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中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試培訓(xùn)《答疑周刊》08第03期

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009-4-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.腎

 。▎栴})“生氣之源”指的臟是( )

  學(xué)員提問:為什么是脾?

  答案與解析:答案選擇C。

  “生氣之源”中的“氣”是指脾主運(yùn)化,能將飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  A.身熱不揚(yáng)

  B.日晡潮熱

  C.身熱顴紅

  D.壯熱汗出

  E.長期微熱

 。▎栴})腸道熱結(jié),腑氣不通的熱型是(。

  學(xué)員提問:為什么選擇D?

  答案與解析:陽明經(jīng)常于日晡之時(shí)發(fā)熱明顯,系胃腸燥熱所致,邪熱入里,與胃腸糟雜互結(jié),故熱勢(shì)較高。壯熱汗出多見于外感溫?zé)岵〉臍夥蛛A段,因表邪入里化熱,邪正相搏,陽熱內(nèi)盛,蒸達(dá)于外所致。故答案選擇D.

  【中藥學(xué)】患者,女,21歲。形體消瘦,腹部隱痛,大便有蟲節(jié)片排出,診斷為絳蟲。使用檳榔治療的用量為()

  A.10g

  B.30g

  C.50g

  D.100g

  E.150g

  學(xué)員提問:不是30-60g嗎?

  答案與解析:檳榔的煎服劑量為6~15g,單用驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時(shí),可用至60~120g。

  選項(xiàng)中,只有100g在用量范圍內(nèi)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  【方劑學(xué)】患者敬某,女,58歲。癥見心下痞滿,惡食懶倦,肢體乏力,大便不調(diào),苔膩微黃,脈滑緩。治宜選用( )

  A.枳實(shí)消痞丸

  B.保和丸

  C.半夏瀉心湯

  D.健脾丸

  E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

  學(xué)員提問:枳實(shí)消痞丸與半夏瀉心湯同消"心下痞"有何異同?

  答案與解析:枳實(shí)消痞丸是治療由于脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證,半夏瀉心湯同有"心下痞",痞塞不通,上下不能交泰之謂,今中氣虛弱,寒熱互結(jié),遂成痞證。但枳實(shí)消痞丸方中有健脾益氣的四君子湯,以行氣、清熱、苦降為主,宜用于實(shí)多虛少,熱重寒輕,而半夏瀉心湯無行氣之功,從"心下痞"癥候表現(xiàn)是相同的,不同的是側(cè)重點(diǎn)不同,病機(jī)不同,而此題符合枳實(shí)消痞丸證治特點(diǎn)。

  【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】患者女性,45歲,水腫一月,從下肢開始,水腫漸延及全身,皮膚繃緊光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便不爽。日一行,不成形,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。

 。▎栴})如果該病人雖經(jīng)治療,病情稍減,但反復(fù)發(fā)作水腫,且兼口咽干燥,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)弦數(shù)。應(yīng)治以何方()

  A.增液承氣湯

  B.六味地黃

  C.左歸丸

  D.五苓散

  E.豬苓湯

  學(xué)員提問:為什么不選D呢?

  答案與解析:若伴有胸水,氣粗喘滿,倚息不得臥,脈弦有力,選五苓散,而兼口咽干燥,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)弦數(shù)。為濕熱傷陰,應(yīng)以豬苓湯滋陰利水。答案選E。

  【中醫(yī)外科學(xué)】泌尿、男性前陰病表現(xiàn)為腎子硬結(jié),少腹或會(huì)陰脹痛,排尿困難或閉塞不通,屬于( )

  A.濕熱下注

  B.氣血瘀滯

  C.濁痰凝結(jié)

  D.寒濕凝聚

  E.腎虛

  學(xué)員提問:為什么不選擇C?

  答案與解析:答案選擇B。

  泌尿男性疾病常見證型中氣血瘀滯證:表現(xiàn)為睪丸硬結(jié),少腹、會(huì)陰、睪丸脹痛或刺痛,排尿困難或閉塞不通,或尿有血塊等。治療大法為行氣活血。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  【針灸學(xué)】

  A.列缺、風(fēng)池

  B.頭維、風(fēng)池

  C.率谷、風(fēng)池

  D.太陽、頭維

  E.百會(huì)、合谷

 。▎栴})治療各型頭痛均宜取(。

  學(xué)員提問:請(qǐng)老師解釋。

  答案與解析:風(fēng)池為足少陽膽與陽維脈的交會(huì)穴,擅長祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。率谷足太陽、少陽之交會(huì)穴。

  【功用】平肝熄風(fēng),通經(jīng)活絡(luò)。

  【主治病癥】

  1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病:偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,眩暈;

  2.其它:頂骨部疼痛,胃炎,小兒高熱驚厥。臨床上常用率谷、風(fēng)池治療各型頭痛。

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