖瓣狹窄
   氣胸 正常腹部平片 心跟,u正常心電圖

51號(hào):(已驗(yàn)證)女性25歲,心悸一個(gè)月門診檢查;:乙肝,肝硬化伴腹水;電腦:房早,肺泡呼吸音,正常心電圖,心梗,尺橈骨雙骨折,尿路結(jié)石,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)送分題。bbs.med126.com
查體:胸骨角,前正中線,腋窩的位置,墨菲氏證,浮臏試驗(yàn);操作:三腔二囊管;操作只口述就行了
51號(hào):(已驗(yàn)證)技能是請(qǐng)敘述胸骨角的位置,以及腋窩的位置,墨非征,浮髕實(shí)驗(yàn),三腔二囊管的用法,那兩個(gè)考官可是輪流對(duì)我發(fā)問(wèn)啊 ,病史采集是24歲女的,心悸半心跳間歇2月余來(lái)院就診,病列分析是男性52歲,近2個(gè)月來(lái)厭食油膩物半腹痛,腹脹,頸部和胸部可見蜘蛛痣,就記得這么多了,祝還沒考的同胞們好運(yùn)。


52號(hào):(已驗(yàn)證)采集 胸骨后疼痛   分析肝硬化腹水,肝炎 體察:脊柱第7頸椎觸診,吸痰 分深吸和淺吸及要準(zhǔn)備的材料
52號(hào):河南的  已驗(yàn)證

第一站
病史采集:男,56歲,心前區(qū)疼痛兩年加重2天
病理分析:食欲減退,腹脹,厭食2月,前來(lái)就診
第二站
第七頸椎棘突  鎖骨下窩  肩胛下區(qū)體表位置
腹部移動(dòng)性濁音檢查
肛門指診

吸痰
第三站
正常心電圖  急性心肌梗塞
其他不記得了

 


53號(hào):(已驗(yàn)證)(青島)病史采集:男34歲,間斷喘息6天,既往過(guò)敏性鼻炎2年;病例分析:慢性膽囊炎并膽結(jié)石急性發(fā)作;操作:測(cè)血壓,腹部分區(qū),腹壁檢查。技能:面罩吸氧扁桃體的檢查 腹部分區(qū) 還有腹壁反射

53號(hào):第一站:間斷踹息幾小時(shí),既往有過(guò)敏性鼻炎;病例分析是膽囊結(jié)石;第二站:間接血壓測(cè)量,腹部體表標(biāo)志,腹壁檢查,簡(jiǎn)易呼吸使用

54號(hào):(已驗(yàn)證)(濟(jì)南)病史采集;突發(fā)意識(shí)不清,伴左下肢肌無(wú)力。幾年前曾患風(fēng)濕性心瓣膜病。
病例分析:右季肋部疼痛,體位改變可緩解。厭油。B超檢查見強(qiáng)回聲點(diǎn)。操作是導(dǎo)尿術(shù)
還有問(wèn)題是  肩胛下角 胸骨上窩  鎖骨中線 具體部位
四肢檢查  浮臏試驗(yàn)  墨菲征   陽(yáng)性
多媒體是 二連率  右下腹肺泡呼吸音減弱 股骨骨折  腸梗阻  胸腔積液
正常心電圖

54題:第一站:病史采集:突發(fā)意識(shí)不清,伴左下肢肌無(wú)力半小時(shí)。幾年前曾患風(fēng)濕性心瓣膜病。

病例分析:反復(fù)右上腹部疼痛6年,加重5天。厭油。墨菲氏征陽(yáng)性。B超檢查見當(dāng)囊內(nèi)一強(qiáng)回聲光點(diǎn),膽囊壁厚0.4cm。
體格檢查是指出肩胛角,鎖骨中線,胸骨上窩,四肢關(guān)節(jié)的檢查和浮髕實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的意義。
操作是導(dǎo)尿

上機(jī)是有一個(gè)聽診房顫還是三聯(lián)律的,第二個(gè)不清楚,還有骨折的,胸腔積液,正常心電圖和正常腹部平片。
希望大家都能考個(gè)好成績(jī),加油啦。

 


55號(hào):
病勢(shì)采集 男 65歲 活動(dòng)后呼吸困難 有心梗8年病勢(shì) 
病歷分析 診斷為膽囊結(jié)石伴膽道梗阻
體察為 扁桃體檢查 脾觸診 脊柱損傷搬運(yùn)

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