【方劑學(xué)】
1.吳茱萸湯主證病機(jī)涉及的主要臟腑是( )
A.肝脾
B.肝胃
C.脾胃
D.肝腎
E.脾腎
答案:B
學(xué)員提問:請(qǐng)解釋?
解析:
吳茱萸湯為《傷寒論》張仲景方,原方由吳茱萸、人參、生姜、大棗組成。其組方精練,配伍尤妙,有溫肝暖胃、降逆止嘔之效。主治肝胃虛寒,濁陰上逆證。如食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。所以,吳茱萸湯主證病機(jī)涉及的主要臟腑是肝胃。
2.治療寒凝氣滯之心腹猝痛,宜選用( )
A.越鞠丸
B.生化湯
D.蘇合香丸
E.血府逐瘀湯
答案:D
學(xué)員提問:為什么?
解析:
功用:芳香開竅,行氣溫中。
主治:寒閉證。突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,苔白,脈遲;心腹卒痛,甚則昏厥。亦治中風(fēng)、中氣及感受時(shí)行瘴癘之氣,屬于寒閉證者。
蘇合香丸是溫開方劑中的常用代表方劑,治療寒閉證,優(yōu)于開竅辟穢,并長于行氣溫中止痛,故對(duì)氣滯寒凝所致的心腹疼痛,有較好療效。
3. 小承氣湯的功用是( )
A.峻下熱結(jié)
B.輕下熱結(jié)
C.緩下熱結(jié)
D.瀉熱逐水
E.潤腸通便
答案:B
學(xué)員提問:請(qǐng)鑒別一下大、小、調(diào)胃這三個(gè)承氣湯?
解析:
小承氣湯、調(diào)味承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個(gè)承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。
大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,故攻下之力頗峻,為“峻下劑”,主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽明熱結(jié)重證;
小承氣湯不用芒硝,且三味同煎,枳、樸用量亦減,故攻下之力較輕,稱為“輕下劑”,主治痞、滿、實(shí)而燥不明顯之陽明熱結(jié)輕證;
調(diào)胃承氣湯不用枳、樸,雖后納芒硝,但大黃與甘草同煎,故瀉下之力較前二方緩和,稱為“緩下劑”,主治陽明燥熱內(nèi)結(jié),有燥、實(shí)而無痞、滿之證。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
1. 腸道熱結(jié),腑氣不通的熱型是( )
A.身熱不揚(yáng)
B.日晡潮熱
C.身熱顴紅
D.壯熱汗出
E.長期微熱
答案:B
學(xué)員提問:請(qǐng)鑒別一下潮熱?
解析:
潮熱就是指按時(shí)發(fā)熱,或按時(shí)熱勢(shì)加重,如潮汐之有定時(shí)的癥狀。
。1)下午3~5時(shí)(即申時(shí))熱勢(shì)較高者,稱為日晡潮熱,常見于陽明腑實(shí)證,故亦稱陽明潮熱。由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié),醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn陽明經(jīng)氣旺于申時(shí),正邪斗爭劇烈,故在此時(shí)熱勢(shì)加重。
。2)午后和夜間有低熱者,稱為午后或夜間潮熱。根據(jù)臨床特點(diǎn)可見于濕溫、陰虛火旺、熱入營血。
有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者,稱為骨蒸發(fā)熱,多屬陰虛火旺所致。
2. 心火上炎可見( )
A.口淡
B.口苦
C.口澀
D.口甜
E.口咸
答案:B
學(xué)員提問:請(qǐng)?jiān)敿?xì)說說各種口味的代表意義?
解析:
①口淡——多見于脾胃虛弱、寒濕中阻及寒邪犯胃。
、诳谔稹脾胃濕熱,或脾虛。
、劭陴つ仭獫駶嵬碉嬍撤e。
④口酸——多見于傷食、肝胃郁熱等。
、菘诳唷嘁娪谛幕鹕涎谆蚋文懟馃嶂C。
、蘅跐嗯c舌燥同時(shí)出現(xiàn)。為燥熱傷津,或臟腑熱盛,氣火上逆所致。
、呖谙獭嗾J(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。