【外科學】9歲男孩，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。X片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清。有骨膜反應(yīng)。診斷是
A.軟骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨軟骨瘤
答案：C。
軟骨肉瘤：它也是惡習性骨腫瘤。多在30-60歲間發(fā)病。
臨床表現(xiàn)：常見的癥狀為疼痛，開始為間歇性鈍痛，并逐漸加重。
X線表現(xiàn)：軟骨肉瘤生長緩慢，表現(xiàn)為一種骨內(nèi)溶骨性腫瘤，可引起周圍骨皮質(zhì)膨脹、變薄，但一般不發(fā)生皮質(zhì)的穿破。常表現(xiàn)為密度減低的陰影，病灶中有斑點或塊狀鈣化。
骨巨細胞瘤：
臨床表現(xiàn)：主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運動受限。
X線表現(xiàn)：
偏心性溶骨破壞，無反應(yīng)性新骨生成，病變部骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變（注：近年發(fā)現(xiàn)此并非骨巨細胞瘤的特征性改變)，常伴有病理性骨折。
骨肉瘤的臨床表現(xiàn)：
臨床表現(xiàn)病人一般存在疼痛、軟組織腫塊和運動障礙三大癥狀。
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