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中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》08第02期

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009-4-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】具有促進(jìn)脾胃運(yùn)化作用的是( )

  A.肝的功能

  B.心的功能

  C.膽的功能

  D.肺的功能

  E.腎的功能

  學(xué)員提問:怎樣理解?

  答案與解析:答案選擇A。

  肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),有助于脾胃間氣機(jī)的升降,從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面,食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄,膽汁乃肝之余氣所化,并且其分泌還要受肝疏泄功能的影響。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】某女,27歲,二個(gè)月來眼眶周圍發(fā)黑,苔白滑,脈沉弦,此屬(。

  A.腎精虧虛

  B.腎陽虛

  C.腎虛水飲

  D.瘀血內(nèi)停

  E.腎陰虛

  學(xué)員提問:請(qǐng)老師幫助分析此題。

  答案與解析:答案選擇C。

  腎虛水泛證是指由于腎陽虧虛,氣化失權(quán),水濕泛濫所表現(xiàn)的證候。

  [臨床表現(xiàn)]身體浮腫,腰一下尤甚,按之沒指,畏寒肢冷,腰膝酸冷,腹部脹滿,或見心悸氣短,或咳喘痰鳴,小便短少,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉弦無力。

  [機(jī)理分析]本證多由久病失調(diào),或素體虛弱,腎陽虧耗所致。眼眶周圍發(fā)黑者,多屬腎虛水飲或寒濕帶下,為陽虛寒盛,水濕不化所致。黑色屬腎屬水。黑為陰寒水盛之色。

  【中藥學(xué)】

  A.相須

  B.相使

  C.相畏

  D.相惡

  E.相反

 。▎栴})石膏配牛膝屬于(。

  學(xué)員提問:為什么選擇B。

  答案與解析:將兩種在性能、功效方面有共同特性的藥物配合使用,以一種藥物為主,而另一藥物為輔,使輔助藥能提高主藥物的療效,這就是藥物的相使關(guān)系。石膏配牛膝治胃火牙痛,石膏為清胃降火、消腫止痛的主藥,牛膝引火下行,可增強(qiáng)石膏清火止痛的作用。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com

  【方劑學(xué)】

  A.歸脾湯

  B.炙甘草湯

  C.補(bǔ)陽還五湯

  D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  E.黃芪桂枝五物湯

 。▎栴})婦女產(chǎn)后、經(jīng)后身痛等屬于氣虛血滯者,宜選用何方治療()

  學(xué)員提問:芪桂枝五物湯?

  答案與解析:經(jīng)后身痛等屬于氣虛血滯,由于營衛(wèi)氣血不足,已不能濡養(yǎng)肌膚,加上風(fēng)寒入侵血脈,使血行澀滯,運(yùn)行不暢,肌膚變得麻木不仁。黃芪桂枝五物湯中黃芪益氣實(shí)衛(wèi);桂枝溫經(jīng)通陽;白芍和營養(yǎng)血;黃芪、桂枝相伍補(bǔ)氣通陽;生姜、大棗合用既可調(diào)營衛(wèi),又可健脾和中,重用生姜可助桂枝以散風(fēng)寒通血脈。全方配伍起來,既可溫養(yǎng)衛(wèi)氣營血以扶正,又可散風(fēng)寒、通血脈,祛除邪氣,則身痛自除。

  【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】如果該病人咳嗽加重成為主癥,選用(。

  A.海藏紫菀湯

  B.養(yǎng)陰清肺丸

  C.白及枇杷丸

  D.大補(bǔ)元煎

  E.黛蛤散

  學(xué)員提問:為什么不選擇C?

  答案與解析:答案選擇A。

  患者癆嗽日久,肺氣大傷,氣陰不足,治法宜以潤(rùn)肺寧嗽,補(bǔ)氣養(yǎng)陰,海藏紫菀湯中海藏以保肺為君,故用紫菀、阿膠。以清火為臣,故用知母、貝母。以參、苓為佐者,扶土所以生金。以甘、桔為使者,載藥上行脾肺。五味子滋腎家不足之水,收肺家耗散之金,久嗽者所必收也。白及枇杷丸偏于止血,化痰,滋陰。選海藏紫菀湯比較適宜。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  【中醫(yī)兒科學(xué)】“引”是指手如挽弓還是驚搐不止?

  答案與解析:搐,即手臂伸縮,驚搐不止;搦,即十指開合;掣,即肩頭相撲;顫,即手足動(dòng)搖震顫;反,即身向后反仰;引,即手如挽弓;竄,即兩目發(fā)直;視,即眼露白睛而不靈活。總稱為搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視八候。

  【針灸學(xué)】

  A.隔鹽灸

  B.溫針灸

  C.白芥子灸

  D.雷火針灸

  E.無瘢痕灸

  (問題)屬于天灸的是(。

  學(xué)員提問:請(qǐng)老師解釋“天灸”。

  答案與解析:本題選擇C。

  “天灸”療法治哮喘的歷史,文字記載是在清朝初期張璐著《張氏醫(yī)通》夏日“三伏”中,用白芥子涂法防止哮喘復(fù)發(fā),它是古代傳統(tǒng)療法。

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