【外科學(xué)】肺癌的肺外表現(xiàn)常見的是
A.杵狀指
B.面、頸部水腫
C.吞咽困難
D.一側(cè)瞳孔縮小
E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大
答案及解析：A
非轉(zhuǎn)移性肺外表現(xiàn)
包括內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，又稱副癌綜合征。如表現(xiàn)為杵狀指及骨關(guān)節(jié)肥大、庫欣（Cushing)綜合征、抗利尿激素分泌綜合征、重癥肌無力、低血糖、高血鈣等。一般認(rèn)為癌腫的肺外表現(xiàn)可能與肺癌組織產(chǎn)生一種或多種生物活性物質(zhì)，包括激素、酶類、抗原和癌胚蛋白等有關(guān)。
【外科學(xué)】下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯誤的是
A.闌尾動脈是終末動脈
B.闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡
C.闌尾炎發(fā)病時的臍周痛屬內(nèi)臟性疼痛
D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能
E.闌尾粘膜深部有嗜銀細(xì)胞，與類癌發(fā)生有關(guān)
答案及解析：D
闌尾的解剖與生理：闌尾動脈是回結(jié)腸動脈的分支，是無側(cè)支的終末動脈。闌尾是一個淋巴器官，它的粘膜中含有豐富的淋巴組織，但30歲以后淋巴濾泡已明顯減少，故切除成人闌尾無損于機(jī)體的免疫功能。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳人的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當(dāng)闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為臍周痛，屬內(nèi)臟性疼痛。 www.med126.com
【內(nèi)科學(xué)】男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸，以空腹痛、夜間痛為主，作纖維胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部約0.5cm×0.3cm潰瘍，邊緣水腫充血，底覆白色苔。活檢尿素酶試驗(yàn)示幽門螺桿菌陽性。治療方案最合適的是
A.立即手術(shù)治療
B.胃舒平、胃蛋白酶合劑口服
C.甲氯咪呱、慶大霉素口服
答案及解析：E
根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法方案：
質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍 抗菌藥物
PPI常規(guī)劑量的倍量／日 克拉霉素
如奧美拉唑40mg/d) 阿莫西林
枸櫞鉍鉀 甲硝唑
（選擇一種) �。ㄟx擇兩種)
【兒科】患兒3歲，眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周。體檢：眼瞼浮腫，雙下肢明顯可凹性水腫。血壓90／60mmHg，心肺正常，尿常規(guī)蛋白+++，紅細(xì)胞0～3／HP，血漿AS0正常，總蛋白45g／L，白蛋白22g／L，C3補(bǔ)體正常，膽固醇ll.2mmol／L。
該患兒診斷為
A.急性腎炎
B.腎炎性腎病
C.急進(jìn)性腎炎
D.單純性腎病
E.病毒性腎炎
答案及解析：D
單純性腎病具備四大特征：①全身水腫。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上，24小時尿蛋白定量＞0.1g／kg.③低蛋白血癥（血漿蛋白：兒童＜30g／L，嬰兒＜25g／L)。④高膽固醇血癥（血漿膽固醇：兒童＞5.7mmol／L，嬰兒＞5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。
該患兒3歲，眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周。體檢：眼瞼浮腫，雙下肢明顯可凹性水腫。血壓90／60mmHg，心肺正常，尿常規(guī)蛋白+++，紅細(xì)胞0～3／HP，血漿AS0正常，總蛋白45g／L，白蛋白22g／L，C3補(bǔ)體正常，膽固醇ll.2mmol／L。均符合單純性腎病的特征，故答案選擇D。
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